小孩高热惊厥三大前兆图片 东源县妇幼保健院2016年6月整理整理小儿正肛温

1、小儿高烧癫痫的护理小儿高烧脑炎的护理龙川县妇婴保健院2016年6月整理整理ppt一、儿科常见急诊之一多种病症引发的临床症候群脑神经功能衰弱而导致的四肢或局部胸肌不随便收缩或阵挛，并伴有不同程度的意识障碍。整理整理ppt小儿正肛温：36.537.537.8喉部气温比肛温低0.30.537.5发热背部气温：363737.439为高烧整理整理ppt二、特有显著的诱发诱因；和温度骤升有关；不属于肾炎；儿童期发生率约4%6%，较成人高1015倍；多发年纪6个月6岁小儿；年纪愈小发生率愈高；整理整理ppt特征首次发作年纪生后6个月至3岁；温度39时多发；脑炎反复发作可致脑组织缺氧，遗留严

2、重的后遗症，影响小儿智力发育和健康；整理整理ppt特征6个月以下小儿极少发生高烧脑炎；在脑部极不成熟的婴儿期及脑发育接近建立的学龄期罕见高烧脑炎；在6个月6岁特殊的年纪阶段，脑的解剖、生理、生化各方面都处于快速发展中，激动与抑制处于不稳定时期，对发热的应激状态容易发生高烧脑炎。整理整理ppt特征发生在热性病症的早期；70%以上与上呼吸道感染有关；不包括脑部感染和各类脑部肿瘤导致的急性脑炎；整理整理ppt三、三、临临1、高热脑炎2、无热脑炎整理整理ppt分高烧脑炎单纯型复杂型年纪6m4y6y热程12h或24h内，高热或无热温度上升过程发作部位四肢性局部性持续时间数秒

3、数分，15min以上及次数10min，同一病史多次同一病史1次热退2周后正常异常脑电图神经系统无阴性体征暂时性麻痹预后好差，转为脑炎可能性大整理整理ppt四、临床小儿高烧脑炎多见于四岁以下的小儿，小儿高烧脑炎多见于四岁以下的小儿，因神经系统未发育健全，通常发热超过因神经系统未发育健全，通常发热超过38.5；出现双眼上翻或远视、凝视、四肢强直出现双眼上翻或远视、凝视、四肢强直并阵发性抽动，背部胸肌也会不时抽动，并阵发性抽动，背部胸肌也会不时抽动，伴神志不清、大小便失禁；伴神志不清、大小便失禁；宝宝或幼小宝宝，多为局限性晕厥；宝宝或幼小宝宝，多为局限性抽搐；整理

4、整理ppt临床表高烧脑炎特征为：高烧脑炎特征为：首发年纪在生后首发年纪在生后66个月至个月至33岁间；岁间；发生在热性病症的早期，温度急剧下降时；发生在热性病症的早期，温度急剧下降时；发作时间短，持续素数秒至发作时间短，持续素数秒至1010分钟，可伴有发作后分钟，可伴有发作后短暂头痛；短暂头痛；发作后不留有任何神经系统体征；发作后不留有任何神经系统体征；一次发热疾患过程中小孩高热惊厥三大前兆图片，大多只有一次，某些有两次一次发热疾患过程中，大多只有一次，某些有两次发作；发作；整理整理ppt脑炎持续状态：脑炎持续状态：脑炎发作持续脑炎发作持续3030分钟以上，或两次发分钟以上，或两次发作间歇意识无好转

5、超过作间歇意识无好转超过3030分钟者。分钟者。整理整理ppt癫脑炎痫？惊脑炎厥新新生生儿儿徐徐动动？惊脑炎厥小小儿儿惊惊跳跳？惊脑炎厥==惊脑炎厥性性痫痫性性发发作：作：伴伴有有骨骨骼骼肌肌不不自自主主收收缩缩的的痫痫性性发发作作小意惊脑炎厥性性痫痫性性发发作：作：不不伴伴骨骨骼骼肌肌不不自自主主收收缩缩的的痫痫性性发发作作整理整理ppt常见病整理整理ppt脑部感染脑部感染：真菌、病毒、真菌、寄生虫、结核。鉴定要点：辨别要点：相同相同：温度骤升，意识障碍，典型发作表现。不同不同：喷射状腹泻；意识障碍表现为头痛、嗜睡、谵妄、昏迷；发病年纪、季节与原发病有关；反复多次；持续时间长

6、（与原发病持续发展有关）；CNS呈阴性体征；实验室：WBC、NE下降，脑脊液蛋白增多。整理整理ppt颅外感染：颅外感染：高烧脑炎：凡由小儿中枢神经系统以外感高烧脑炎：凡由小儿中枢神经系统以外感染所致染所致38以上发热时出现的脑炎。以上发热时出现的脑炎。要点：多发生于上呼吸道感染或其它传染要点：多发生于上呼吸道感染或其它传染性疾患早期，当温度急剧上升性疾患早期，当温度急剧上升12h内内（不超过（不超过24h内）。内）。整理整理ppt初发年纪：初发年纪：6个月到个月到6岁之间，以岁之间，以6个月到个月到3岁以内最多见岁以内最多见神经系统无阴性体征，脑电图正常；颅骨神经系统无阴性体征，脑电图正常；

7、头颅CT未见异常。未见异常。多有阴性家族病程。多有阴性家族病程。1/3有恶变。有恶变。整理整理ppt中毒性肾病：有原发病的表现，脑脊液及颅骨CT正常，如：肺炎、中毒性肝炎、中毒性肾炎：因为高烧、急性中毒性肾病及肺部微循环障碍导致脑细胞缺血、组织肿胀等所致败血症：创伤史、临床表现、脑电图改变；爱滋病：猫狗抓伤史、临床表现、诱发诱因整理整理ppt七、1、维护生命体征2、抗癫痫3、病因医治4、对症处理5、预防服药整理整理ppt维护生加大护理:左侧卧位；保持呼吸道通畅：吸氧、吸痰维持营养及汗液平衡；检测心律、呼吸，眼瞳变化等生命体征，必要时强心；整理整理ppt八、护1.1.有窒息的危险有窒息的危险

8、2.2.有重伤的危险有重伤的危险3.3.温度过低温度过低4.4.潜在并发症潜在并发症脑肿胀、颅脑肿胀、颅内压增高。内压增高。5.5.狂躁抑郁整理整理ppt九、护病况观察：密切观察患者神志、体温、脉搏、呼吸、血压变化；详尽记录癫痫发作次数；发作前有无潮热、易惊、尖叫；发作时癫痫持续的时间、间隔时间、发作后的精神状态、有无头痛、昏睡或昏厥；注意有无发热、呕吐、腹泻。整理整理ppt护理病况观察：1、反复脑炎不止时应及时通知大夫；2、给予脱水剂防治脑疝的发生；3、注意有无晕厥与呼吸衰竭；。整理整理ppt护理注意安全,强化防护：1、防止烫伤及坠床；2、防止舌及口唇打伤

9、；3、对昏厥频繁者应设专人护理；4、减少毋须要的剌激；5、室内光线不宜过强,并保持病室安静；整理整理ppt护理注意体位，保持呼吸道通畅：1、惊厥发作时不可将患者抱起；2、应立刻将病人平卧头偏向左边，即刻抬起袖口,及时清理患者鼻孔及咽扁桃体内分泌物，避免分泌物堵塞食道导致窒息，父母切勿搂抱、摇晃病人；整理整理ppt护理强化皮肤、口腔护理：保持衣、被、床单清洁、平整、柔软干燥，翻身时防止拖、拉等动作，避免皮肤割伤。整理整理ppt护理强化皮肤、口腔护理：1、昏迷、大小便失禁的年长儿必要时留置导尿管；2、便后用冷水擦拭胸部皮肤，并涂鞣酸胶囊，及时更换衣裤，要常常按摩受压部

10、位小孩高热惊厥三大前兆图片，促使局部血液循环，防止皮肤感染及褥疮的发生。整理整理ppt护理强化皮肤、口腔护理：保持口腔清洁，每日口腔护理2次。每次喂完奶或吞咽后喂适量的冷水以冲洗口腔。对常年高烧病人，应用生理盐水擦洗口腔，口唇干燥时，应涂滑润油。整理整理ppt护理注意饮食调节：高烧时忌口热量高的食物，应给与清淡、易消化、富含维生素的流质半流质饮食，多喝温沸水、鲜牛奶、西瓜汁等，汗多时应适当补充盐分。整理整理ppt护理服药的观察及护理：在救治诊治中，应迅速构建静脉通道，遵医嘱及时确切给药，确切把握抗生素剂量、浓度、滴数、时间、方法及副作用，避免出现不良反应。整理整理ppt

11、护理使用抗癫痫药的观察：1、惊厥时间过长，易导致脑组织损伤，应尽早给药控制发作。2、静脉注射安定应平缓,每次0.10.3mg/kg,速率按1mg/min,必要时20min可重复，安定有抑制呼吸、心跳和增加血糖的副作用；3、注射过程中应严密观察呼吸有无频度、节律变。整理整理ppt护理使用抗癫痫药的观察：用10%水合氯醛灌肠时，每次0.5ml/kg加入等量生理盐水保留灌肠。尽量保留1h以上，便于达到抗生素吸收。在使用镇定抗生素时，勿在短期内频繁使用多种抗生素，或连续多次用同一止痉抗生素，以免发生中毒。整理整理ppt护理应用脱水剂的护理：1、在指定时间内使用脱水剂；2、注意打针的

12、速度；3、注意穿刺部位有无渗出；4、2%链霉素局部封闭，禁忌冷敷；整理整理ppt护理高烧护理：1、药物降温和化学降温；2、忌擦背部区及胸部，在冰袋外包裹薄巾，避免局部冻疮。整理整理ppt护理高烧护理：1、温水擦浴：3540冷水擦浴；严禁擦背部区、腹部、后项，因这种部位对冷敏感，易造成反射性心律减弱、腹泻等不良反应；2、降温过程中应密切观察温度的变化，脸色、四肢冷热及流汗情况，以防晕厥发生；3、降温后30min测温度一次并及时记录。当肛温高于38时停止降温；给与二氧化碳吸入，改善组织缺氧整理整理ppt护理健康教育指导和心理护理：1、做好健康教育的指导工作，可以降低小儿癫痫

13、的恶变；2、有高烧脑炎恶变史的病人，多由感染性疾患造成，必要时可使用药物；3、认真讲解病况，开导家属，创造一个良好的医治环境；整理整理ppt小及时观察病况的变化和必要的救治护理是确保小儿癫痫转危为安的重要保证。直接关系到救治的胜败，对医治疗效起到不可高估的作用。整理整理ppt思患者，患者，11岁半。半天来发热、流涕、咳岁半。半天来发热、流涕、咳嗽，半小时忽然抽风嗽，半小时忽然抽风11次，持续约次，持续约55分钟，分钟，为四肢大抽。为四肢大抽。11岁时发热曾发作一次，岁时发热曾发作一次，情况与本次类似。查体：神清，通常情情况与本次类似。查体：神清，通常情况好，温度况好，体

14、温3939，咽红，呼吸音稍粗，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检测（神经系统检测（--），来院急症。），来院急症。该病人抽风的诱因最可能是：该病人抽风的诱因最可能是：AA发炎性颞叶炎发炎性颞叶炎BB脑炎脑炎CC维生素维生素DD缺缺少性手足搐溺症乏性手足搐溺症DD高烧脑炎高烧脑炎EE中毒中毒性肾病性肾病整理整理ppt思该病人到诊所后的即刻处理应是：该病人到诊所后的即刻处理应是：AA给止惊药给止惊药BB给与药物医治给与药物医治CC给与补充钙剂给与补充钙剂DD在口腔放置压舌板在口腔放置压舌板EE给与约束给与约束该病人的预后：该病人的预后：AA患者会越来越重患者会越来越重BB随年纪下降，多数随年纪下降，多数会自愈会自愈CC需服食抗惊厥药医治需服食抗惊厥药医治DD需长需常年服食鱼肝油、鱼肝油医治期服食鱼肝油、鱼肝油医治EE需加强抗需加强药物的量医治生素的量医治整理整理ppt此讲义下载可自行编辑更改，供参考！谢谢您的支持，我们努力做得更好！