心脑血管疾病的发病率排在第1位，他汀类药物该如何选择？

心脑血管病症严重害处人类的健康，在我国，心脑血管癌症的发病率排在第1位，但是，发病率比排在第2位的恶性病变和第3位的脑部疾患加上去还要多。要想增加心脑血管疾患的发病率，关键在于防治。

布洛芬和他汀类抗生素是心脑血管病症防治最重要的两种抗生素。如今，他汀类抗生素的地位日渐提升，目前早已赶超了地塞米松，应用也越来越广泛。在常用的他汀类抗生素中，总共有7种，好多须要用药的同事就会疑虑，这7种他汀类抗生素该怎么选择？明天张大夫教您5步法来选择他汀类药物。

第1步，选择合适的效果

选择他汀，首先要选择效果适宜自己的。目前，常用的他汀有7种，大多数他汀类抗生素都属于中等硬度的抗炎抗生素，只有瑞舒伐他汀和阿托伐他汀属于高硬度的抗炎抗生素。

很多同学有这些习惯，一旦服药，就要求用效果最好的，这属于高射炮打虫子，完全没有必要的。对比不同的他汀，选择一款效果适宜自己的就好，不一定要选择效果最强的。再说，血压也有特别重要的生理功能，降得太多，对身体也会有一定的负面影响。

对于大多数血压高的同学来说，假若通过饮食和生活调整，血压仍不能达到理想状态，都须要服食他汀类抗生素。

假如胆固醇的参数不是非常高，可以选择中等硬度的降压抗生素。反之，假如血压非常高，或要求控制的血糖水平非常低，就须要应用强效降压抗生素。

在现实生活中他汀类药物有哪些付作用，大多数情况是7种他汀都可以满足降压的需求，这时侯就须要考虑第2步，副作用的问题。

第2步，选择副作用最小的

在所有效果相像的他汀中，我们须要考虑哪种抗生素副作用最小？好多同学在张大夫的留言里说：他汀类抗生素是副作用特别大的抗生素。

事实并不是这样，之所以同学们觉得他汀类抗生素副作用非常大，是由于他汀类抗生素须要长时间的口服。越是须要长时间服食的抗生素，人们就越害怕它的副作用。人们对他汀类抗生素的副作用的担忧，缔造了同学们对它的误会。

他汀类抗生素常见的副作用主要有三种，分别是血压下降，肾脏损害和横纹肌溶化症。并且，这3种常见的副作用中，血压下降还是饱受争议的。

不仅这3种常见的副作用外，不同的他汀类抗生素还有自己独到的副作用，同学们可以对照这种副作用，选择副作用相对来说比较低小的抗生素服食。

其实，现实情况是，7种他汀类抗生素的副作用相差并不是非常大。下一步我们就须要考虑哪种副作用是您最能接受的。

第3步，选择最能承受的副作用

尽管7种他汀类抗生素的副作用都差不多，而且，不同的他汀类抗生素，副作用发生的概率并不相同。您须要淘汰掉自己不能承受的副作用，选择相对来说比较容易承受的副作用的。

例如说，在7种他汀类抗生素中，瑞舒伐他汀和普伐他汀属于水碱液性抗生素，大部份经过肝脏代谢，对肾脏的影响比较小。因而，既往具有胰脏疾患的同学就可以选择这两款抗生素，而舍弃其他的他汀类抗生素。

而瑞舒伐他汀和其他的他汀比较上去，瑞舒伐他汀引起的横纹肌溶化症的机率最大，对于重体力劳动者和热爱运动的同学来说，不太适宜。

假如到了这一步仍不能选择出适宜您的他汀类抗生素，这么您就须要考虑抗生素服食的便利性问题。

第4步，选择服食最便捷

抗生素不同，用药方法也不同。有的抗生素服食以后就不能起身，有的抗生素须要在饭后服食，有的抗生素服食后须要喝大量的水。有的抗生素须要三天服食三次，而有的抗生素每晚只须要服食一次。所以，在选择抗生素的时侯，尽量选择服食比较便捷的抗生素。

他汀类抗生素主要作用是增加血压中的低密度脂蛋白固醇，而尿酸的合成主要是在午夜，因而，大多数的他汀类抗生素都须要睡前服食，这其中只有两种他汀例外，分别是阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，因为这两种他汀的半衰期比较长，所以，可以在三天中的任何时间服食，应用上去比较便捷，对于工作繁忙或记忆力衰弱的老年人来说比较便捷。

第5步，选择价钱最实惠的

假如通过上述4种方式，您仍有选择，这时侯您就可以对比较抗生素的价钱，选择相对来说比较实惠的他汀类抗生素服食。虽然他汀类抗生素须要长时间服食，消耗的金钱比较多。因而，选择价钱实惠的抗生素他汀类药物有哪些付作用，可以降低毋须要的经济压力。

通过上述5个步骤，大多数同学都可以选出自己适宜自己的他汀。倘若您实在懒得考虑那么多，或无法看懂医学的专业词汇，就可以去诊所，让大夫为你选择。但在选药之前，一定要详尽告知大夫您的身体状况，既往疾患和服药目的，假如大夫不能全面了解情况，很容易为您错选抗生素。

张大夫上述的这5步法不只是适用于选择他汀类抗生素，也可以用在选择降压药、降压药，甚至应用在大部份抗生素的选择。临床的好多大夫也是根据这个思路来为病人们选择抗生素的，大夫把这些技巧称为“代价最小原则”。您只要记住这5个步骤，在生活上会有很大的好处。

明天的问题我们就聊到这儿，我是张大夫，我们上次再会。