临床医学基础知识:乳腺增生和乳头溢液的区别
症状:乳房肿块、疼痛、月经不调、乳头溢液。
1.润肺片+逍遥丸+维生素E
2.乳癖消+消金丸+天冬酰胺片
3.桂枝茯苓胶囊+逍遥丸+复合维生素B
4.乳康舒胶囊+复合维生素B
上述疗程持续1-3个月。
2宫颈炎
症状:粘稠粘液或脓性粘液,有时伴有或含有血丝。 长期慢性机械刺激是引起宫颈炎的主要原因。 主要表现为白带增多。
1.抗子宫炎片+阿奇霉素+小米栓
2.抗子宫炎片+头孢克肟+保妇康栓
3.盐酸左氧氟沙星胶囊+聚甲酚磺酸阴道栓
抗菌治疗的剂量和持续时间必须足够。
3 霉菌性阴道炎
症状:主要表现为白带增多,外阴及阴道瘙痒、烧灼感,排尿疼痛,外阴周围常发红、水肿,以及各种表皮改变。
1.制霉菌素片+克霉唑栓或达克宁栓+苦百止痒洗剂
2.氟康唑胶囊+保妇康栓或复方莪术油栓+湿痒洗剂
3、妇炎康胶囊+重氮栓+妇炎洁面液
初次患者应选择阴道局部用药,并在下次月经后进行一个疗程。 严重或多次复发的患者应同时使用全身和局部用药。 多次复发的患者应有较长的疗程,或预防性间歇用药。
4 滴虫性阴道炎
症状:以白带增多、质地稀薄、呈泡沫状、有恶臭、阴道瘙痒为主要表现。
1.奥硝唑胶囊+甲硝唑栓+妇科洗液
2.替硝唑片+苦参栓+妇科洗液
3.硝酸益康栓+甲硝唑片+阿奇霉素
口服甲硝唑片,单次大剂量2g服用。 常规治疗应为下次月经后一个疗程。
5.念珠状阴道炎
症状:
(1)外阴瘙痒、烧灼症状严重时,会感到烦躁不安、极度疼痛;
(2)可能出现尿频、尿痛、性交困难;
(3)白带增多。 典型的白带是白色且粘稠的。
克霉唑阴道片+氟康唑+妇炎康
6 老年性阴道炎
症状:由于雌激素分泌减少引起,可能出现滴虫和念珠菌感染,或混合感染的症状。
大豆异黄酮+保妇康凝胶(栓)+复方苦参洗剂
7 痛经
症状:月经前后或经期期间下腹部痉挛性疼痛,全身不适。 严重时影响日常生活和工作。 它分为初级和次级。
1、悦悦舒颗粒+布洛芬缓释胶囊
2、妇科调经片+痛经贴
3.田七痛经胶囊+痛经贴+乌鸡白凤丸
8 月经不调
症状一:月经周期提前或推迟7天以上。
1.调经妊娠丸/逍遥丸+天然维生素E
调经助孕丸是补肾健脾、养血调经的补品; 逍遥丸能疏肝健脾、养血调经。
2、妇科调经片/乌鸡白凤丸+黄体酮胶囊
妇科调梦片用于肝郁血虚所致的月经不调、月经不调、经期腹痛; 黄体酮胶囊适用于先兆流产、习惯性流产和经前应激综合症。
症状二:月经量少、血虚
1.益母草颗粒+益气养血口服液
益母草颗粒活血调经。 用于月经量少、产后腹痛; 气血口服液具有益气养血的功效。 主要用于治疗气血不足所致的气短、心悸、体虚、倦怠等。
2、益母草颗粒+驴胶补血颗粒
驴胶补血颗粒用于久病气血两虚所致的体质虚弱、面黄肌瘦、头晕目眩、月经稀少等症。
症状三:月经量多或月经持续超过8天
1.裸花紫珍珠胶囊+洁尔阴洗剂
2.归气养血理气口服液+炔诺酮片+洁尔饮洗剂
9盆腔炎
盆腔炎包括子宫内膜炎、肌炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔结缔组织炎症、盆腔脓肿等。
1.头孢克肟+多西环素+金刚藤软胶囊或妇科千金胶囊
2.盐酸左氧氟沙星+甲硝唑+金刚藤软胶囊
3.阿莫西林克拉维酸钾+强力霉素+宫炎平胶囊
4、苦参洗剂+苦参栓+盆炎静胶囊+左氧氟沙星片
盆腔炎多为需氧菌和厌氧菌混合感染。 抗菌药物的治疗剂量要足够,疗程要长。
10 更年期综合症
症状:是指女性在更年期或以后,由于卵巢功能逐渐衰退或丧失,导致雌激素水平下降,出现失眠、心烦、烦躁等一系列症状,主要是植物神经紊乱和代谢紊乱。 好发于45-55岁之间。
1.晶心口服液+天然维生素E+谷维素片
2.更年安片+黄芪口服液+天然维生素E
11膀胱炎、尿道炎
1.呋喃妥因+阿莫西林+三金片
2.头孢氨苄+磷霉素+热林清
3.盐酸左氧氟沙星+宁泌泰胶囊
首选药物有呋喃妥因、阿莫西林、头孢拉定和头孢氨苄。 第二选择药物是SMZ和氟喹诺酮类药物。 急性单纯性尿路感染的疗程为3-7天。
12 肾盂肾炎
1.阿莫西林克拉维酸钾+肾炎舒
2.头孢克肟+宁泌泰
3.盐酸左氧氟沙星+宁泌泰胶囊
首选药物为阿莫西林克拉维酸钾、二代、三代头孢菌素、喹诺酮类药物。 疗程至少14天,通常2-4周。 复发性肾盂肾炎往往需要4-6周。
13胃食管反流病
1.多潘立酮+奥美拉唑+胶体果胶铋
2.奥美拉唑+碳酸铝镁+猴头菇颗粒
14急慢性胃炎
急性感染药物
1.阿莫西林+替硝唑+雷尼替丁+硫糖铝片
2.阿莫西林克拉维酸钾+克拉霉素分散片+奥美拉唑+胶体果胶铋
3.伊托必利+碳酸铝镁+阿莫西林+奥硝唑
上述抗炎药物应服用7-10天,抑制胃酸分泌的药物和胃粘膜保护剂应服用6-8周。
丽珠德拉+庆大霉素普鲁卡因+莫沙必利用于低胃酸患者。
15 浅表性胃炎
症状:炎症仅影响胃粘膜浅表上皮,包括糜烂和出血。 必须明确它是扩散的还是局部的。 后者必须指示病变的位置。
胃胶囊+雷尼替丁
16萎缩性胃炎
症状:它影响粘膜深处的腺体并导致萎缩。 若伴有局部增生,则称为萎缩性胃炎。
1.胃胶囊+阿莫西林+果胶胶囊
17 消化性溃疡
1.阿莫西林+替硝唑+雷尼替丁+硫糖铝片
2.阿莫西林+克拉霉素分散片+奥美拉唑+胶体果胶铋
3.伊托必利+碳酸铝镁+阿莫西林+奥硝唑
上述抗炎药物应服用7-10天,抑制胃酸分泌的药物和胃粘膜保护剂应服用4-6周。
18功能性消化不良
1.伊托必利+消食颗粒
2.多潘立酮+胃蛋白酶
19 溃疡性结肠炎
丽珠乔伊尔+柳氮磺吡啶+蒙脱石粉
20急性肠炎
1.小檗碱+盐酸左氧氟沙星
2.藿香正气+智莲
21 小儿腹泻
1.蒙脱石粉+丁桂儿肚脐贴+妈咪爱(急性)
2.妈咪爱+参苓白术散(慢性)
22腹泻
症状:肠道功能障碍引起的腹泻,包括结肠过敏、情绪、消化不良等引起的腹泻。 症状包括腹痛和胀气,排便后疼痛或消失,稀便和硬便交替出现。
复方小檗碱片+乳酸菌+速效止泻胶囊+四神丸+正气丸
23慢性肠炎
1.肠乐康+穿心莲或炎李消
2.头孢氨苄、甲氧苄啶+乳酸菌+
3.肠乐康+蒙脱石散+炎力消或双黄消炎片
4.小檗碱+头孢克洛+乳糖酶+灌肠(锡粉)
24 脂肪肝
复方乙肝灵+熊去氧胆酸+脂必妥或山楂精华降脂片
25高脂血症
1.混合型:辛伐他汀+山楂提取物降脂片
2.高胆固醇血症:辛伐他汀或阿托伐他汀
3、高甘油三酯血症:非洛贝特+银杏叶或血塞通
对于上述转氨酶升高的患者,可服用保肝药,如保肝片、益肝灵等。
26高血压
1.吲达帕胺片+马来酸依那普利
2.吲达帕胺片+非洛地平
3.非洛地平+马来酸依那普利
4.倍他乐克+马来酸依那普利
5.马来酸依那普利+苯磺酸氨氯地平
6.苯磺酸氨氯地平+厄贝沙坦
上述血压为一级的高血压患者只需服用其中一个品种即可。 血压处于二级的人需要先服用一种。 观察一段时间后,如果血压无法控制,就可以联合用药。 如果血压在三级,就需要联合用药。 另一种选择是提供天然维生素E或银杏叶,可以小剂量长期服用。 可以向顾客推荐鱼油、卵磷脂等保健品。
27 冠心病
1.鲁南欣康+倍他乐克或普萘洛尔+阿司匹林+血塞通
2.鲁南心康+甜儿心+阿司匹林+心可舒丸或银杏叶
28病毒性心肌炎
1.黄芪颗粒+维生素C+辅酶Q10+卡托普利
2.板蓝根+肌苷片+辅酶Q10+维生素C
29 大脑供血不足
1.水飞蓟+银杏叶+心脑康
2.倍他司汀(敏士郎)+血塞通+肠溶阿司匹林片
30颈椎病
1.根痛平+血塞通片+西贝灵
2.骨刺平+倍他司汀(敏士郎)
外用可配合贴剂使用,疼痛剧烈者可配合布洛芬缓释胶囊使用。
31糖尿病
2型糖尿病
1.二甲双胍缓释片+降糖胶囊。
2.格列齐特+降糖胶囊。
3.格列齐特+二甲双胍片+降糖胶囊
4、白糖平+二甲双胍缓释片
5.格列吡嗪+二甲双胍缓释片
1型糖尿病
1.罗格列酮+胰岛素
2. 葡萄糖+胰岛素
蜂胶胶囊、鱼油、卵磷脂、维生素E等也推荐。
32 糖尿病微血管病
羟苯磺酸钙片+银杏叶或天然维生素E
33.甲状腺功能亢进症
1.他巴唑+倍他乐克+参芪扶正+多种维生素
2、丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+黄芪颗粒
34 前列腺增生
1.非那雄胺+普乐安片
2.那非地尔+龙舒胶囊
在炎症期间,患者可以额外服用抗生素。 患者可以服用补肾片、六味地黄丸、参茸补肾片等补肾药物。
35 细菌性前列腺炎
1.盐酸左氧氟沙星+普乐安片
2.头孢克肟+泽桂隆霜
患者可以服用补肾片、六味地黄丸、参茸补肾片等。
抗菌药物的选择:
急性感染时宜选择能在前列腺组织和前列腺液中达到有效浓度的抗菌药物,如氟喹诺酮类、SMZ、大环内酯类、四环素类、头孢菌素类等。 细菌性前列腺炎治疗比较困难,疗程需要较长,急性期需要2-4周,慢性期需要1-3个月,一般需要4-6周。
36 带状疱疹
1.阿昔洛韦片+维生素C+泼尼松+阿昔洛韦乳膏
2.泛昔洛韦+维生素C+泼尼松+干扰素乳膏
对于有疼痛的患者,可加用布洛芬缓释胶囊或双氯芬酸缓解疼痛。
37 疣
毒力+大败毒胶囊+转移因子+干扰素霜
38 头癣和脂溢性皮炎
1.复方酮康唑洗剂+硝酸益康唑乳膏
2.酮康唑洗剂+特比萘芬乳膏+灰黄霉素片
另外,可加拉达定或西替利嗪止痒,补充B族维生素。
39. 足癣、手癣
药物可以选择酮康唑、益康唑、特比萘芬、联苯苄唑、咪康唑等乳膏、喷雾剂,任选其中一种,持续2-4周。
与B族维生素一起服用,严重者口服氟康唑胶囊。
40 神经性皮炎、湿疹
1.复方地塞米松乳膏+丹皮酚乳膏,
2.复方康纳霜+丹皮霜
3.复方全利霜+丹皮酚霜
4.三混星乳剂+丹皮酚乳膏
上述患者口服十毒清胶囊或氯雷他定或西替利嗪。
41痤疮
1.维A酸霜+丹参酮胶囊
2.阿达帕林凝胶+透心片
3.丹参酮胶囊+克林霉素凝胶+葡萄糖酸锌片
42过敏性皮肤病
1.西替利嗪片+Udra
2.氯雷他定片+复方地塞米松乳膏+丹皮酚乳膏
以上患者可以服用维生素C和葡萄糖酸钙片。
43 腺积水炎
1.氯霉素星眼水+氧氟沙星凝胶
2.阿奇霉素+左氧氟沙滴眼液+红霉素眼膏
44 急性细菌性结膜炎
1.氯霉素滴眼液+氧氟沙星凝胶
2.妥布霉素滴眼液+金霉素眼膏
45 急性流行性结膜炎
1.阿昔洛韦滴眼液+妥布霉素滴眼液+红霉素眼膏
2.更昔洛韦眼用凝胶+左氧氟沙滴眼液+金霉素眼膏
46 沙眼
1.利福平滴眼液+左氧氟沙滴眼液+金霉素眼膏
2.妥布霉素滴眼液+红霉素眼膏+阿奇霉素片
47 鼻炎、鼻窦炎
1.通窍鼻炎片+头孢拉定+鼻通滴剂
2.丹香鼻炎片+阿奇霉素+外用滴鼻剂
急性期抗生素疗程为10-14天,多次复发的患者应延长疗程。
48过敏性鼻炎
1.通窍鼻炎片+西替利嗪+鼻通滴剂
2.丹香鼻炎片+氯雷他定+外用滴鼻剂
49急慢性咽炎、扁桃体炎
1.阿奇霉素片+穿心莲滴丸+西地碘含片
2.头孢克洛+银黄颗粒+复方洗必泰含漱液
3.阿莫西林+炎力消+银黄滴丸
首选药物是阿莫西林、青霉素V和大环内酯类抗生素。 其他可选药物包括口服第一代和第二代药物,急性期疗程为7-10天。
50 急性支气管炎
1、沐舒坦+阿莫西林克拉维酸钾+茶碱缓释片
2.头孢克肟+清肺止咳丸
51 细菌性肺炎
克林霉素+头孢克肟+清肺止咳丸
52 肺炎支原体
阿奇霉素片+蛇胆川贝液+维生素C
53 支气管哮喘
1.沙丁胺醇气雾剂+茶碱缓释片+理肺片
2. 单一+浮石+克川宁
54口腔溃疡
1.复方洗必泰含漱液+一清颗粒+维生素C
2.蜂胶贴剂+维生素C、维生素B2(针对复发性溃疡)
3、西地碘含片+甲硝唑片+清火片
55 牙周炎、根尖周炎
1.人工牛黄甲硝唑+头孢拉定+(复方洗必泰含漱液)
2.阿奇霉素片+替硝唑+一清颗粒
56伯恩斯
烧油+阿莫西林或阿奇霉素片+布洛芬缓释胶囊
57关节炎
1.关节镇痛软膏+固金丸+布洛芬缓释胶囊
2、尚氏镇痛软膏+骨刺消痛胶囊+双氯芬酸缓释胶囊
58 痛风
1.秋水仙碱片+双氯芬酸缓释胶囊
2.别嘌呤醇片+碳酸氢钠片
3. 利加利辛+双氯芬酸缓释胶囊
59 胆囊炎
1.头孢克洛+复方胆痛胶囊+健胃消食片
2.盐酸左氧氟沙星+消炎利胆片
60骨质增生
1.抗骨质增生片+仙灵护骨+阿法骨化醇
2.骨刺片+碳酸钙+阿法骨化醇
患者服用钙补充剂和膏药,并因疼痛剧烈而服用口服止痛药。
61 风热风寒
症状:风热感冒主要表现为发热严重,但无明显寒战,鼻塞、流涕,咳嗽重,或痰黄粘,头痛修正苯磺酸氨氯地平滴丸,口渴喜饮,咽喉红干痛痒,稀便。 尿液干燥、呈黄色。 检查扁桃体红肿,咽部充血,舌苔薄黄或厚黄,舌质红,脉浮数。
1.芙蓉抗流感片+双黄连胶囊/清开灵分散片+维生素C
2.维生素C+康必德+银翘解毒颗粒
3.双黄连胶囊/复方感冒灵片+桑菊感冒片
4.四季感冒胶囊+维生素C
5、复方VC银翘片+银翘颗粒
6.双黄连口服液+板蓝根
62 风热咳嗽
症状:风热咳嗽的主要症状是:咳嗽,痰黄稠,或间断风热,头痛,咽痛,干汗,舌苔淡黄,脉浮数。 治疗方法为祛风清热、润肺止咳。
1.川贝止咳糖浆+银黄颗粒+左氧氟沙星片
2.牛黄川贝胶囊+金银花颗粒+头孢菌素
63 风寒咳嗽
症状:咽痒,咳嗽,痰稀,鼻塞,涕清,舌苔白。 治疗应清肺散寒止咳。
1.风寒止咳丸+半夏止咳糖浆
2.风寒止咳颗粒+咽炎片
64病毒感冒
症状:患者的鼻粘液、唾液、痰中含有病毒,病毒通过打喷嚏、咳嗽、说话传播到空气中,感染他人。
芙蓉抗感胶囊+抗病毒口服液+板蓝根
65 冷冷的
症状:风寒感冒起病急修正苯磺酸氨氯地平滴丸,发热、恶寒,甚至恶寒,无汗,鼻塞,流鼻涕,咳嗽,痰稀白,头痛,全身酸痛,食欲不振,大便正常,稀薄。舌苔白。
1.芙蓉抗流感片/清热软胶囊+四时感冒软胶囊/金甘欣+维生素C
2、复方金刚烷胺片/复方金刚烷胺氨基比林片+感冒清热颗粒+维生素C
3.阿敏卡黄敏胶囊/复方氨基酚胺片+板蓝根颗粒+维生素C
66流感
症状:起病急,畏寒发热,体温在数小时至24小时内升至高峰,达到40摄氏度甚至更高,并伴有全身酸痛、乏力、食欲不振等。
1.感冒灵胶囊+生脉饮(丹溪玉屏风颗粒)+维生素C
2.抗病毒口服液+芙蓉抗流感片
67 体质虚寒
症状:容易出汗、容易多汗、反复感冒、症状持续难以痊愈。
1.芙蓉抗流感片+清开灵+对乙酰氨基酚片+维生素C+退烧贴+体温计+卫生口罩
2.肾素丸+复方金刚烷胺、氨基比林+
68 小儿感冒
症状一:喉咙痛
1、小儿延边颗粒+抗生素(最好是罗红霉素颗粒+利巴韦林颗粒)
症状二:长时间咳嗽
1.肺力止咳糖浆
症状三:小儿咳嗽无痰
1、小儿咳喘灵+小儿延边颗粒+罗红霉素颗粒或阿奇霉素+利巴韦林颗粒
69 血管性头痛
症状:偏头痛和丛集性头痛是阵发性颅内血管收缩和局部血流减少,引起视觉症状,进而引起颅外动脉扩张和头痛。 偏头痛的触发因素包括:精神压力、疲劳、气候变化、强光刺激、烈日曝晒、饥饿、食用酪胺含量高的食物(如巧克力、奶酪、柑橘)、饮酒、血管扩张药物、口服避孕药。 药物和利血平是平等的。
天麻丸+羊角颗粒+补络片
70 紧张性头痛
症状:又称肌肉收缩性头痛或神经性头痛,是最常见的功能性头痛。 它在年轻女性中更为常见。 间歇性发生,常因紧张、焦虑、疲劳、书写、阅读姿势不当等因素,引起头、面部或颈部肌肉持续收缩,导致头痛。
阿司匹林+舒必利
(本文仅供专业参考)