他汀类药物：控制血脂、稳定斑块，用药需谨慎

华子告诉他们，如果没有严重的不良反应或禁忌症，不建议减少剂量，更不能停药。他汀类药物的不良反应发生率并不高，日常治疗通常只使用低、中剂量的他汀类药物，大多数人都能很好地耐受。不要因为恐惧而放弃。

1.正确认识他汀类药物的作用

他汀类药物可以降低胆固醇，是控制血脂的常用药物，但他汀类药物还有另一个重要作用，就是稳定动脉粥样硬化斑块，长期治疗甚至可逆转斑块。

动脉粥样硬化斑块不稳定，可能破裂，诱发血栓，是引发心肌梗塞、脑梗塞的主要原因，也是动脉粥样硬化的最大危险因素。

他汀类药物可改善血管内皮代谢，减轻炎症反应，增加斑块稳定性，降低斑块破裂风险，增加斑块密度，减少体积，改善血管狭窄程度，逆转斑块。

2.需长期服药才能发挥疗效

相关研究中，部分人群需要连续服用他汀类药物至少6个月，斑块才有可能逆转，而绝大多数人群需要连续服用该药2至4年以上，斑块才有可能逆转。

要逆转斑块，需要将血脂中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平降低到足够低的水平，现在大多数人的共识是将LDL-C水平降低到1.8mmol/L以下，最好是1.4mmol/L左右，但不建议低于0.7mmol/L。

因此，使用他汀类药物时，需要维持足够长时间的较低LDL-C水平，除非出现严重的药物不良反应或禁忌症，否则不应轻易减少或停药。

3.正确认识他汀类药物的不良反应

1、发生率很低：虽然“万药皆毒”，但实际上大多数人对他汀类药物的耐受性都很好，只有极少数人会出现不良反应，这些不良反应都是可逆的，只要及时停药就能恢复。不要盲目害怕，不要因恐惧而放弃，更不要擅自减少剂量或停药。

2.肝功能异常：他汀类药物主要作用于肝脏他汀类药物有哪些多少钱，因此服药时可能会出现肝功能异常，但不代表有肝损害。只要转氨酶（AST、ALT）不超过正常上限的3倍，可以继续服药。减少剂量或停药后，肝功能会恢复正常。

3.对肾脏无影响：他汀类药物通常不会损害肾脏，长期使用可改善肾动脉粥样硬化，保护肾脏。但如果发生罕见的横纹肌溶解症，则可能引起急性肾损伤。

4.肌肉损害：他汀类药物有肌肉毒性他汀类药物有哪些多少钱，部分人会出现肌肉酸痛、乏力等症状。但只要肌酸激酶（CK）不超过正常上限的5倍，可以继续服药。极少数人可能会发生罕见的横纹肌溶解症，因此如果发现CK值进行性升高，应及时停药。

5、对血糖的影响：他汀类药物可能会引起血糖异常，并略微增加新发糖尿病的概率。但血糖升高并不是停药的指征。使用他汀类药物预防疾病的好处远远大于血糖升高的风险。也可以选择对血糖影响较小的他汀类药物，如匹伐他汀、普伐他汀等。

6.其他症状：服用该药时，可能会出现胃肠道刺激、头晕、头痛等其他不良反应，但这些不良反应通常较轻微，不需要停药。如果症状较重，可以在医生指导下换用其他他汀类药物继续治疗。

综上所述，大多数人对他汀类药物的耐受性良好，若无严重不良反应或禁忌症，不建议减少剂量或停药，大家应正确认识药物的不良反应，不必过于担心，坚持长期用药，才能取得更好的治疗效果。

药物一定要在医生指导下使用，用药方面有疑问请咨询医生或者药师，我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。