食疗养生

保乳术后有必要进行放疗吗？

2023-07-31 21:03:42食疗养生次

王晓红：早期乳腺癌，国内目前越来越多地采用保乳手术，该手术方式具有创伤小、痛苦小的特点，由于切除范围相对小，有一定的复发率，术后放疗可显著降低局部区域＋远处的复发风险，达到与完全切除一样的效果甚至好于全切术，因此，选择保乳手术的患者，要有放射治疗作为保障，从而降低复发风险，同时降低全切手术带来的对患者躯体和心理的影响，快速促进康复。

去年34岁的张男士，复查时发觉右乳房肿块，出院诊断为胰腺癌。爱美的张男士选择了保乳放疗，术后两周，大夫告知为减少术后发作风险，要进行手术，张男士对此十分恐惧。张男士曾经考虑到功能恢复和保留阴唇型态，选择了保乳放疗的割除模式，接下去为何需要进行手术？手术之后也有没有其他的治愈？保乳放疗是否还能达到治疗术的摘除疗效呢？针对某些问题，栏目记者连线唐医学者团王晓红大夫。

名医名片

王晓红

石家庄市人民诊所放化六科组长、主任医师、硕士生导师

石家庄市第六批优秀学者

石家庄市名医

湖南省防癌商会卵巢癌专业执委会放射医治协作组副主任

石家庄省女医师商会第二届执委

石家庄市防癌商会乳房癌放射治愈专业执委会书记执委

美国防癌商会疾病复健与姑息治愈专业执委会执委

上海病变预防研究会乳房分委会常委

石家庄市靶点治愈副校长执委

石家庄市医学会第一届病变免疫学分会副书记执委

#答疑#

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栏目记者：你好，王大夫！有资料显示，近些年来乳房癌已成为男性发病率最高的恶性脑瘤。在卵巢癌的诊治中，这些爱美的女人病人通常会选择保乳术，但术后又被告知还要进行手术，请问保乳术后有必要进行手术吗？

王晓红：初期胰腺癌，国外现今越来越多地选用保乳放疗，该放疗方法具备外伤小、痛苦小的优点，因为摘除范围相对小，有一定的发作率，术后手术可明显增加局部区域＋远处的发作风险，达到与完全摘除一样的疗效并且好于全切术，然而，选择保乳放疗的病人，要有放射医治作为保障，进而减少发作风险，同时减少全切放疗带给的对病人躯体和心理的影响，迅速推动复健。

栏目记者：许多卵巢癌保乳术后病人都想了解一下，现在的放射医治是如何的一个技术水平？

王晓红：随着手术技术的进步，甲状腺癌手术早已步入了精准手术新时代，精准、高效、低毒、方便、短疗程成为了卵巢癌化疗的新标签。天津市人民诊所放化六科于2018年率先举行了保乳术后的大分割手术，举行了不受分子分型阻碍、不限年纪、分期、需不需做放疗的限制，三年多的时间早已举行1000多例，遭到了广大病人的好评及认可，在天津市形成了积极的影响。

保乳术后病人选用大分割方法手术，由之前的30次降低到15次，降低了一半的时间，效果相似，不良反应更小。大分割手术的举行对甲状腺癌诊治事业有着重要的意义，节约了病患诊治成本，减少手术反应，增加病人生活品质，使更多病人能否按量医治，最大化节省医疗资源，增加病人就医费用。

栏目记者：这么甲状腺癌保乳术后大分割手术有不良反应吗？

王晓红：手术是一把“双刃剑”，是有一定的风险和副作用的，我们不仅观察远期效果外，我们对不良反应进行了观察，科室对胰腺癌保乳术病人手术结束后，进行大分割手术满意度问卷调查。其中内容牵涉到：病人手术前、放疗结束时、放疗后3个月、放疗后6个月；了解病人对保健效果的满意程度；手术的不良反应：如胸部皱缩、乳房疼痛、水肿、纤维化程度等状况；放射性的脸部反应、上肢囊肿状况、毛细神经扩张状况、手麻、心慌、生活品质以及肾脏的远期不良反应和细胞因子及腮腺细胞对甲状腺癌术后手术外伤及总生存的影响。我们对这种病例进行副作用观察及剖析，对比大分割手术和常规手术的病人，副作用更低，病人满意度更高。

栏目记者：手术其间，病人有哪些留意事项吗？

王晓红：1.心情放松，在手术其间要心情放松，饮食尽量保证丰富的维生素和蛋白质，保证治愈的顺利进行。

2.假如手术时射线衍射到咽扁桃体以及胆囊，出现放射性咽喉癌或则放射性胰腺炎，这时一定要留意保持口腔的清洁，饮食要留意防止寒凉剌激和干硬的食物，进食时要小口慢咽。

3.手术其间留意局部脸部的保护，防止穿比较硬、刺激性的衣服，避免手术区域脸部的磨蚀，定期观察手术区域脸部，不能随便涂身体乳或则其他药水，假如有异常要及时和大夫勾通。

4.定期检查化验，倘若出现骨髓抑止，一定要及时和大夫勾通，及时处理。

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