华中科技大学临床医学八年制黄博雯

华北科技学院临床医学八年制黄博雯

华北科技学院护理学校刘孜威

华北科技学院复旦医学校附属协和诊所杨盛力

华北科技学院复旦医学校附属复旦诊所陈歆、彭慧

定期的身体检测就是把握在自己手中的护身符。因此，护身符能够发挥作用，一来还要大夫的诊脉会诊和出谋求策，二来也离不开病人的高度注重和大力配合。医患双方是利益共同体，医患追求的共同目标就是病人的健康，大夫和病患就像是一条船上的盟友，大夫划桨，患者渡轮，共同抗击疾患的风浪，为的是安全到达健康的港湾。身体是攥在我们自己手里的。这些时侯与其说是大夫救了你，不如说是你对自身健康的责任感救了你。

面对复查癌胚抗原多少才算癌症，有的人能认真听取报告上给出的汇总意见，比对报告上的各项数据并及时咨询大夫；有的人简略一看便束之殿宇，直至出现显著病症才想起寻医，结果常常耽搁了医治时机。下边是一起真实发生的病例，患者对待复查的错误方法最终一手酿成了凄惨的结局，值得我们所有人深思和学习。

小高是一名37岁的打工族，因为工作忙碌，一直工作到三更早上，但是饮食不规律，睡眠时间严重不足。单位每年都组织有复查，2年前小高的复查报告显示CEA浓度过高，因此小高没有加以注重，依旧我行我素。直至最近小焦段觉到显著头痛，去诊所检测才得悉罹患乳癌。大夫叹惜的表示正是由于小高初期对癌症标识物的异常采取蔑视心态，这才酿成了现在的闹剧。

小高的教训是惨痛的，我们敦促你们要正确对待复查报告。现在这些诊所开办了癌症标识物的检测项目，因此许多病人对报告单上熟悉而又陌生的英语和数字符号欠缺基本的认识，这也促使复查疗效大打折扣。所以我们就带你们认识一下肌瘤标识物及其临床意义，帮助病人科学探讨复查报告。

1.病变标识物的概念

首先介绍一下肌瘤标识物。病变标识物是指伴随病变出现或则在癌症中浓度大大超出正常组织，可以提示体内病变的存在的物质。病变标识物一般是降低的抗体、酶、受体、激素或代谢产物方式的蛋白质、癌基因和抑癌基因及其相关产物等成份，也可以是基因的、表观遗传学成份。这种成分是由癌症细胞形成和分泌，或是被释放的病变细胞结构的一部份，或是机体对癌症的特定反应，他们除了仅存在于病变组织内，还常可释放至血浆或其他汗液中，能在一定程度上反映体内病变的存在，因此验血等是可以测量出的。

再者，指出一个弊端：病变标识物的下降不一定代表得了绝症。假如检测报告提示肝癌标识物过高，也毋须绝望恐惧，还要结合病况及其他检测综合判定。

2.常见的癌症标识物

(1)癌胚抗体CEA癌胚抗原多少才算癌症，正常参考值为0-4.5ng/ml，是一种具备人类胚胎抗体特征的碱性糖蛋白，在细胞浆中产生，通过细胞膜分泌到细胞外，于是踏入周围汗液。为此，可从血浆、脑脊液、乳汁、胃液、胸腺癌及血液、粪便等多种汗液和排尿物中检出。经大量的临床实践，发觉除了肠道道的恶性脑瘤CEA值可以下降，在甲状腺癌、肺癌及其他恶性脑瘤的血浆中还有下降。

(2)甲胎蛋白AFP，是一种糖蛋白，甲胎蛋白在胎儿尿液循环中具备较高的含量，出生后则下跌，至生后2～3月甲胎蛋白基本被白蛋白取代，尿液中较难检出，故在成人血浆中浓度极低。甲胎蛋白与哮喘及多种癌症的发生发展紧密相关，在多种癌症中均可表现出较高含量，可作为多种癌症的阴性测试指标。

(3)CA199

固醇抗体199(，CA199)属低聚糖肉瘤相关抗体，为一种新的癌症标识物，为细胞膜上的糖脂类，分子量小于。是至今报导的对甲状腺癌敏感性最高的标识物。在血浆中它以汗液粘蛋白方式存在，分布于正常胎儿肝脏、胆囊、肝、肠和正常成年人结肠、胆管上皮等处。是存在于尿液循环的肠道道癌症相关抗体

(4)CA125

CA125是1981年由Bast等从上皮性胰脏癌抗体测试出可被子克隆抗原OC125结合的一种糖蛋白，来始于胚胎发育期胰脏上皮，在正常子宫组织中不存在，所以最常见于上皮性子宫肌瘤（浆液性肾病）病人的血浆中，其确诊的敏感性较高，但特异性较多。粘液性子宫肌瘤中不存在。80%的子宫上皮性肾病病人血浆CA125下降，但近半数的初期病例并不下降，故不单独适于子宫上皮性癌的初期确诊。90%病人血浆CA125与病史进展有关，故多适于病况测试和效果评估。95%的健康成年妇女CA125的水平≤40U/ml，若下降至正常值的2倍以上应导致注重。另外CA125也可见于疟疾性胸膜炎病人的血浆检测中，且CA125水平呈数十倍下降，在子宫癌术前应明晰排除疟疾性脑膜炎、盆腔炎或许。

3.健康生活

最后，防治癌症，在这儿号召大伙养成并坚持健康的生活模式，饮食过量有节制，酗酒适度，均衡饮食，常年过咸易造成胆管癌，结肠炎，常年寒凉或许导致肝炎。依照个人特征进行饮食养身干预，不同地域的人，其饮食习惯、体质均存在较大差别。除此此外，应重视“因地”饮食养身。留意锻练，定期复查，通常一年

一次，假如初期早已确诊出疾病，则要拟定具体针对性的预防举措，做到早发觉，早诊治。