12岁男孩咳嗽发热在家硬“扛”一周未就诊

日前，云南一名12岁女孩呕吐发热，在家硬“扛”一周未及时就诊，造成右侧肺组织发生大叶性脑炎，产生“白肺”。感染新冠是否会造成“白肺”的相关话题也频频登上热搜，引起关注。哪些是“白肺”？怎么自查是否存在“白肺”？

资料图新华社供图

哪些是“白肺”？

国家卫健委组织呼吸危危重专家、首都医科学院附属上海朝阳诊所副校长、北京市呼吸疾患研究所主任童朝晖介绍，“白肺”是在临床工作中一个口语化描述，不是有了麻疹就是“白肺”。医务人员之间说“白肺”，是说病人肠炎比较重。好多情况我们不会叫“白肺”，而是描述是单侧还是左侧，是在上还在下。只有当脑部右侧肿瘤达到了75%以上，才叫“白肺”。

近日来看，部份就诊病人是通常脑炎。极少数“白肺”的病人，也有相应的诊治办法。不论是危重脑炎、低氧血症或是急性呼吸衰竭，我们有相对成熟的诊治办法，从国际到国外都有相应的手册和策略。

怎样自查是否存在“白肺”？

重庆学院华西诊所感染性疾患中心副校长医师刘焱斌表示，最关键是要注重自己是否存在气紧的病症，可以通过观察血氧饱和度是否正常，“低于95%，甚至93%以下，就要高度怀疑自己可能早已出现胃部发炎。”这时侯就须要去诊所做一个乳房CT或是平片进行确认。

对于“阳康”以后仍然呕吐是否是“白肺”，刘焱斌表示，呕吐并不是“白肺”的表现，可能只是存在食道、支食道增生。从目前救治的患者来看，老年人、有基础癌症的病人都容易患“白肺”。

“白肺”有多大概率被医治？

首都医科学院附属上海佑安诊所呼吸与感染疾患科组长医师李侗曾称，“白肺”其实是影像学上的表现，通常是指双肺面积超过三分之二变白。好多人麻疹的病症比较轻，只是有局灶呈现红色。

他表示，60-80岁人群若基础病比较稳定，有哮喘并且没有缺氧、气促，大部份是可以自愈或则通过耐旱毒医治病愈的。大部份的麻疹患儿经过医治后可以复健。

“白肺”如何医治？

山东省济南市第五附院呼吸与危危重医学科副部长医师龚子龙表示白肺是可以治愈的吗老年人，白肺通常多发于老年人，年青人若果病症较轻的话，通常医治上去不是很困难。

龚子龙介绍，主要指导指南是国家卫生健康委员会印发的《新型冠状病毒脑炎诊治方案（试行第九版）》，主要手段有耐旱毒、激素镇咳、呼吸医治等。在重病初期，可以给病人服食耐旱毒抗生素，例如阿兹夫定和利托那韦片（），但这种耐旱毒药也只是延缓病症，不能清除病毒，但是阿兹夫定也有服食禁忌，例如肾脏功能不好的病人不建议使用，所以还是要在大夫建议下服食。

复旦学院附属杭州市肺科诊所呼吸监护室副部长医师张黎表示，我们也是根据《新型冠状病毒脑炎诊治方案（试行第九版）》，采取耐旱毒医治，祛痰、抗凝医治，还有免疫支持、呼吸支持等。

“白肺”可以防治吗？

龚子龙表示，白肺不能防治白肺是可以治愈的吗老年人，只能说是预警。可以在家备一个血氧仪来检测血氧饱和度，尤其是有基础癌症的病人和老年人，及时检测氧饱和度，一旦发觉静息状态下的血氧饱和度高于93%，应当及时就医。

没有血氧仪如何办？

家里没有血氧仪如何办？张黎介介绍，可以自测在静息状态下的呼吸频度和心律，假如呼吸频度小于30次/分，或则排除感冒等其他诱因，心律小于120次/分，就须要提防，此时身体可能早已缺氧了。

什么病人须要做脑部CT？

假如没有血氧仪如何办？虽然，假如血氧饱和度低到一定程度，我们的脑部中枢会感知并出现代偿反应。会通过提高呼吸运动降低二氧化碳摄取，因而会倍感气急、胸闷，老年人可能会反应迟缓、意识模糊。据悉，眼睛、指甲都可能出现瘀斑。假如本身没有基础癌症，感染新冠病毒后出现这种病症，就须要高度提防是否脑部有肿瘤。如还伴有持续发热、咳嗽、胸痛等未能减缓的病症，建议尽早抵达医疗机构进行CT检测。

另外，对于部份病人，非常是有基础癌症，如老年人，慢阻肺、支食道疾患、肺癌、心衰、肾衰的病人，要非常当心，可能会出现危危重，这时侯做个脑部CT就十分有必要。