新冠病毒真的会导致白肺吗？居家如何预警？
张黎大夫表示，导致白肺的缘由有两个：脑部本身感染，或则身体其他部位感染引起人体发炎反应，发炎反应是人体正常生理防御机制的一种表现，然而免疫细胞除了会杀害病毒，也会对自身器官导致外伤，进而导致“白肺”现象。
·张黎大夫表示，导致白肺的缘由有两个：脑部本身感染，或则身体其他部位感染引起人体发炎反应。龚子龙大夫提醒你们，非常要注意“沉默性缺氧”的发生。至于新冠会否造成白肺，两位医学专家觉得，新冠的确会对人肺脏导致影响，并且导致白肺的机率不是很高。
“白肺”也叫急性呼吸困窘综合征（ARDS），通常指危重哮喘病人在X光或CT检测下的表现，脑部定影呈一大片的红色状而得名。
卫视前主持人樊登的妻子过世时，脑部已大面积变白；好多奶奶送医时已出现“沉默性缺氧”……在这个就医高峰的寒流，“白肺”逐渐成为众人议论的热词。
“白肺”也叫急性呼吸困窘综合征（ARDS），通常指危重哮喘病人在X光或CT检测下的表现，脑部定影呈一大片的红色状而得名。临床表现为头晕头痛、呼吸不畅，白肺病人的血氧饱和度较低，因而会造成严重缺氧的结果。
新冠病毒真的会造成白肺吗？白肺会对脑部引起不可逆伤害吗？居家怎么预警白肺？澎湃科技连线复旦学院附属杭州市肺科诊所呼吸监护室副组长医师张黎、湖北省宜昌市第五附院呼吸与危危重医学科副部长医师龚子龙，两位一线大夫就“白肺”相关问题进行评析。
张黎表示，导致白肺的缘由有两个：脑部本身感染，或则身体其他部位感染引起人体发炎反应，发炎反应是人体正常生理防御机制的一种表现，然而免疫细胞除了会杀害病毒，也会对自身器官导致外伤，进而导致“白肺”现象。
龚子龙也提醒你们，非常要注意“沉默性缺氧”，即“快乐性缺氧病”的发生。病人没有头晕耳鸣等临床病症，但事实上肺叶早已严重缺氧了，这些现象多发于老年人。他建议，尤其是有基础癌症的病人和老年人，屋内应当常备一个“血氧仪”，及时检测氧饱和度，一旦发觉静息状态下的血氧饱和度高于93%，应当及时就医。
至于新冠会否造成白肺，两位专家觉得，新冠的确会对人肺脏导致影响，并且导致白肺的机率不是很高。
【对话】
新冠造成白肺吗？
澎湃科技：
造成白肺的缘由是哪些？
龚子龙（四川省重庆市第五附院呼吸与危危重医学科副部长医师）：
“白肺”一般是指危重麻疹患儿在X光检测下的表现，脑部定影呈一大片的红色状而得名。产生白肺通常都喻示着脑部有被增生所浸润。临床表现为腹痛头痛、呼吸不畅。白肺病人的血氧饱和度是比较低的，会造成严重缺氧的结果；主要由脑部真菌感染或人体发炎反应所致。
张黎（复旦学院附属杭州市肺科诊所呼吸监护室副组长医师）：
导致白肺的缘由有两个：脑部本身感染，或则身体其他部位感染引起人体发炎反应，发炎反应是人体正常生理防御机制的一种表现，然而免疫细胞除了会杀害病毒，也会对自身器官导致外伤，进而导致“白肺”现象。具体来说，人体内的发炎因子大量渗出后，会引起肝、肾、肺等血供丰富的器官损坏，最主要是表现为肺脏上皮的细胞，以及肺脏间隔的毛细血管内皮损坏，这又会造成在毛细血管内的个别组织间液大量漏水，引起肺淤血，还有一部份组织间液会直接渗透到肺脏里，产生肺透明膜的改变，进而造成白肺的发生。
澎湃科技：
为何近日白肺病人逐步增多？是新冠造成的吗？
龚子龙：
新冠和哮喘，甚至白肺之间的因果关系，现今还没有一个准确答案，并且从现象来说，新冠病毒确实会对病人脑部导致影响，我前段时间出席某个全省大会，各地专家也在讨论这个话题。
就我接触出来，大部份新冠病人都为轻症，危重多发于老年人和有基础癌症的人。例如我三天看大约150个患者，白肺病人大约只有两三例。明年（2022年）10月我们诊所派我去北京市金银潭诊所增援，由于那段时间还未完全放开，所以虽然奶奶和儿子这两部份较脆弱的群体大面积接触和感染病毒的机率较小，患病的主要是年青人，所以那段时间病人症状没有那么严重。近来我观察觉得，新冠病毒除了会入侵人体上呼吸道，对下呼吸道似乎也会导致影响，导致“白肺”现象。相对来讲，对年青人的影响还是较小的，有基础癌症的病人，尤其是有慢性阻塞性肾炎、结构性肺病、糖尿病、肥胖症等病症的病人，深受的影响会更大。
张黎：
虽然放开后新冠造成的症状比之前更严重、更多了，但似乎主要由于之前我们采取了保护举措来保护高危人群，阴性病人通常会被送到方舱或则定点诊所，老年人、小孩都会遭到保护。并且现今不一样，很可能在潜移默化中就把病毒带回去，并且老年人和孩子的免疫力较差，所以病症也会较显著。
至于新冠对脑部的影响，由于我在危重监护室工作白肺是可以治愈的吗，所以病人患白肺的机率较高，通常来说病毒性脑炎发生危重的机率应当有五分之一左右。不过从总体来看，来诊所拍CT的新冠病人发生白肺的机率不是特别高，大约20%的病人存在普通型脑炎。所谓普通型脑炎就是病毒影响不止于上呼吸道，早已对下呼吸道形成了一定作用。对于这部份病人，我们也会看情况采取不同治疗举措。
白肺怎么医治？
澎湃科技：
有接触到的印象比较深刻的白肺案例吗？
龚子龙：
白肺通常多发于老年人，年青人若果病症较轻的话，通常医治上去不是很困难，而且我近来接收了一个32岁的年青男士，她个人情况是基础病比较多，有肾衰竭，也比较肥胖，目前情况不是太好。还有一位90多岁的奶奶，肾功能不太好，还伴有消化道流血，也比较麻烦。
张黎：
我接触过的最年青的白肺病人大约18岁左右，是被腺病毒感染所致（不是新冠）。这个小同学发展得十分快，我们接手的时侯他能够通过鼻导管吸氧，并且第二天就早已须要导尿了，管内全部是大量的像香蕉水一样的漏水液，第一天就死亡了，这是我见过发展最快的白肺患儿。后来我们把甘蔗水样的分泌物送去做了二代测序，找到了缘由，他就是被腺病毒感染引起的腺病毒脑炎，然而具体的传染途径和感染源都不太清楚。
澎湃科技：
白肺的医治手段是哪些？
龚子龙：
主要指导指南是国家卫生健康委员会印发的《新型冠状病毒脑炎诊治方案（试行第九版）》，主要手段有耐旱毒、激素镇咳、呼吸医治等。在重病初期，可以给病人服食耐旱毒抗生素，例如阿兹夫定和利托那韦片（）。至于药效，我在北京金银潭诊所增援的时侯用过阿兹夫定，它适用于核苷酸检查CT值较低、病症较轻的情况，它可以增加人体内的病毒载量，降低危重和危危重发生的概率，然而我不建议媒体过度宣传阿兹夫定，由于这容易让公众形成阿兹夫定是“神药”的错觉，导致一窝蜂抢药的局面。事实上，这种耐旱毒药也只是延缓病症，不能清除病毒，但是阿兹夫定也有服食禁忌，例如肾脏功能不好的病人不建议使用，所以还是要在大夫建议下服食。
张黎：
我们也是根据《新型冠状病毒脑炎诊治方案（试行第九版）》，采取耐旱毒医治，祛痰、抗凝医治，还有免疫支持、呼吸支持等。
所谓抗凝医治是指随着白肺的不断发展，体内发炎不断增多，产生大瀑布式放大效应白肺是可以治愈的吗，它会造成我们毛细血管里产生大量的微血栓，阻塞二氧化碳的运输，所以我们须要避免微血栓的产生，这就是抗凝医治。
白肺可以防治吗？
澎湃科技：
白肺可以医治吗？
龚子龙：
病症不是很严重的话是可以的，较严重的白肺病人可以“保住命”，而且须要定期到诊所检查诊治。
张黎：
危重的白肺病人，死亡率在40%以上，还是有一部份人是可以医治的。并且要想让肺恢复到原本干干净净的状态，是比较难的，绝大部份病人会留下肺叶纤维化的后遗症。之前有专家统计过，在感染新冠德尔塔毒株并复健一年后，病人的肺功能会恢复，并且恢复态势不会保持太久才会呈增长趋势，且这些增长是不可逆的。
澎湃科技：
白肺能防治吗？
龚子龙：
不能防治，只能说是预警。可以在家备一个血氧仪来检测血氧饱和度，我非常要提醒老年人注意“沉默性缺氧”，也叫“快乐性缺氧病”的发生。即病人没有头晕耳鸣等临床病症，但事实上肺叶早已严重缺氧了，这些现象多发于老年人。他建议你们，尤其是有基础癌症的病人和老年人，家中应当常备一个血氧仪，及时检测氧饱和度，一旦发觉静息状态下的血氧饱和度高于93%，应当及时就医。
张黎：
若果没有条件打算血氧仪，可以自测在静息状态下的呼吸频度和心律，假如呼吸频度小于30次/分，或则排除感冒等其他诱因，心律小于120次/分，就须要提防，此时身体可能早已缺氧了。