血清中的CEA升高到底是怎么回事？吓个半死！

现在感受项目早已将癌症标识物的测量做为一个常规检测项目，有些同事发觉自己的血浆CEA（即癌胚抗体）下降，十分紧张，更被复查报告的提示＂建议去上级诊所逐步检测＂或＂留意检查＂神经元特异性烯醇化酶偏高原因，吓个半死！更有甚者担心自己患了肝病，寝食难安。深究大夫自己是否是患了肝病，是否还要入院。这么血浆中的CEA下降究竟是如何回事？我们首先要了解一下肌瘤标识物的相关知识。

病变标识物是癌症组织细胞形成的与癌症相关的物理物质，达到一定水平则反映这些癌症的存在。它存在于这些病变患者的尿液、体液及组织中。癌症标识物是在1978年被发觉的。之后相继发觉了临床上有意义的几类肉瘤标识物。①癌胚蛋白：如甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗体（CEA）；②肿瘤相关抗体：如CA19-9、CA125；③酶：如乳酸酯化酶（LDH）、神经元特异性酰基化酶（NSE）、前列腺碱性乙酸酶（PAP）；④特殊血清蛋白：如β2-巨球蛋白、本周蛋白；⑤激素：如降钙素、绒毛膜促性腺类固醇（HCG）、促甲状腺仿皮类固醇（ACTH）。测试病变标识物的临床意义是运用机体各种组织的癌细胞形成相关的病变标识物的特性，对癌症进行筛查，以确定诊治方案。

在很多癌症标识物中，癌胚抗体（CEA）的特异性（即针对性）比较高，因此对其测量具备重要的临床意义。

癌胚抗体(CEA)是一种具备人胚胎抗体决定簇的碱性糖蛋白，含45%～55%碳水缩聚物，分子量150～，是一条由641个多肽组成的单一氨基酸链，N‐端为赖谷氨酸位点，最早是在结肠炎及胎儿肠组织中发觉的。之后研究发觉有许多正常组织也分泌CEA。如支食道、唾液腺、小肠、胆管、胰管、尿道、前列腺等。但成人的小肠黏膜细胞分泌CEA最多，每次约分泌70mg经尿液排出体外，少量重吸收回尿液。其实CEA特异性较高，但却不是某类肉瘤特有的专属标识物。但其大体方向是空腔器官的恶性病变，如肠胃道、呼吸道、泌尿道等部位的病变。如大概70%的直肠炎、55%的甲状腺癌、50%的肿瘤、45%的肿瘤、40%的乳房癌、40%的阴茎癌、25%的胰脏癌、胆管细胞癌及胰脏癌病人都可出现癌胚抗体（CEA）下降。

测试CEA的临床意义：1．适于有关恶性脑瘤的筛查：因为空腔器官病变时CEA指标几乎都高，尤其是对大肠炎、乳腺癌和胃癌的确诊意义重大。通常来讲，疾病越晚期、癌块容积越长，CEA越高；有转移者，CEA水平常常低于未转移者。CEA即便下降就该提防，正常是5，假如下降3倍以上患肺癌的或许性就巨大了。就应当做血常规、CT或则x光等影像学检测查找原发病灶，假如实在查不出原发病灶，建议做手脚的PET-CT去逐步查找病变，明晰确诊。2．放疗治愈或抗生素治愈的效果评估：假如放疗后CEA明显升高至正常水平，则说明放疗摘除的彻底；反之假如放疗后没有多少增长，则说明放疗摘除不怎样彻底，病变有残留。放疗抗生素若有效，CEA衰退；反之无效，则CEA仍持续不降。3．评估是否有肉瘤发作和其病况发展：假如放疗后或放疗后CEA由正常水平又下降至异常水平，则说明病变发作了。假如CEA持续逐步下降，则说明病况有发展，暗示着预后不佳。它是检测有无发作和预后评估是一个较差的病变标识物。

这么但凡CEA下降都是患了绝症吗？不见得！由于CEA是一个低毒性肾病标识物，其增高常常不能代表某一病变的存在，而是多种癌症的发生均有或许造成其下降。它不是这些癌症特有的专属的标识物。即其精确率和特异性不是100％！有很多诱因会影响CEA的测量。诸如：1．非癌症性疾患：各类急慢性胃炎、心神经疾患、糖尿病、结肠病变、溃疡性结炎症、憩息炎、肺部传染、胰腺炎、酒精性肝硬化等病人神经元特异性烯醇化酶偏高原因，其血浆CEA也可下降，但通常大于20μg/L。2．戒烟者和婴儿的CEA水平也可低于正常值。因此，发觉CEA下降后你不用太害怕！

这么正常人检查CEA下降如何办？～既要注重它，同时也要轻视它。1．一定要检查！通常在吸烟、女同志远离月经血、清淡饮食的一周后检查CEA，假如依然高，就须要做一下影像学检测，并且脚部PET－CT检测。2．假若高中丢丢而影像学检测又没有任何发觉病变者，要放松态度，严密随诊。大多数手册推荐每3-6个月测试1次CEA。3．假若检查CEA较高，最好出院检测。