血红蛋白减少的原因有哪些？如何处理？

一、如何处理血红蛋白过高的问题

血红蛋白日常被称为“血色素”，是组成红细胞的主要成份，承当着机体向脏器、组织货运二氧化碳和运出氧气的功能。

血红蛋白、红细胞、红细胞压积三项指标之中学的任何一项高于同岁、同性别正常值参考范围的低限，但血红蛋白能更好地反映水肿的程度。因而，血红蛋白作为确诊指标的应用最为广泛。

一、血红蛋白降低的成因有什么？

血红蛋白是红细胞的组成部份，所以，它提高的程度与红细胞相似，常见于大流血，再生障碍性肾病、类痛风性滑膜炎及急、慢性肾病引致的瘀斑。

慢性和反复性流血也会导致血红蛋白量的提高，如胃疱疹、胃肠病变、女性初潮过多、痔疮瘀斑等等。

红细胞降低的程度比血红蛋白严重的状况，见于大细胞高色素性肾病，如缺少维生素B12、叶酸的营养不良性肾病及慢性疾病引致的肝炎。

二、如何处理呢？

1、要先去诊所查清楚是何种类别的血红蛋白降低，于是按照状况不同给予治愈。

2、红细胞计数不少，血红蛋白少；应用叶酸治愈

3、红细胞计数少，细胞变大；应用鱼肝油、维生素B12医治

4、使用尼克酸拮抗剂（异烟肼类、甲氨蝶呤、乙胺吡啶、甲氧苄啶）导致的水肿，使用尼克酸治愈无效，应使用亚叶黄素钙。

二、血红蛋白的几点作用是何种

血红蛋白是高等生质点内负责运载氧的一种蛋白质（简写为Hb或HGB）。是使尿液呈黄色的蛋白。血红蛋白由四条链组成，两条α链和两条β链血红蛋白偏低的原因和治疗方法，每一条链有一个包含一个铁原子的链状固醇。二氧化碳结合在铁原子上，被尿液货运。血红蛋白的特点是：在氧浓度高的地方，容易与氧结合；在氧浓度低的地方，又容易与氧分离。血红蛋白的这一特点，使红细胞具备货运氧的功能。

血红蛋白（；；Hb；HGB）每一血红蛋白分子由四分子的珠蛋白和四分子亚铁固醇组成，每位固醇又由4个羟基环组成，在环中央有一个铁原子。血红蛋白中的铁在二价状态时，可与氧呈可逆性结合（氧合血红蛋白），倘若铁氧化为三价状态。血红蛋白则转变为铁路血红蛋白，就丧失了载氧能力。珠蛋白约占96%，组氨酸占4%。α和β都类似于肌红蛋白，也是肽链稍短：α亚基为141aa；β亚基为146aa。α和β亚基隔著一个空腔互相相向。在喂奶植物中，血红蛋白占红细胞干重的97%、总重的35%。平均每克血红蛋白可结合1.34ml的二氧化碳，是血清溶氧量的70~73倍。

三、什么诱因可以影响到血红蛋白的检测

1、测试机构的光路系统

光路系统包括，光源灯电业电路，光源灯，透镜组，滤光片，比色池，光电转化元件（光电板，光电管）等。

假如光源电业不稳，混频不好，波纹过大，电业电流过高会影响光源灯的发光硬度，和光源的稳定，影响检测的确切。此刻按电路的修理程序，对电路进行调试维修，使之符合要求。光源灯暗、光源灯老化发光效率增加，影响检测值，会使检测值过低。此刻应当清洁灯泡，或更换新的光源灯。假如透镜组脏，影响透镜的透光程度，会影响检测值。此刻要进行清洁透镜组。滤光片使用日久会开裂、老化、生霉或脏，而影响检测，此刻应当认真擦洗滤光片。假如滤光片老化酸败，会影响滤光片的中心波速和滤光片的码率。因而影响检测值，此刻只好更换新的相似波速滤光片。

比色池脏、漏气会影响检测值，由于脏除了会影响透过比色池的光硬度，假如比色池脏了并粘附有气泡，会使通过比色池的光形成反射或衍射，严重影响检测结果。这时要对比色池认真擦洗必要时用蛋白丙酮熬煮、冲洗排除故障。

光电元件表面有尘土或污垢会影响光的接收和光电讯号的转化。此刻要认真擦洗，假如光电元件老化，只好进行更换。

2、液路系统

液路系统包括进液管、输液管、泵管、电磁泵（或蠕动泵）及电业电路等部件。进液管脏、堵、裂隙会影响进液量，或吸入气泡，严重影响检测。这时要清洁冲洗，去除堵塞，有节理漏水要更换进液管。打针管、泵管，主要是脏和堵或老化。脏堵要认真冲洗。对泵管，由于挤压和磨擦容易发生挛缩，或老化，严重的并且摔破而漏油，因此对泵管要及时检测。受损要及时更换。电磁泵（或蠕动泵）的故障主要是摇动不灵活，卡死不晃动，或电业电路故障。摇动不灵活或则卡死不晃动常常因为落入尘土，与油产生污垢所至。只要认真擦洗可以排除故障。如电业电路问题按电路程序维修，泵原本受损只好更换。综上述血红蛋白检测出现故障，常常出在光路和液路。由于现代电路比较成熟，使用的元件通常经过筛选故障率较低。因此血红蛋白检测系统出现故障，通常对光路和液路进行检测大多数故障可以排除。

四、血红蛋白降低有哪几个类别

通常成年女性血红蛋白90g/L、中度：血红蛋白90～60g/L、重度：血红蛋白60～30g/L、极度：血红蛋白

1.生理智提高：

3个月的儿童至15岁原先的婴儿，因生长发育快速而致造血原料相对不足，红细胞和血红蛋白可较正常人低10%～20%。妊娠中、后期因为怀孕血容量提高使尿液稀释，老年人因为骨髓造血功能日益减少，均可引起红细胞和血红蛋白浓度降低。

2.病理智提高：

（1）红细胞生成提高引致的肝炎：

1）骨髓造血功能亢进：再生障碍性水肿、骨髓纤维化等伴发的肝炎。

2）因造血物质缺少或借助障碍造成的肝炎：如贫血性肾病、铁粒幼细胞性肾病、叶酸及维生素B12缺少引致的巨幼细胞性肾病。

（2）因红细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来诱因引起红细胞破坏过多造成的肝炎血红蛋白偏低的原因和治疗方法，如遗传性球状红细胞增多症、地中海性肾病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、异常血红蛋白病、免疫性溶血性肾病、心脏体外循环的大放疗及一些物理、生物诱因等造成的溶血性肾病。

（3）失血：急性失血或消化道炎症、钩虫病等慢性失血引致的肝炎。