抗过敏药，哪种更好？

进入到秋分，夏秋交替之际，也正是“过敏”多发的时侯。过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎、荨麻疹等显得高发上去，令湿疹体质的同事苦不堪言。

在诊所中，比较常见的抗过敏药有氯霉素、氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪等等。相对于会带给头晕、嗜睡等不良反应的氯霉素，其它三个变得安全许多。

那么问题来了，都是抗过敏药，这三种抗生素的详细差别在哪？可以相互替代使用吗？它们又真的更安全吗？

适用病症的差别

氯雷他定、西替利嗪同属于第二代抗组胺药物，特点就是无显著的头痛作用，地氯雷他定则是氯雷他定的代谢产物，属于第三代抗组胺药物，副作用更少。

那是不是说明，地氯雷他定把前二者秒杀了呢？这可不一定，要知道，一切服药以对症医治为主，没有最好的药，只有最合适的药。

氯雷他定：适用于改善过敏性鼻炎导致的打喷嚏、流鼻涕、鼻塞鼻痒和眼睛痕痒等相关病症，起效较快，鼻部病症可在用药后快速改善。也适用于过敏性结膜炎、花粉症、急、慢性荨麻疹等多种过敏性脸部疾患。

西替利嗪：适用于改善季节性过敏性鼻炎及其相关病症，也适用于过敏性荨麻疹、过敏性结膜炎等症。对抗生素、食物、昆虫冻伤等造成的过敏反应还有疗效。特点在于，西替利嗪对过敏性哮喘有较为显著的预防作用。

地氯雷他定：药理作用与氯雷他定相同，作用比氯雷他定更强，起效也更快，副作用更少。但12岁以下婴儿慎用。

具体的差别

产品类型不同：

氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪都属于抗组胺药物，功效近似长期服用西替利嗪的功效与副作用是什么，但氯雷他定和西替利嗪属于非处方药，可在药师指导下或则自行在超市订购，地氯雷他定属于处方药，必须有大夫出具的处方才可以选购。

是否有呕吐作用：

在规定药量下，氯雷他定和地氯雷他定没有显著的头痛作用，而西替利嗪则会引起短暂的头痛、乏力等不良反应。因此，司机、高空作业者、机械操作者以及精密仪器操作者等人员有湿疹病状时不适宜采用西替利嗪。

药物相互作用的不同：

氯雷他定：与酮康唑、大环内酯类抗生素（罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等）同时口服时，会增加氯雷他定在尿液中的含量，增加不良反应发生的概率。

地氯雷他定：与酮康唑、大环内酯类抗生素联用没有显著的心血管毒副作用，但其与他有中枢神经系统镇定作用的抗生素合用时，会提高某些抗生素的睡眠作用。

西替利嗪：与中枢抑止药合用会引起呕吐长期服用西替利嗪的功效与副作用是什么，服用西替利嗪前后都不宜喝酒，因为乙醇也会加强西替利嗪头痛作用的发生概率。含有芦丁的抗生素不宜与西替利嗪合用，茶碱会降低西替利嗪的不良反应。

知识延展：如何分辨是否湿疹

根据过敏源的不同，过敏的病症也不一样，但主要有以下病症：

皮肤：瘙痒、红、肿、湿疹、荨麻疹等；

呼吸道：喷嚏、咳嗽、鼻塞、咽部红肿头痛，严重还或许出现呼吸困难；

消化道：腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。

总结：氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪都是相对安全的抗组胺药物，抗过敏疗效都不错。但西替利嗪有呕吐作用，氯雷他定不宜与酮康唑、大环内酯类抗生素联用，地氯雷他定不适宜12岁以下的婴儿使用。

（本文仅供专业人士参考）

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