怎样看尿液常规报告主任医师丛玉隆隆

怎么看血液常规报告单

解放军总诊所检测科副教授技师马骏龙教授医师丛玉隆

血液常规剖析是我们一直做的一项检测。大多数诊所都用粪便剖析仪测量，测量项目现在有10项、11项或12项，使得报告的格式不统一，既有“＋”（阴性）、“－”（阳性），又有数字，检测项目的单位也不一样。究竟该如何阅读验血报告呢？

尿常规项目大致可分为四大类：肿瘤类、糖尿病类、泌尿传染类以及其他病症类。

肿瘤类项目

强碱度（pH）、比重（SG）、隐血或红细胞（BLD、ERY）、蛋白质（PRO）和色调（COL）。正常参考值分别为：4.6～8.0、1.005～1.030，阴性、阴性，淡紫色至深紫色。很多指标的改变或许提示有肾功能损害。

帕金森病类项目

强碱度（pH）、蛋白、比重、糖（GLU）和尿糖（KET）。很多指标的测试有助于确诊相关并发症和机体一些脏器是否遭到损害，如是否出现酮血症等。正常状况下，血糖和尿糖为阳性。

肛肠传染类项目

白细胞（WBC）、隐血或红细胞、亚硫酸盐（NIT）、颜色和色度（TUR）。当肛肠系统遭到真菌传染时，尿中常常出现白细胞和红细胞，血液色调或盐度也发生改变，亚硫酸盐有时也会为阴性。物理测量尿白细胞和隐血或红细胞只起过筛作用血流变检测报告单血粘度正常值，临床确诊以镜检结果为准。

其他病症类项目

主要是强碱度、比重、胆红素（BIL）、尿胆原（URO）、颜色及其他指标。胆固醇和尿胆原两项指标反映肾脏代谢脂类的能力和数目。正常状况下，尿尿酸为阳性，尿胆原为弱阴性。以上指标增高时，常常提示黄疸，血液色调呈黄红色。

血液常规剖析验血单上一些项目旁边出现“＋”或“＋＋＋”……或数字，阐明程度不同，这在医学上叫阴性结果；相反，“－”就称阳性结果。在阅读报告时，要客观地剖析报告，由于有许多干扰诱因影响到测试结果的精确性，如饮食诱因、尿液中的一些干扰物等。当尿常规检测出现异常时，请不要太紧张和太担忧；同样，当出现和临床表现不一致的检测结果时，也不要盲目豁达。一定要配合临床大夫做逐步的检测和剖析，以免延误疾患的确诊。

如何读懂尿常规检测报告单?

血液常规检测是健康复查的重要项目，它除了可反映肛肠系统疾患，对帕金森病、黄疸肾病、胆道脱垂等多种癌症的筛选还有重要意义。

1．尿蛋白（PR0）

正常尿常规检测通常无蛋白，或仅有微量。尿蛋白增多并持续出现多见于肝脏疾患。但咽痛、剧烈运动、妊娠期也会碰巧出现尿蛋白。故尿中有蛋白时需追踪观察明晰缘由。

2．血糖（GLU）

血糖阴性要结合临床剖析，或许是帕金森病，也或许是因肾糖阈增加引致的肾性帕金森，应结合血压监测及相关检测结果明晰确诊。因为尿中维生素C和阿斯匹林能影响血糖结果，故查血象前24小时要停服维生素C和阿斯匹林。

3．尿红细胞（RBC）

每位高倍显微镜视野下，血液红细胞少于5个以上，称为镜下血尿；大量红细胞时，称“肉眼血尿”，可见于肛肠系统病变、感染、结石、肿瘤等，应加注重，并立刻到肛肠本科逐步检测，以明晰血尿的部位和缘由。

4．尿白细胞（WBC）

每位高倍显微镜视野下，血液白细胞少于5个以上，称白细胞尿，大量白细胞时，称脓尿，它表示尿路传染，如胆管水肿、膀胱炎、尿道炎等。

5．尿上皮细胞（SPC）

血液中有少量上皮细胞临床意义不大；大量出现时，如能排除尿道分泌物污染，就该考虑肛肠系统病变存在。此刻，如加做尿上皮细胞型态检测，可确定上皮细胞的来源。

6．尿管型（KLG）

尿中出现管型，非常是颗粒管型、细胞管型都是肝脏实质性肿瘤的标识。

7．尿潜血（ERY）

正常状况尿潜血实验阳性。尿潜血阴性同时有蛋白者，首先考虑心脏病症和流血性疾患，可逐步做肾功能检测；如尿蛋白阳性应到有关本科查明流血部位和性质。通常觉得，下肛门流血因红细胞未被破坏，潜血可不显著。

8．尿胆原（UBG）、尿胆固醇（BIL）

尿胆原和尿胆固醇阴性，多提示有黄疸存在，有助于黄疸的确诊和鉴定确诊。

9．尿亚硫酸盐（NIT）尿亚硫酸盐主要适于尿路传染的过筛实验。新鲜尿时亚硫酸盐呈阳性，如标本放置时间过久或有真菌生长繁育可呈假阴性。

为什么两家诊所验血结果不一样

上海高校第一诊所检测科硕士张国华

有些人总希望通过对多个医疗单位的验血结果进行综合判定，以确定自己是否健康。并且，有时会出现在一家诊所验血正常，可在另一个诊所却不正常的状况。这么，为何会出现这些状况呢？成因是多方面的。

首先，只是最常见的成因，是复查者未仔细阅读“体检必知”，留取标本不当，以使得同一个人两次测试的标本实际上并不相似。诸如，验血前是否忌口，空腹对测量结果影响巨大（如血压、血脂等）；验血前是否处于安静状态，因有些项目，如尿酸等在猛烈运动后会下降；留取的血液是否是晨尿，因晚上第一次尿与平常的随机尿检测结果相差较大。

再者，复查者两次复查时的身体情况不一致。如复查者是否服食了抗生素，有些抗生素会影响测量项目（如胆红素、肌酐等），或男性复查者是否处于月经血等。

另外，还有或许是由于两家诊所的测量方式不同，使用的仪器不同导致结果有差别。另一种或许就是医护工作者责任心不强，张冠李戴，漏掉了标本。

若果出现两家诊所的检测结果不一致时，复查者毋须惊恐，可要求医护人员做出合理的解释血流变检测报告单血粘度正常值，并在医护人员的指导下正确留取标本，配合她们找出病因，还自己身体情况的原本面目。