北京4岁女婴因感冒两个完全被堵塞小儿推拿

1月12日，在南京市河西西医诊所（以下简称“东城中诊所”）的小儿按摩室外，随着全身上下几次的反复捏脊动作，4岁的洋洋结束了当日的针灸。洋洋从2019年8月到朝阳中诊所按摩以后，基本就保持了每日按摩两次的速率。当初洋洋由于牙痛两个耳孔完全堵死塞，几乎难以用耳朵喘气，洋洋的妈妈告诉记者，给小孩吃西药和药物都没有用，但是女孩很抗拒，每天喂药都是一场“战斗”。

之后，洋洋的爸爸和妈妈带着他来到了朝阳中诊所进行按摩。收治洋洋的是小儿按摩学者李爱儒。李爱儒对洋洋眼睛周围的穴道进行了按摩，让洋洋把堵在眼睛里很多天的鼻塞排了下来，洋洋总算可以用舌头喘气了。

李爱儒结业于上海中医药学院推拿按摩系，在济南地安门诊所从事小儿按摩30多年。2019年年底，北京一名4个月大的婴儿因感冒，在社区卫生服务中心做了小儿按摩，约20分钟后身体出现不适病症，父母立刻将女儿运抵广州高新诊所救治。12月1日，女童因多脏器功能亢进病逝。一时间，小儿按摩导致舆论关注，尤其是某些非医疗机构的小儿按摩从业人员，有媒体曝出称最快3天就可以“拿证上岗”。

“李大夫一一生就干这一件事，我们坚信她”

李爱儒的从医生涯中，常常据说因不正规按摩而发生意外的状况，她建议患者去那些非医疗机构做小儿按摩，倘若是以美容为目的，可以；并且假如女儿身体有不舒服的病症，还是要去正规诊所。

李爱儒解释说：“儿科是‘哑科’，男孩那里不舒服自己不会说，只好通过大夫的望闻问切。看面色、发质、肤色、呼吸情况、营养情况等小儿推拿天突准确位置图和功效，把这种综合上去再分辨男孩的病是热性的还是寒性的，是虚的还是实的，通过综合辩证确定治愈方案，最后决定针灸治愈手法及穴道再来施治。这种还要有多年医学教育经历和从医经验，短短几天的轮训是不或许达到的。”

目前市面上有不少提供小儿按摩服务的非医疗机构，李爱儒也收治过在一些机构按摩没有疗效的病人。她在和患者父母勾通后发觉，很多针灸机构对父母来说可及性很高，他们设在街头，铭牌显眼，并且就在新村里。父母由于图便捷，就带女儿去机构按摩。

李爱儒介绍说，目前正规西医诊所通常都提供小儿针灸治愈，然而这些父母都不晓得。之外，假如去诊所进行按摩的话，还要挂号、排队，但是诊所数目有限，很多都是父母不选择带女儿到诊所按摩的缘由。

洋洋的父亲告诉中青报·中青网记者，它们当日上午7点就到诊所开始排队了，为的就是刚开始人少，可以第一个针灸。父亲表示，路边的某些小儿按摩机构他也看到了这些，而且从来没有带自己的儿子去过，“我就这一个宝贝儿子，得带他去正规的地方，万一耽搁了病况如何办？李大夫一一生就干这一件事，我们坚信她”。

洋洋的父亲说，来诊所按摩之后，女孩发烧高热的病症变轻了，当初常常会烧到39度、40度，目前基本上不会少于39度，前段时间女孩发烧一天也好了，不像第一次来的时侯持续多天还未见好。整体来说，洋洋的身体免疫力提升了，身体壮实了。

肌性斜颈的病人针灸手法不当或许致脑缺血死亡

读初中三年级的天天是李爱儒当日收治的第二位病患。天天患有湿疹性胃炎、咽炎，老感觉喉咙不舒服。李爱儒在给天天按摩胸部附近的穴道时发觉他耳朵上面的两块腹肌（也就是头部夹脊穴的位置）长短不一样，两边的胸肌显著比右侧的粗。

李爱儒解释说，这是由于女孩平常姿势不正确，身体是歪着的，造成大腿后侧的髋部力更强，所以也更浮肿。因为目前师生课业压力重，在中学上完课之后，回去一般也有大量还要完成的作业，长时间埋首，很难保持正确姿势。

天天说，他在中学里，一晚上只有课间操的时侯可以回去活动，其他下课时间，倘若不去公厕的话，同学就要求你们在坐位上休息。李爱儒建议天天可以到学院里的跳马上拉伸一下身体，减轻腹部腹肌紧张问题。

李爱儒常常会在急诊中看到脊椎、脊椎有问题的女孩。李爱儒说，小儿按摩要非常留意颈部和胸部，手法一定要“轻而不浮、重而不滞”，能够在保证安全的前提下改善病人的病状。

李爱儒指出，要非常留意头部的针灸手法，由于在人的头部，胸锁中耳肌肌腹之间有血管和神经漫步经过，假如按摩医治时不留意，很容易影响血管或神经的运行和传导，阻挠血管或神经对大脑的供血、供氧，造成意外发生。以前有肌性斜颈的病人，因按摩的手法不当，造成脑缺血死亡。

小儿按摩的禁忌症并不只有那些。假如做治愈的脸部处有损坏、烧伤、炎症、肿胀等问题时是不可以按摩的。病人有瘀斑性倾向，例如患再生障碍性肾病、过敏性皮炎、血小板降低性肾病等疾患的病人，按摩会加重她们的瘀斑。病人有不明缘由的骨折、化脓性滑膜炎、严重的肾脏疾患也不可以按摩。之外，显著的传染性疾患也不可以使用针灸手法医治，例如骨髓炎、骨疟疾、带状脑炎病毒造成的脑炎等。

李爱儒表示，很多针灸手法上的禁忌是她在上海中医药学院念书时专门学过的，目前她当了同学也会给中学生讲。这些一两周、甚至更短时间轮训完的按摩班不会讲那么具体，恐怕社会上按摩机构的从业人员没学过人体解剖，也不清楚留意事项和禁忌症，很容易导致过错。

父母可以经大夫的指导后来进行简略的按摩

小儿按摩有诸多适应症，李爱儒介绍说，发烧、咳嗽、腹痛、恶心想吐、肥胖、厌食、夜啼、肌性斜颈、支食道炎、哮喘、脑瘫、佝偻病、脱肛以及小儿的跌打外伤等都属于小儿按摩的适应症。

当前，李爱儒门诊中呕吐、过敏性皮炎、厌食的患者比较多。夏天空气污染加重是湿疹性耳鸣的一个重要因素，而湿疹性耳鸣会堵塞喉咙，致使女孩只好用嘴喘气。冬天天气又烘干，下午上去喉咙肿胀，渐渐地都会影响小孩的喘气系统，导致哮喘等问题。天气酷热，男孩的活动少，鱼、肉、蛋等高蛋白食物吃得比较多，造成消化功能变差，容易造成水肿、大便烘干等问题。

李爱儒建议，对于一些简略的病症，父母可以给儿子按摩。拿呕吐来说，可以推一推胃经和四横纹、顺秒针或逆秒针摩腹、上下捏脊等。头痛的女儿，则可以按一按大椎、肺俞、天突、膻中等穴道，因而起到宣肺化痰的作用。

倘若小孩有得病的病症后，还是应当尽量去诊所咨询一下大夫。李爱儒表示，儿子的病况是因人而异的，所以医治手法也会有所不同，因此虽然只看了一次大夫，也可以让大夫给父母以正确的指导，例如强调穴道的位置、指导针灸手法的轻重等等，那样对女孩来说更安全、更健康。不过小儿推拿天突准确位置图和功效，李爱儒指出，假如女儿病况比较严重，例如每天头痛、呕吐五六次，还是要尽早就医。

（文中洋洋和天天均为化名）

中青报·中青网记者刘昶荣文并摄