神经元特异性烯醇化酶（-NSE）和哪些肿瘤有关

神经元特异性烯醇化酶(-，NSE)是参与糖酵解途径的烯醇化酶中的一种，存在于神经组织和神经内分泌组织中。

在脑组织活性最高，外周神经和神经分泌组织的活性居中，最低值见于非神经组织、血清和脑干液。

肿瘤分好多病理类型，而NSE和肿瘤的一种比较常见的类型---小细胞白血病密切相关。目前已公觉得NSE可作为小细胞白血病高特异性、高灵敏性的病变标志物。

一、NSE和什么病变有关？

1.小细胞白血病，NSE水平显著下降神经元特异性烯醇化酶23.6是癌症吗，增高的水平和癌细胞的分化程度相关。

2.一些神经内分泌病变。如胃神经内分泌癌，胰脏细胞瘤、嗜铬细胞瘤等。

3.神经母细胞瘤的确诊、鉴别确诊、疗效观察和随访等。灵敏性低于90%，且NSE下降的水平和神经母细胞瘤的分级、疗效和预后密切相关。

4.其他：少数NSCLC、甲状腺髓样癌、转移性精原细胞癌、黑色素瘤等。

二、NSE在小细胞白血病中的意义

因为NSE和小细胞白血病高度相关，而小细胞白血病相对于其他癌症常见，所以我们重点关注小细胞白血病和NSE的关系。

1.确诊：NSE是检测小细胞白血病的首选指标，60-70%左右的小细胞白血病NSE会下降，而非小细胞白血病(NSCLC)并无显著增高，故可作为SCLC与NSCLC的鉴定确诊；

2.分期：NSE与SCLC的分期呈正相关；

3.转移：NSE含量与转移部位或大脑转移没有相关性；

4.医治：首个放疗周期开始后24-72小时NSE有短暂的下降，缘由在于病变细胞溶化，这些NSE含量下降可持续1周或首个放疗周期结束时血浆含量迅速增长（医治前含量降低）。相反地，对放疗无反应的病人NSE含量持续下降或没有增长。

三、NSE下降就是存在恶性脑瘤吗？

未必，因为存在假性增高，所以应当综合剖析。

1.神经系统疾患，如脑损伤，如哮喘发作、病毒性肝炎也可出现血浆NSE水平下降。脑损伤时神经元坏死及神经髓鞘的崩解，NSE水平显著增高。NSE水平可作为脑梗塞病人脑损害程度及预后判定的客观指标，并提示无病症脑梗塞病人宜初期进行抗脑缺血的诊治。NSE水平对判定脑淤血疾患的严重程度、评估预后有重要参考价值；

2.脑炎

3.溶血：NSE也存在于红细胞和血小板中，标本溶血会影响测定结果。

病变标志物的剖析：

首先要结合病程、影像学检测，且联合检查的价值更高，如联合CEA、CY-211、SCCA及NSE等。

其次神经元特异性烯醇化酶23.6是癌症吗，要考虑到病变标志物增高的水平。

第三，要看癌症标志物的下降趋势。