糖化血红蛋白和估计平均血糖值一、为何检测？

糖化血红蛋白和恐怕平均血压值一、快速浏览1、为何检查？

检测糖尿病并有助于制订医治方案。

2、何时检查？

初次诊断糖尿病时检查，此后每年测量2-4次。

3、何种样本？

尿样采自背部静脉或指尖。

4、是否须要作试验前打算？

不须要。

二、检测样本1、检测哪些？

A1c检测用于评估2至3个月内的平均血压水平。该检测测定的是糖化血红蛋白A1c的含量。血红蛋白是红细胞（RBC）内的一种携氧蛋白。红细胞显存在多种正常血红蛋白以及一些已知的血红蛋白变异体，然而其主要方式（约95-98%）是血红蛋白A。血红蛋白A可再细分，其中一种亚类为我们所知的血红蛋白A1c。当猕猴桃糖在血液中循环时，其中一些会自发地结合血红蛋白A，产生的猕猴桃糖-血红蛋白分子称为糖化血红蛋白。一旦猕猴桃糖和血红蛋白结合，将伴随红细胞整个生存期-正常约120天。猕猴桃糖和血红蛋白A的结合体称为血红蛋白A1c或A1c。A1c每天都会形成，随着新生的红细胞（无糖化血红蛋白）代替死亡的衰老红细胞而被消除。

A1c检查报告方式在不断变化。在英国，A1c一般是以百分率方式报告，印度糖尿病学会（ADA）建议糖尿病病人应努力将其A1c控制在7%以下。这一报告方式目前依然适用，数六年来日本国外和国际组织不断努力进行A1c检查的标准化工作，其报告方式由ADA、欧洲糖尿病研究商会和国际临床物理和检验医学联合会（IFCC）以及国际糖尿病联合会在2007年达成共识。

她们的联合申明和近来完成的称为ADAG(A1c平均血压)的研究（该研究进一步阐述了尿酸含量和A1c之间的关系）促使了世界范围内A1c报告的三种方式的建议：

对于日本的糖尿病病人及大夫，这意味着A1c检查结果既可通过百分率的方式也可以以平均血压值的方式作为报告单位，此时家庭血压检测仪和实验室应采用同样方式的结果或单位(mg/dl)。

2、测试样本怎么采集？

自肘静脉或指端采集血液样本。

3、是否须要进行任何试验前打算以保证样本的质量？

不须要。

三、试验1、有何用途？

A1c检测主要用于检测糖尿病病人血压控制情况。糖尿病病人的诊治目标是保持血钙水平接近正常。这有助于降低慢性血压水平较高所导致的并发症，例如心脏、眼、心血管系统和神经系统等脏器的进行性损伤。A1c检测和平均血压值彰显了过去几个月内的平均血压水平。该检测可帮助患者和大夫了解糖尿病是否得到有效控制或是否须要调整医治方案。

对于新诊断的糖尿病病人常常采用A1c检测确定其血压水平下降的幅度。该检测可多次进行，直至有效控制糖尿病血红蛋白偏低的原因孕妇，随即每年多次检测以确保血压控制有效。

2、何时检查？

按照不同的糖尿病类型、糖尿病控制情况、医嘱等，A1c可每年检查2至4次。日本糖尿病商会（ADA）建议起码每年检查A1c2次。当病人初次确诊为糖尿病或血压控制不佳时，可行更频繁的A1c检查。

3、试验结果的含意？

A1c结果目前是以百分率方式报告的，并建议糖尿病病人应将维持A1c高于7%作为目标。您的A1c检查结果报告可能也包括平均血压值（eAG）,它是基于A1c检查结果的估算值。报告eAG是为了将A1c结果与每日血压测量水平联系上去。eAG估算公式可以将A1c百分率换算成单位mg/dL或mmol/L，因而可以比较家庭血压检测仪器与实验室检查的血压水平。

这儿要强调的是eAG一直是对过去几个月内尿酸的评估，而非任三天血压测量结果。日本糖尿病商会已采用了该估算公式并在其网站提供了eAG的估算公式和相关信息。

非糖尿病病人A1c处于4%到6%之间。糖尿病病人在不出现严重的低血压情况下保持其A1c越接近6%，其糖尿病病症将控制的越好。当A1c和eAG下降时，其并发症的风险也急剧降低。

4、还有哪些我须要了解的吗？

A1c检查并不反映暂时性的、急性的血压下降或增加。“脆”型糖尿病病人血压波动并非通过A1c彰显。

当血红蛋白异常时，例如镰状细胞血红蛋白（血红蛋白S），血红蛋白A的量会减少。这会增加A1c用于检测糖尿病的有效性。若果出现肾炎、溶血或大流血，您的检查结果可能会假性增加。假如您铁欠缺，A1c检查结果可能会下降。假如您近日接受输血，A1c将假性下降（血液保存液猕猴桃糖水平较高），不能真实反映2到3个月内尿酸控制情况。

四、常见问题

1.恐怕平均血压值（eAG）是怎样估算的？

通过您的A1c检查结果估算eAG的ADAG公式为：

28.7XA1c–46.7=eAG

举例如A1c为6%。估算如下：

28.7X6–46.7=126mg/dl

平均血压值为126mg/dl

这意味着您的A1c每降低一个百分率，对应的平均血压值下降大概29mg/dl。

2.A1c检测能否在家进行？

可以。有多种FDA批准的该项检测可在家进行。假如您有兴趣了解更多，请浏览家庭检查相关文章并咨询您的大夫。

3.A1c检查是否可以用于筛查或确诊糖尿病？

学术团体目前正在讨论这个问题，并且不建议将A1c检查用于那些目的。A1c检查的优点在于无需病人空腹且可对几个月内的血钙水平进行评估。但是，一些癌症如肝炎或血红蛋白异常可影响测量结果。目前还没有已完善可用的Alc的参考值范围，以用于糖尿病的筛查或确诊。

4.是否所有的A1c检测都相同？

不是，并且针对A1c测量标准化的努力是卓有成效的。10多年来，日本国家糖化血红蛋白标准化计划和/或国际临床物理和检验医学联合会（IFCC）的部份国外国际组织牵手努力，如近日的ADA、IFCC和法国糖尿病研究商会和国际糖尿病联合会就新的Alc报告方式（参看实验结果的涵义?）达成共识，IFCC确立新改进的参考体系作为该监测标准化的惟一有效“基准”。过去，A1c检查是采用不同的方式测量一种或多种血红蛋白A的糖化亚型，这造成A1c检查结果因测量方式的不同而差别明显。IFCC方式只检查血红蛋白A1c。

接受A1c测量的病人无需晓得IFCC方式的过程。NGSP正在给生产商进行认证，以证明才能得出与IFCC系统测量同样结果的。在未来的几年内都将施行该认证血红蛋白偏低的原因孕妇，这意味着不论测量由那个实验室完成，病人将能获得相同或特别相像的A1c结果。