深海鱼油不是也能降血脂？为什么不能替代？

原创心血管王大夫心血管王大夫

下午3点，救治了一位55岁急性心肌梗塞病人，3年前他诊断肺癌，后来常年正规抗生素医治，病况仍然很稳定。

然而，半年前一个同学说服药副作用太大，尤其像他汀此类利尿抗生素，会伤肝、伤胸肌、引起血压下降，能不吃尽量不吃。假如要降血压，吃鱼肝油就行，进口的深海鱼肝油疗效非常好深海鱼油和卵磷脂的功效与作用，也能降血压，没有副作用。

于是，他停了他汀，开始服食鱼肝油，但是还是托同事从美国给他买的。结果当晚发生了心肌梗塞，我们觉得他之所以发生心肌梗塞，和停用他汀有直接关系。

深海鱼肝油不是也能降血压吗？为何不能代替他汀？

一、深海鱼肝油是哪些？

简单说鱼肝油就是从鸟类主要是沙丁鱼油脂中摄入EPA和DHA，EPA与DHA均为不饱和脂肪酸(Omega-3），她们的物理名分别为二十碳五稀酸（EPA）和二十二碳六稀酸（DHA）。理论上鱼肝油中的EPA能协助莱州度脂蛋白甘油三酯（HDL）消除血管壁上多余的脂肪，所以说鱼肝油可降血压。

但是目前得到公认的，例如印度FDA承认的是含465微克微克DHA的鱼肝油，能低血糖。也就是说鱼肝油只能减少胆固醇这些血压。

二、他汀能干啥呢？

他汀是正规的抗生素，是一大类抗生素，目前常用的他汀包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀等等。

他汀有两个作用：

1、调整血压

能减少总尿酸、低密度脂蛋白、甘油三酯这3个坏胆固醇，同时他汀能下降莱西度脂蛋白这个好胆固醇。坏胆固醇会加重动脉粥样硬化，也就是加重血管窄小，加重血管斑块，因而造成心脑血管疾患加重；好胆固醇能减缓和控制动脉粥样硬化的程度，防治心血管窄小加重，防治心脑血管疾患。

2、抗炎稳定斑块，避免斑块断裂产生血栓

他汀的第二大作用就是祛痰稳定斑块，我们的血管之所以会发生斑块，一方面是血管垃圾渐渐堆积，也就是坏胆固醇太多了，另一个主要诱因就是增生反应；他汀不但能增加坏胆固醇，且还能祛痰，从两个方面都起到防治动脉粥样硬化加重，防治心血管窄小加重的作用。

不稳定的斑块容易断裂，斑块断裂后就产生血栓，血栓堵塞在心血管就是心肌梗塞，堵塞在脑血管就是脑梗塞。他汀能稳定斑块，不但能避免斑块变大，甚至能够缩小少部份斑块，更主要他汀能避免斑块断裂，因而防治血栓，防治心肌梗塞，防治脑梗塞。

三、鱼油为何不能代替他汀？

1、鱼油只能增加尿糖，不能增加低密度脂蛋白

鱼肝油得到公认的作用，就是减少胆固醇，但是他汀能减少甘油三酯、低密度脂蛋白、甘油三酯。鱼肝油只能减少胆固醇，作用有限，在高血压中，最危险的是低密度脂蛋白，低密度脂蛋白是动脉粥样硬化的主要缘由，是血管垃圾制造者，是心脑血管疾患的罪魁帮凶，我们吃他汀主要目的就是减少低密度脂蛋白，而鱼肝油根本没有这样的作用，所以鱼肝油不能代替他汀。

2、鱼油没有降脂稳定斑块的作用

他汀不但能增加低密度脂蛋白，他汀能够祛痰稳定斑块，这些作用目前只有他汀有。甚至包括目前常用的别的抗炎药，例如贝特类、依折麦布等等抗炎药都没有降脂稳定斑块的作用。他汀能减少低密度脂蛋白，能镇咳，能够稳定斑块，一举三得的作用来控制动脉粥样硬化加重，来控制心血管癌症的进展，来防治心血管窄小加重，来防治心肌梗塞、脑梗塞。

他汀这种作用，是其他抗生素所不具备的，更是虾青素这些保健品所不具有的！

四、如何选择深海鱼肝油和他汀

若果是单纯重度血糖下降，先通过控制饮食和运动锻练，大部份固醇才能恢复正常，其实也可以吃鱼肝油来控制血糖深海鱼油和卵磷脂的功效与作用，但一定要检测血糖，最最主要是控制饮食才是降血脂的根本。

倘若您有有条件，也可以把鱼肝油当保健品吃，确实能减少胆固醇，但鱼肝油相对比药贵，但是胆固醇的首要方式是控制饮食，虽然我更乐意直接吃鱼，一举两得。（科学辟谣首发）

然而若果是明晰的贫血、心腹痛、心肌梗塞、脑卒中、心脏支架术后、心脏搭桥术后等等心脑血管疾患，只有在大夫指导下，常年服食他汀，能够稳定病况，能够有效的防治心脑血管病症加重，防治心肌梗塞、脑梗塞。

其实，深海鱼肝油未能取代他汀！