社交媒体平台频现“减肥针”降糖注射剂引关注

央广网广州9月17日消息（记者韩雪莹苑竞玮）“一针就不饿了，满满的饱腹感”“用完一支，掉了5斤”“医护人员自己也在用”……近期，各大社交媒体平台上频现“减肥针”的分享，一种名为“司美格鲁肽”的降压注射剂遭到大量关注，这一处方药在网路平台上也有很可观的销量，它的使用人群已渐次从糖尿病、肥胖症病人扩大至减肥爱美人士。有“神效”而无副作用的减重药真的存在吗？

受身边同事的推荐，体重略有超重的雪婷了解到司美格鲁肽注射剂，她在当地三甲诊所的内分泌科会诊和检测后领到了大夫出具的处方。

雪婷说：“我从143斤瘦到了128斤最安全有效的减肥药，由于我打的量很小，前后也就打了两个月，一周一次，最初是0.25ml/次，第二个月是0.5ml/次。我身边总共有5位小姊妹，他们都在打，最少的也瘦了8斤，最多的大约瘦了二三十斤。我们都认为还是诊所比较靠谱，没敢去网上买，网上也不晓得会不会买到假酒，最主要的是它还可以进社保，诊所的比网上还实惠300块钱。”

雪婷评价自己面对减重这件事的态度还是相对平和的，她害怕服药带来的副作用，也希望能控制好体重增长的速率，“刚开始第一个月一点东西都吃不下，非常没胃口；打了一个月以后，就一点觉得都没有了。我总是想小剂量一点，是药三分毒，还是会评估一下这些风险。”

让雪婷和她的同事们快速瘦出来的司美格鲁肽到底是一款如何的减重“神药”呢？上海学院第一诊所内分泌科主治医师、多学科联合减肥急诊主治医师陆迪菲介绍：“司美格鲁肽属长效胰高血压素样肽-1（GLP-1）受体兴奋剂，这些药似乎就是我们每位人身体里都有的一种短肽类激素。我们吃完饭以后，肠胃道的L细胞能够感遭到我们吃了饭，都会促使短肽类激素分泌。每位人的身体里都有分泌短肽类激素的生理剂量，它会发生一些作用，例如让胰岛素、胰高血压素分泌得少一点，把餐后血压控制出来。同时，它还能否帮助我们减缓胃排空，可能觉得吃一点东西就饱了，防止过度进餐。在五十年前，我们就有好多GLP-1受体兴奋剂的抗生素上市了，例如我国目前上市的，进口的有度拉糖肽、利拉鲁肽，司美格鲁肽是近来新研制的，这几款药降压的作用差得不多，而且司美格鲁肽是这其中使病人体重增长幅度最大的GLP-1受体兴奋剂，再加上它每周仅注射一次，所以正是由于这种优势，好多非糖尿病病人也正在尝试应用它去降血脂。”

据了解，司美格鲁肽于2021年4月在国外上市，目前在中国获准的适应症仅为2型糖尿病，并不推荐非糖尿病患拿来减重。但是，“美国乳品药品监督管理局（FDA）早已批准其作为瘦身药使用”“国内申请减重适应症并早已步入临床试验阶段”等宣传语，仍然把司美格鲁肽打导致了高效、安全的“减肥利器”。

记者了解到，在旺盛的瘦身减肥需求剌激下，部份地区诊所出现断货现象，药品的价钱也节节高涨，1.5ml的司美格鲁肽注射剂公开售价约650元一支，而一些私人美容机构、减肥机构，以及部份地下市场“药代”的售价甚至骤降至千元以上。记者咨询了一家私人西医馆，西医馆负责人告诉记者，目前司美格鲁肽处于断货状态，“处方有的，你若果来我们有货都会给你开，只是可能要自费，不进社保。”

据了解，司美格鲁肽对于特定的适应症的确具有一定的减重作用，但说明书也明晰警示，该药可引致肝脏损害，甚至诱发乳腺C细胞病变。为此，司美格鲁肽虽然作为降脂药使用，也有严格的适应症与禁忌症，也只适用于极少数特定的肥胖病人，激素分泌异常等诱因引起的肥胖，若使用司美格鲁肽减重，则可能适得其反。这意味着，虽然想利用司美格鲁肽来实现瘦身减肥的目的，也要做好充分的复查，确定身体情况适宜服药后，再依照医嘱使用。

不过，并不是所有的减肥爱美人士都规范地完成了这一流程。小基数减重者张姐听到周围患糖尿病的同学从诊所开了司美格鲁肽，注射后燃脂疗效显著，就从同学手中直接订购了两周的剂量自行注射。

张姐告诉记者：“我打了两针就瘦了，没有任何反应，并没影响喝水，或则出现呕吐、呕吐，并且我身边的同学有这种病症。两周瘦了7斤，我自己有点担心了，就停止注射了。听同学说假如单纯想用这款药来增肥，肯定要先去诊所做个体检，然而爱美的人都心急，一看身边的人都瘦了，想着他人都没事儿，自己应当也没事儿，就如此先打上了。”

张姐向记者透漏，在她生活的城市，医治糖尿病的抗生素在美容院被当成减重药高价售卖并不稀奇。“我们这儿有些美容院直接就卖这类药，不是这款司美格鲁肽，有一个月打一针的药，也是GLP-1受体兴奋剂这类的减重针。并且我们不敢用，由于虽然它是处方药，也不太相信美容院。”

陆迪菲对此表示，这么火热的市场既是预料之外也是情理之中，但这应当导致提防，由于在这一过程中，处方药存在被滥用的风险，一些人或由于减重而因小失大，而这些真正须要使用这种抗生素的病人也可能会面临缺药的困境。

陆迪菲说：“一些尝试用过司美格鲁肽的病人，其实会通过自己的渠道在体重回调以后再擅自去应用它。我甚至据说有一些特别小的美容机构，就说这个药是‘减肥针’，以低于市场价好多的价钱给患者私下注射，这些机构根本没有处方那些药的机制。这些药本身是给2型糖尿病伴有心血管合并症的病人使用的，由于它还有保护心血管的作用。对于这样的病人，我们是十分希望她们坚持用GLP-1受体兴奋剂的，并且对于她们来说，有时甚至出现了诊所断货的情况最安全有效的减肥药，我们特别不希望这些真正应当得到医治的糖尿病病人买不到她们须要去应用的药。”

陆迪菲提醒，瘦身不能只看有效的一面，却选择性地无视有害的另一面。同时，良好生活习惯的养成，才是真正有效的“减肥针”。

“其实我们在应用GLP-1受体兴奋剂给好多患者控制体重的过程中，会跟她们明晰地讲，这个药只是在最开始帮你渡过从之前的饮食方法过渡到吃得比较少的饮食方法这一段特别痛楚的饥饿阶段，但不可能注射一辈子。中国人的体重指数（BMI）在28以下的话，完全可以通过饮食和运动的方式去增肥。在减肥的过程中我们要明白，饮食和运动要厮守一生，‘七分控制饮食’就是能减出来。不要过度迷信抗生素，这是一根针永远做不到的。”陆迪菲说。