大理州云龙县人民医院：小儿消化不良性腹泻的临床治疗方法

小儿消化不良性肠炎临床诊治剖析杨泽娟丽江州云龙县人民诊所，四川云龙[摘要]目的阐述小儿消化不良性水肿的医治方式及临床效果。方式选定2010年10月—2012年10月于我院施行医治的消化不良性胃炎患者80例，根据就诊次序将其随机分为两组，其中对照组（40例）施行常规医治，观察组（40例）在常规医治基础上加用猕猴桃糖酸锌口服液施行医治，对比两组患者的临床诊治疗效。结果观察组医治总有效率95%，对照组医治总有效率72.5%，观察组医治疗效明显优于对照组，对比差别具有统计学意义（P＜0.05）。推论在常规医治的基础上，采用猕猴桃糖酸辛辅助医治小儿消化不良水肿，可以有效改善临床病症，减短医治时间，取得更为满意的临床疗效，值得推广应用。[关键词]消化不良性水肿；临床诊治；中中医结合[中图分类号]R720[文献标示码]A[文章编号]1672-5654（2014）04（b）-0141-02小儿消化不良性水肿是儿科急诊的常见和多发癌症，表现为病人呕吐、腹泻、食欲不振、水样便伴有未消化食物等，主要的致病缘由为消化不良、饮食不当和肠胃虚弱等。小儿消化不良性水肿的医治仍存在一定难度，常年水肿会造成患者营养不良，造成营养性疾患，影响发育。

本研究就小儿消化不良性水肿的临床诊治方式进行观察，并阐述其临床效果，现结果剖析如下。1资料与方式1.1通常资料资料来始于2010年10月—2012年10月于我院施行医治的消化不良性胃炎患者80例，所有病人住院时均表现为胃口不振、腹泻、大便次数增多、水样便伴有未消化食物，部份病人出现头痛、失眠等病症。本组80例患者经过临床确诊和检验全部诊断为消化不良性胃炎。根据随机分组原则界定为观察组和对照组各40例，其中，观察组男23例、女17例，年纪1~10岁，平均5岁，病史3~18d，平均10.5d；对照组男21例，女19例，年纪1~9岁，平均4.5岁，病史3~21d，平均9d；排除溃疡、胃胃炎、十二指肠坏疽和代谢性疾患患者。两组在年纪、性别、病程以及临床表现等通常资料上差别均不显著（P＞0.05），无统计学意义，有可比性。1.2方式1.2.1对照组的临床诊治举措对照组患者均施行常规医治，主要包括维持水电解质平衡、纠正脱水、给予微生态调节剂、肠黏膜保护剂蒙脱石散，给与真菌感染性肠炎患者药物施行医治；对病人的饮食进行合理干预，加强喂养，保证病人体内营养的充足摄入，增强其身体免疫力；施行液体医治，给与其充足的液体，防止出现脱水现象；若为中度脱水患者，应给与其口服补液盐；若为中轻度脱水患者，应对其施行持续静脉补液，以有效减轻其脱水现象，14d为1个疗程。

1.2.2观察组的临床诊治举措观察组患者在常规医治的基础上，佐以猕猴桃糖酸锌进行医治，用法药量为：6个月以下患者给与10mg／d口服，6个月以上病人给与20mg／d口服，14d为1个疗程。医治3个疗程后，对两组患者临床效果及病症恢复情况进行比较、分析。1.3效果标准参照中国水肿病大会制订的《腹泻病效果标准》进行临床疗效的评价。病愈：呕吐次数减低至每晚2次以下小儿功能性消化不良临床诊疗，水样便消失，临床病症基本消失；有效：每晚呕吐次数、粪便性状和四肢病症较诊治前显著改善但并未完全消失；无效：呕吐次数、粪便性状和四肢性病症均未显著好转甚至持续恶化。病症程度分级：0：无病症；1级：轻微病症，1分；II级：有病症，尚能正常活动，2分；III级：病症重，不能正常活动，3分[3]。1.4统计学处理应用SPSS16.0系统软件统计剖析资料，其中计数资料用χ2检验；计量资料用（x±s）表示，并用t检验；且P0.05表示差别具有统计学意义。2结果经连续医治3个疗程，观察组29例患者显效，8例患者有效，3例患者无效，医治总有效率为92.5%，对照组17例患者显效，12例患者有效，11例患者无效，总有效率为72.5%，观察组在医治总有效率上显著低于对照组（P＜0.05），差别有统计学意义。

具体结果如表1所示。两组医治前后病症评分对比，两组医治后评分较诊治前均明显增加，对比差别（P＜0.05），但观察组医治后评分显著高于对照组医治后，表明观察组取得更好的病症控制疗效，对比差别明显（P＜0.05）。注：与同组医治前以及对照组医治后对比，﹡P＜0.05。3讨论近些年来，随着人们生活水平的改善与健康意识的提高，人们对于小儿的健康问题越来越注重，同时对于小儿呕吐的临床诊治疗效提出更高要求，作为医疗工作者更应对其造成注重。小儿抵抗力通常较弱，且其身体的新陈代谢功能较为旺盛，受天气、腹部感冒等诱因的影响，小儿常出现口干现象，致使其饮奶过多，以致形成水肿现象。除此之外，对小儿的不科学喂养也可造成其发生呕吐，譬如喂养食物不合理、喂养时间不固定、食物种类改变或则肝脏食物堆积等多种诱因，均可引起其肝脏发生盐度衰弱，真菌大量繁育，形成内源性感染小儿功能性消化不良临床诊疗，体内水电解质失衡，最终导致其发生呕吐现象。小儿消化不良性水肿的发病无季节性变化，一年四季均可发病，主要的临床病症为头痛、腹泻、腹泻、大便性状异常、食欲不振和精神不振等，主要的发病机制为消化功能障碍、脾胃虚弱等引起。现代医学对小儿消化不良性水肿的研究觉得，肝脏菌群衰弱失衡，诱发腹泻，呕吐加重菌群衰弱，产生恶性循环。

锌是人体内的一种重要微量元素，是体内多种酶进行合成的主要组成部份，在免疫功能和细胞生长方面起到核心作用。小儿消化不良呕吐时，因为肠胃吸收故障和大量失水，造成体内锌元素流失，造成肝脏肠绒毛应贫血萎缩，双糖酶活性增长，进一步引起呕吐加重，产生恶性循环。及时补锌可以提高消化道酶的活性，修补肠胃道损伤黏膜，促使消化功能恢复，且增强机体细胞免疫能力，增强肠道道系统对外界病原菌感染的抵抗能力，促使消化不良呕吐各项临床病症消失和病愈。本组研究中，观察组患者在常规医治的基础上，采用猕猴桃糖酸锌口服液辅助医治小儿消化不良腹泻，结果显示，观察组患者在病症恢复情况及临床诊治疗效上均显著优于对照组（P＜0.05），有统计学意义。综上所述，本文觉得，中中医结合医治小儿消化不良性水肿，较常规中药医治的疗效更佳，应当加大应用推广，能够进一步提升小儿消化不良性水肿的医治水平。[参考文献][1]郑通喜，陈洁，陈川碧，等．婴幼儿迁延性肺炎补血医治疗效[J]．中国妇婴保健，2011，26(28)：4476-4477.[2]李霖，周国民．131例小儿腹痛病人入院诊治回顾性剖析[J]．检验医学与临床，2012，7(1)：106-107.[3]许世跃，郑路．中中药结合医治小儿消化不良性水肿的临床剖析[J]．现代复健，2009，3(2)：l8-19．[4]庞象，许红伟．中中药结合医治小儿消化不良性水肿的临床剖析[J]．美国儿科学，2011，20(5)：246-248.（收稿日期：2013-12-28）1