泰国网红减肥药风靡全球专家:慎用来历不明药物

明天，北京市禁毒委员会披露，以日本DC减重药为代表的一批网红药品中，富含国家管制精神药品成份，如安非拉酮、芬特明、地西泮等，上述成份我国均已在2005年纳入了《麻醉药品及精神药品品种目录》。非法订购和使用这种药品，除了违背法律法规，还导致自身害处。此消息引起网友热议。最近，国外也发生过不少“因使用网红减重药被认定为使用海洛因”的案例，专家强调，瘦身慎拿来历不明的抗生素，更不要为了追求瘦而乱服药。

芬特明的使用争议来历已久

广州市精神卫生中心心理治疗师吴倩影告诉记者，火遍“瘦身圈”的日本网红减重药其主要作用成份为“芬特明”。《中华人民共和国民法》规定，可卡因是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（可卡因）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其它才能使人产生瘾癖的麻醉药品和精神药品。减重药中所富含的“芬特明”正是属于“其他才能使人产生瘾癖的精神药品”。因为日本网红减重药并未在我国获得批准上市，这么擅自违规违禁使用“芬特明”就属于涉嫌贩毒使用。

吴倩影说，“芬特明”是一种强效胃口抑制剂，顾名思义就是抑制胃口，让人不想喝水。在20世纪末，芬特明与另一知名减重药芬氟拉明组成了享誉全球的“芬-芬”组合，瘦身疗效是其他普通减重药的5倍。但是，“芬-芬”组合的数百万使用者出现了不同程度的心血管类疾患，这种问题主要责任方是组合中的芬氟拉明。因而在1997年，芬氟拉明被日本FDA（日本乳品药品监督管理局）拉入黑名单，成为禁用抗生素，但芬特明作为强效胃口抑制剂侥幸得以存留。

2012年，加拿大FDA批准该国一家公司的芬特明-托吡酯控释片上市。从此“芬-托”组合便始终活跃在“减肥圈”。芬特明增加胃口，与托吡酯联合使用，抗生素的互补机制促使在减肥的同时可以减少抗生素剂量，因而提升安全性和耐受性。但是泰国减肥药成分，随着用药剂量降低，使用者出现认知和精神障碍的情况也有所降低。芬特明还存在一定的潜在成瘾性，常年高剂量使用可能会导致滥用以及降低病人心律与血糖的不良反应。

不经医嘱私自用药风险极大

吴倩影指出，我国目前并未引进和上市任何以芬特明为主要成份的减重药品。无论是芬特明-托吡酯组合的减重药，或是奥司利他等其他已上市的减重药泰国减肥药成分，其主要目的是应用于肥胖症病人的诊治，并非是让健康人群使用。临床抗生素医治具有严格的服药标准，包括考虑服药安全以及抗生素可能带来的副作用等，未在大夫指导下盲目服食我国未上市的抗生素会带来极高风险。假如居民正在服食减重药，一定要咨询临床大夫，判定自己是否在不知情的情况下贩毒。同时，许多违禁减重药中富含具有成瘾性抗生素，大举停药可能会形成不适反应，建议尽早就医，在大夫的指导下逐步减药直到停止使用。

有人吃网红减重药一个月减20斤，并不值得推崇和仿效。目前禁用的减重成份包括西布曲明、安非他命、芬氟拉明和芬特明等。吴倩影还说，此前有一批因减重而吸毒的人员，在进行体毛海洛因检查时，不仅发觉芬特明，还有另外一种成份是地西泮。猜想可能是因为减重药的主要成份一般都是中枢神经系统兴奋剂，使用后可能会造成使用者出现激动、失眠，连续数晚保持觉醒，甚至出现幻觉、妄想等精神病症。为了控制兴奋剂所致的不良反应，转让减重药的店家会将镇定催眠药地西泮合并中枢神经系统兴奋剂一起给减重者服食。

不要突破健康体重的“底线”

夏天，瘦身仍然是关注度极高的话题，华山诊所内分泌科副校长医师吴晞说，对于部份男性来说，瘦身不当可能会比之前更不健康。他曾收治过由于减重而造成内分泌衰弱的病人，不少是由于吃减重药或过度断食所致，形成了内分泌失调、甲状腺肿胀、卵巢早衰等问题。所以他十分不主张年青男性吃减重药来增肥。

复旦诊所营养科组长吴萍也曾在接受新民日报专访时说，临床上遇见过不少过度减重的男孩，靠断食等手段过度减重，有可能造成便秘、不孕；更严重的都会导致精神疾患、多器官衰竭甚至死亡。假如营养摄取不足，尤其是蛋白质的浓度较低，会造成免疫力增长。评判人体美丑程度和是否健康的一个重要标准就是BMI指数，正常的BMI指数应当在18.5-24之间，高于18.5为偏瘦，希望你们不要突破这个“底线”。

新民日报首席记者左妍