当前位置： > 四季养生 > 夏季养生

夏季养生

不要轻视啊！偏头痛的治疗方法是什么？

2024-02-29 10:06:24夏季养生次

因此对偏头痛的治疗方案也较多，如果考虑针对病因的治疗，可以让患者记录下每次发作的时间、地点和状况，以便分析其诱因。慢性牙病患者可表现为类偏头痛样症状。头痛是高血压患者的常见症状，其类型与年龄有关，青壮年偏侧头痛者较多，老年人全头痛较多。

头痛可不是一个简单的话题，千万不能掉以轻心！

根据国际头痛分类标准（ICHD-III），临床头痛分为14种类型，每种类型又包括多种类型的头痛。这么多的头痛，临床上最容易遇到的是哪些呢？怎么处理呢？

偏头痛

▎概述

临床上最常见的原发性头痛，人群中的患病率高达5%-10%，也就是说我国至少有6500万患者。头痛发作的部位大多如图所示。疼痛为中度至重度搏动性头痛，可持续4-72小时，极大影响患者的生活。

▎诱导

偏头痛的原因非常复杂。据美国流行病学调查统计，约70%-80%的患者有家族史。同时，外界因素（声音、光刺激等）和生活模式（饮食、睡眠、压力等）也可能引起偏头痛。偏头痛。

▎治疗

因此，偏头痛有多种治疗选择。如果考虑对症治疗，可以要求患者记录每次发作的时间、地点和情况，以便分析其诱因。

对于中度至轻度头痛，可单独使用非特异性镇痛药如非甾体类抗炎药（对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等）作为一般治疗。

对于中度至重度头痛，可以使用偏头痛特效治疗药物，如麦角制剂和曲普坦类药物。由于这两类药物具有较强的血管收缩作用，长期大量使用会造成严重的不良后果，因此中重度头痛患者服用非甾体类抗炎药（）效果较好。过去可以继续给予这些药物。

由于偏头痛的诱因复杂，可能会建议某些患者进行心理咨询。对于慢性长期偏头痛，美国的一些研究人员认为认知行为疗法也是一种可行的替代方案。

丛集性头痛

▎概述

这种疾病之所以得名，是因为疼痛呈簇状出现，是一系列剧烈的、非搏动性的疼痛。丛集期持续2周至3个月，每次发作持续15至180分钟。位置如图，在眼眶或额颞区的一侧。发作时，患者会变得焦躁不安，有的甚至用拳头来缓解疼痛。该病的发病率低于偏头痛，接近6.8/10万。

▎诱导

丛集性头痛一般没有家族史，可由饮酒、吸烟、缺氧、高温或高海拔等因素引发。其原因尚不清楚，但一般认为是颅内、外血管扩张所致。认为与组胺释放有关。

▎治疗

对于地西泮药物无效的丛集性头痛，可给予吸氧（100%氧气8-10L/min，10-15分钟）。曲普坦类药物可以快速缓解头痛。

窦性头痛

▎概述

上图中红色区域按压疼痛可能表示窦性头痛。突然的温度变化或运动（包括突然的头部运动）会加剧窦性头痛，并可能伴有发烧、流鼻涕、面部出汗等。

▎诱导

鼻窦炎可引起窦性头痛。感冒、感染和免疫力低下都会引起鼻窦炎。

▎治疗

常规使用非特异性镇痛剂、减充血剂、盐水鼻喷雾剂和鼻冲洗袋。如果鼻窦炎是细菌感染引起的，可以给予抗感染治疗。如果感染是非细菌性的，可以考虑鼻用皮质类固醇。其他蒸汽加湿装置和加湿方案也可以缓解窦性头痛。

药物反跳性头痛

▎概述

药物反弹常发生在长期使用止痛药或过量服用止痛药时。它本质上是继发性头痛，症状可能类似于紧张性头痛或偏头痛。有每天复发的趋势，可持续几个小时。

▎诱导

主要是由于长期或过量使用镇痛药，机体对药物产生耐受性，导致原有有效药物的疗效下降。因此，再次使用镇痛药时，头痛并不能明显缓解，甚至还有头痛反弹加重的风险。引起反跳性头痛的常见药物有布洛芬、对乙酰氨基酚等。

▎治疗

减少或停止用药。需要注意的是，停药后头痛可能会加重，并可能出现打嗝、便秘、呕吐等暂时性副作用。

紧张性头痛

▎概述

四分之三的成年人都经历过紧张性头痛。此类头痛表现为头部两侧紧绷、钝痛，无搏动性，疼痛为轻至中度。尽管头痛很常见，但作为一种短暂性疾病，其持续时间不会很长，通常为 20 分钟到 2 小时。如果持续存在，则可能是焦虑或抑郁的特征症状之一。

▎诱导

压力和疲劳会引发紧张性头痛。此外，挤压、强光、噪音、过冷或过热，或头、颈、肩带的不良姿势等因素，都会引起头颈部肌肉持续收缩，也会导致紧张性头痛。

▎治疗

识别并避免触发因素是最有效的治疗方法。此外，物理治疗（包括日常生活中训练头颈部的正确姿势、按摩肩部和背部肌肉等）、放松训练等都有助于改善紧张性头痛。药物方面，常规使用，对于长期、频繁发作的可以给予抗抑郁药。

牙源性头痛

▎概述

由牙齿本身和牙周组织病变引起的头部综合症。牙源性头痛多位于患侧颞部、前额、面部。它们通常表现为抽痛、钝痛和刺痛，并且在发作时往往会恶化。患有慢性牙科疾病的人可能会出现类似偏头痛的症状。

▎诱导

神经性偏头痛怎么治疗_神经性头疼的偏方大全_治疗神经性头痛的六大偏方

牙齿病变中的细菌及其释放的有害代谢物会引起头痛，也可通过病变的神经反射作用引起疼痛。

▎治疗

治疗原发病灶是最有效的措施。在原发病变得到控制后，几乎所有患者的头痛症状都会得到改善。但由于三叉神经的作用，很多患者常常会出现难以忍受的疼痛，应积极对症治疗。治疗三叉神经痛可以使用卡马西平和苯妥英钠，对于较严重的患者可以考虑注射神经阻滞剂。西比林（）可用于偏头痛样发作的患者。

脱水头痛

▎概述

身体脱水时出现的头痛可能发生在头部的前部、后部或侧面，或者可能类似于紧张性头痛。脱水性头痛的特点是头痛随着运动（尤其是行走）而加重。

▎诱导

脱水性头痛的发病机制目前尚不完全清楚。一些研究认为，脱水引起的血管收缩可能会影响大脑的血氧供应神经性偏头痛怎么治疗，导致头痛。

▎治疗

补充水和电解质，维持水、电解质平衡。注意每天摄入水和电解质，以防止脱水。

灼口综合征

（嘴，BMS）

▎概述

尽管 BMS 已被认可 100 多年，但直到 2004 年，国际头痛协会才将 BMS 作为一种疾病纳入第二版 ICHD。虽然BMS的发病率在一般人群中仅为0.7%左右，但在更年期女性中却高达12%-18%。是一种原发性口腔烧灼感，通常持续2小时以上，反复出现3个月以上。患者的口腔粘膜外观和口腔触感正常。 BMS不会危及生命，但极大地影响患者的生活质量，并可能导致抑郁。

▎诱导

BMS受多种因素影响，1/3的病例显然是由多种因素引起的。主要触发因素是药物——抗高血压药、抗凝药、抗抑郁药、抗精神病药、抗逆转录病毒药、雌激素替代疗法、甲氧氯普胺和脱氢孕黄体酮化疗均可引起BMS。同时，研究也证明BMS中神经因素不可忽视。

▎治疗

BMS 的治疗极其困难，并且没有特效药物。根据BMS的不同触发因素，可以尝试多种方法同时治疗。常规药物包括苯二氮卓类药物、抗氧化剂、硫辛酸等。也有研究表明，心理治疗在某些情况下可能会有帮助。

冷刺激头痛

▎概述

因接触冷空气或摄入冰冷食物（如冰淇淋）引起的头痛属于冷刺激头痛。与其他头痛不同，这些头痛是短暂的，因此很少寻求医疗救助。需要注意的是，冷刺激头痛会影响偏头痛（48%）和紧张性头痛（23%）。冷刺激头痛的部位是额叶（61%）和颞叶（48%）。

▎诱导

低温使大脑前动脉迅速扩张，脑血流量增加，引起疼痛。

▎治疗

减慢或停止吃冰冷的食物并离开寒冷的环境。或者喝温水缓解一下。

高血压头痛