他汀类药物使用与原发性肝癌风险呈负相关

随着生活水平的增加，越来越多的人罹患高脂血症。逐渐而至的是使用他汀类抗生素的人也越来越多。

有趣的是，既往有研究阐明了他汀类抗生素的使用与癌症的发病风险呈负相关。原本研究阐明，他汀类抗生素使用者较之非使用者，肿瘤发生率增加40-50%。

但是这种研究存在相当大的异质性，并不能确定这类抗生素可以减少肿瘤的发病率以及可以减少何种类型肝炎的发病率。

在此背景上，来自欧洲的KimTuTran大夫团队通过两项研究，逐步研究了他汀类抗生素的使用与原发性肿瘤风险之间的关系。结果发表在最近的of上。

研究一

病例对照研究

研究方式

研究者用英国基层医疗临床信息网路病例对照研究。剖析对象包括：1999年至2011年第一确诊为原发性肿瘤（包括肝细胞癌和肝内胆管癌）的病患。

研究者依据年纪、性别等设置了5组对照。对照组无病变以及其他癌症。研究者列入剖析的他汀类抗生素包括阿托伐他汀，氟伐他汀，普伐他汀，罗苏伐他汀，辛伐他汀，西立伐他汀。

此外研社究者还统计了样本中质子泵抑止剂，类固醇2配体拮抗剂，β-甲状腺素能激酶阻断药，非类固醇消炎药和异烟肼的使用状况。

研究结果

研究剖析的数据包括生活模式中癌症发生的风险诱因，包括戒烟情况，酗酒情况，以及BMI。

结果显示，癌症病患较之对照组，它们曝露在抽烟、酗酒、糖尿病、脑神经疾患、脑神经意外、肝病病程以及红霉素和质子泵抑止剂口服史的人数更高。

肿瘤病患组和对照组使用他汀类抗生素的比列相同。在调整潜在危险诱因（如抽烟、肥胖、酗酒等）对数据的影响后，研究者发觉他汀类抗生素使病变风险增加39%。

但是，研究者依据帕金森病程和他汀类抗生素使用史逐步剖析，发觉他汀类抗生素与肿瘤风险负相关这一推论只见于非帕金森病病人和未使用地塞米松的病患。

同时研究结果还显示他汀类抗生素增加癌症发生的作用与曝露持续时间正相关。与其他类别的他汀类抗生素相比，辛伐他汀与癌症风险呈负相关的程度更大。

研究二

问卷调查

研究方式

研究者还进行了一项前瞻性队列研究。参与者通过调查问卷的形式报告他汀类抗生素使用史。

通过在线问卷搜集人口统计和生活模式诱因，包括年纪，性别他汀类药物有哪些最经济，合并症，戒烟情况，酗酒情况和其他抗生素使用（同第一项研究），BMI。

在例病人中，随访其间内有182例罹患乳癌。

肿瘤病患多为老年人，女性，来自经济情况不佳的地区，同时伴有抽烟，饮酒，肥胖，患有帕金森病，高血糖，心腹痛，脑干中风，心力亢进，癌症，肝硬化，疟疾，并口服氯化盐，红霉素，质子泵抑止剂和类固醇2配体拮抗剂等病变发生的风险诱因。

参与者中有名他汀类抗生素使用者中，其中有137名病人出现病变，而76,550名无他汀类抗生素使用史的参与者中有45名出现病变。

与第一项剖析中观察到的类似，在调整风险诱因的影响后，他汀类抗生素使用可以使肿瘤风险增加36%。

同时他汀类药物有哪些最经济，研究者还发觉风险增加最显著的是肝细胞癌，但肝内胆管癌风险并无减少。

结论

通过两项研究可以发觉，口服他汀类抗生素确实可以增加肝细胞癌的发病风险，既往国外外还有相关研究证明了他汀类抗生素对增加部份恶性脑瘤发病的风险，尤其是在肿瘤，梅毒病人中作用比较显著。

他汀类抗生素对肿瘤抑止的详细作用模式尚不明晰，或许与干扰细胞讯号转导通路有关。