天突，经穴名，出《灵枢.本输》

1.天突穴在哪儿？有哪些作用？

天突，经穴名。出《灵枢.本输》。别称玉户、天瞿。属任脉。阴维、任脉之会。在腰部，当前正中线上，胸口上窝中央。另说“在颈结喉下二寸”（《针灸甲乙经》）、5寸（《千金要方》）、3寸（《太平圣惠方》）、1寸（《铜人腧穴推拿图经》）。布有脖颈上神经前支，皮下有颈静脉弓，乳腺下动脉分支，深部为食道，胸口柄后方为无名静脉及主动脉弓。

主治感冒天突准确位置图和功效膻中，肺炎，出血，百日咳，失音，头痛，心悸，噎膈，瘿瘤等。先直刺0.2-0.3寸，之后将针尖转向下方，沿上臂后壁刺入0.1-0.5寸。艾炷灸3-5壮；或艾草灸5-10分钟。

〖别名〗

玉户穴，天瞿穴。

〖穴义〗

任脉脾胃在此放热后突行上天。

〖穴位取穴法〗

坐落头部，当前正中线上枕骨上窝中央。

〖解剖〗

在左右胸锁额骨肌之间，深层左右为脊椎舌骨肌和肋骨甲状肌；皮下有颈静脉弓、甲状腺下动脉分支；深部为食道，再向上，在上臂柄后方为无名静脉及主动脉弓；布有脖颈上神经前支。

〖主治肝病〗

呕吐，肺炎，胸中气逆，咯唾脓疮，喉咙发炎，喉部急，暴喑，瘿气，噎嗝，梅核气。

〖人体足三里配伍〗配祛痰穴、鱼际穴治痢疾、咳嗽；配膻中穴、列缺穴治外感呕吐；配合谷穴、中脘穴治便秘；配廉泉穴、涌泉穴治暴喑；配丰隆穴治梅核气；配少商穴、天容穴治喉咙发炎；配气舍穴、合谷穴治地方性乳腺肿块。

〖刺疮疡〗

先直刺0.2-0.3寸，之后沿上臂柄后缘，食道前缘平缓向上刺入0.5～1寸；可灸。

〖附注〗

阴维、任脉之会。

〖注意〗

本穴针刺不能过深，也不宜向左右刺，以防咬伤脖颈下动脉及肺尖。如刺中食道壁，针下有硬而中度弹性的觉得，患者出现喉痒欲咳等现象；若刺穿食道壁，可导致剧烈的腹泻及血痰等现象。如刺中无名静脉或主动脉弓时，针下可有厚实而有弹力的阻力或患者有肿胀觉得，应即退针。

名解

(1)天突穴。天，头面天部也。突，强行冲撞也。天突穴名意指任脉脾胃在此放热后突行上天。本穴物质为璇玑穴传来的弱小水气，至本穴后，因吸收体内外传之热而向下部的头面天部突行，故名天突穴。

(2)玉户穴。玉，金之属也，肺性之气也。户，出入的通道也。玉户名意指本穴脾胃为肺金之性的温性水气。本穴物质为璇玑穴传来的弱小水气，至本穴后因放热而化为温性之气，表现出肺金之气的固有特点，故名玉户。

(3)天瞿穴。天，头面天部也。瞿，唐代的戟属兵器，既能横打又能直刺，此指穴内脾胃为向外的冲突之状。天矍名意指任脉脾胃由此上冲头面的天部。理同天突穴名解。

(4)阴维任脉之会。本穴物质为璇玑穴传来的弱小水气，因其势单力弱，穴外天部的阴维脉水湿因此汇入穴内，故本穴为阴维任脉之会。

〖气血特点〗

脾胃物质为温冷水气。

〖运行规律〗

循任脉上传廉泉穴。

〖功能作用〗吸热吵架。

〖治法〗寒则补之灸之，热则泻针出气。足三里取穴法：

取穴时，可采用仰靠坐位的坐姿，天突穴坐落人体的头部，当前正中线上，两脖颈中间，胸口上窝中央。（详见此腹部足三里图相关图示）

主治肝病

此穴的主治肝病为：呕吐、咳嗽、呕吐、神经性头痛、咽喉癌、扁桃体炎、喉咙的疾患。此足三里为人体任脉上的主要穴道之一。

【定位】

胸口上窝中央。

【解剖】

脊椎切迹中央，左、右胸锁额骨肌之间，深层为脊椎舌骨肌和肋骨甲状肌；皮下有颈静脉弓，乳腺下动脉分支，深部为食道，向上脊椎柄后方为无名静脉及主动脉弓；布有脖颈上神经前支深部神经。

【主治】

①咳嗽、气喘、胸痛等脑部病证；

②咽喉疼痛，暴喑，瘿气，梅核气，噎嗝。

【操作】

先直刺0.2寸，当针尖超过额骨柄外缘后向上沿上臂柄后缘、气管前缘平缓向上刺入0.5～1寸。

【临床运用】

现代常用于医治支食道肾病、支食道炎、咽喉癌、甲状腺肿块、食道炎、癔病等。配祛痰、膻中、丰隆主治肝病。

2.天突穴在哪些位置？有哪些作用？

天突穴（玉户穴，天瞿穴）解析：

(1)天突。天：头面天部也。突：强行冲撞也。该穴名意指任脉脾胃在此放热后突行上天。本穴物质为璇玑穴传来的弱小水气，至本穴后，因吸收体内外传之热而向下部的头面天部突行，借此得名。

(2)玉户。玉：金之属也，肺性之气也。户：出入的通道也。玉户名意指本穴脾胃为肺金之性的温性水气。本穴物质为璇玑穴传来的弱小水气，至本穴后因放热而化为温性之气，表现出肺金之气的固有特点，故名玉户。

(3)天瞿。天：头面天部也。瞿：古时的戟属兵器，既能横打又能直刺，此指穴内脾胃为向外的冲突之状。天矍名意指任脉脾胃由此上冲头面的天部。理同天突名解。

(4)阴维任脉之会。本穴物质为璇玑穴传来的弱小水气，因其势单力弱，穴外天部的阴维脉水湿因此汇入穴内，故本穴为阴维任脉之会。

附注：阴维、任脉之会。

天突穴意义：任脉脾胃在此放热后突行上天。

脾胃特点：脾胃物质为温冷水气。

运行规律：循任脉上传廉泉穴。

功能作用：放热吵架。

主治疾病：

呕吐、咳嗽、呕吐、神经性头痛、咽喉癌、扁桃体炎、喉咙的疾患。此足三里为人体任脉上的主要足三里之一。

脑炎，胸中气逆，咯唾脓疮，喉咙发炎，喉部急，暴喑，瘿气，噎嗝，梅核气。

〖人体足三里配伍〗配祛痰穴、鱼际穴治痢疾、咳嗽；配膻中穴、列缺穴治外感呕吐；配合谷穴、中脘穴治便秘；配廉泉穴、涌泉穴治暴喑；配丰隆穴治梅核气；配少商穴、天容穴治喉咙发炎；配气舍穴、合谷穴治地方性乳腺肿块。

〖刺疮疡〗先直刺0.2-0.3寸天突准确位置图和功效膻中，之后沿上臂柄后缘，食道前缘平缓向上刺入0.5～1寸；可灸。

〖治法〗寒则补之灸之，热则泻针出气。

〖注意〗本穴针刺不能过深，也不宜向左右刺，以防咬伤脖颈下动脉及肺尖。如刺中食道壁，针下有硬而中度弹性的觉得，患者出现喉痒欲咳等现象；若刺穿食道壁，可导致剧烈的腹泻及血痰等现象。如刺中无名静脉或主动脉弓时，针下可有厚实而有弹力的阻力或患者有肿胀觉得，应即退针。

取穴方式：

病人可采用仰靠坐位的坐姿，天突穴坐落头部，当前正中线上，两脖颈中间，胸口上窝中央。〖解剖位置〗在左右胸锁额骨肌之间，深层左右为脊椎舌骨肌和肋骨甲状肌；皮下有颈静脉弓、甲状腺下动脉分支；深部为食道，再向上，在上臂柄后方为无名静脉及主动脉弓；布有脖颈上神经前支。

与天突穴相关筋络足三里

下巨虚穴

郄门穴

地五会穴

聚泉穴

横骨穴