东莞一男子到医院进行睡眠呼吸监测,发现一晚上竟能“断气”400多次!
好多人白天睡着会打呼噜,并觉得这是睡眠质量好的表现,但是事实上却可能很要命。广州一女子到诊所进行睡眠呼吸检测,发觉一夜里竟能"咽气"400多次!
睡觉睡觉就咽气
55岁女子觉得几乎要憋死过去
广州55岁的袁先生身材肥胖,六年前间断性开始出现半夜午睡被憋醒的情况,且午睡时鼻息如雷,常常打着打着就没了呼吸,从而忽然憋醒,憋醒后就能继续入眠,每次都把儿子吓得不轻。
袁先生却始终没把这个病症当回事,总认为是工作太辛苦,身体很疲倦,打呼噜表明睡得香。
直至今年9月12日睡眠暂停综合症,袁先生睡眠中再度出现呼吸困难,且此次觉得几乎要憋死过去,他这才害怕上去,在父亲的随同出来到诊所就诊。
检测结果吓他一跳
一夜里呼吸暂停高达400多次!
收治的大夫在详尽寻问袁先得病史后,了解到袁先生每晚睡着有时会憋醒,晚上睡醒出现头晕、头晕。
在为袁先生进行腹部CT、心电图和肾脏造影检测以后,并未见袁先生肾脏异常。大夫考虑袁先生很可能存在睡眠呼吸暂停综合征,建议行多导睡眠检测(小于7小时的检测)进一步评估。
检测结果显示,袁先生呼吸暂停和低通气指数(AHI)高达51.8次/h,这意味着他一早上(8小时)呼吸暂停高达400多次!且睡眠中最低血氧饱和度只有60%,也就是说,袁先生在睡眠时仍然处于缺氧状态。
行电子鼻腔镜检测发觉袁先生上气道无显著异常,大夫确诊袁先生为中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、合并轻度睡眠低氧血症。
大夫决定对袁先生行呼吸机压力滴定检测,判定其须要多大的压力值,来改善当前的此类状况。
在应用手动正压通气呼吸机医治的情况下,袁先生的呼吸暂停和低通气指数(AHI)为5.3次/分,最低血氧饱和度为92%,这意味着袁先生的耳鸣、憋气病症有所好转。
经过半年多的诊治,并坚持锻练身体减少体重,袁先生耳鸣病症显著好转,无睡眠中憋闷、憋醒、呼吸困难等病症,晨起头晕、头晕也消失不见,检查多导睡眠检测提示AHI13次/时,最低血氧饱和度为85%。
大夫温情提醒:打呼噜并不意味着睡得香!出现睡眠呼吸暂停的病人一定要及时去正规诊所确诊和医治!
专家提醒,耳鸣并不等于睡得香,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征表现的耳鸣害处多多,甚至会造成身亡。
睡眠质量增加
反复性的呼吸暂停,会导致人体内血氧饱和度升高和气体潴留,使病人睡眠质量增加,虽然睡了七八个小时,晚上仍然易疲惫、疲劳。
高血糖
睡眠时打呼噜闭气会出现缺氧病症,当血液中的氧饱和度升高时,身体为了输送更多的二氧化碳,血糖都会下降。为此,打呼噜闭气的病人常常伴有高血脂。
转氨酶能增长
当身体供氧不足时,会引起代谢障碍,使脂肪堆积在肠道,可能出现脂肪肝,致使转氨酶能增长。
心脑血管病
因为打呼噜闭气时人体缺氧,会导致冠状动脉内皮损伤,脂类在血管内膜沉积,红细胞增多,血液粘度急剧降低,最终引起各种心脑血管病症,如:血栓、中风、心腹痛、心肌梗塞等,且病人在睡眠中突发心肌梗塞和脑中风的机率是正常人群的3倍。
身亡
呼吸道通气功能障碍会造成肾脏供氧不足,肾脏处于收缩期,可能引起身亡。若呼吸暂停10秒以上或则在一小时内发生5次及以上时,需及时到诊所就诊。
危险诱因有什么?
年纪和性别:成年后随年纪下降得病率降低,且女性少于男性。
肥胖:超过标准体重20%或以上,体重指数(BMI)≥25kg/㎡。
癌症史:上气道解剖异常睡眠暂停综合症,甲减、肢端肥大、心衰、神经胸肌癌症、胃食道反流等,可通过影响气道结构或神经功能,从而导致或加重OSA。
抽烟、饮酒:常年大量抽烟和喝酒可诱发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
抗生素史和家族史:服食镇定催眠、肌肉松驰类抗生素;发病有家族集聚性和遗传倾向。
怎么防治和医治?
减少体重:减掉一些体重,可以降低睡眠时咽扁桃体遭到的压力,有助于呼吸。
采取俯卧位睡眠:俯卧着睡着,容易造成咽部组织和舌头后缀堵塞气道。躺卧不仅能防止这些情况,还可以减少乳房、胸部、颈部的额外重量导致的气道压力。
防止睡前喝酒和服食个别抗生素:酒精和一些有镇定作用的抗生素,会使咽部的胸肌比平时午睡时还要松驰,致使它们更容易阻塞气道。
配戴呼吸机:在夜晚睡眠时配戴无创呼吸机,是医治睡眠呼吸暂停有效手段。它可以通过输送一定量的正压空气,打开阻塞的上气道,使呼吸通畅。
通过放疗医治:通过相关检测,找到造成呼吸不畅的结构,再通过产科放疗将其切掉或矫治,使呼吸时气流出入恢复正常。
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