慢性失眠的认知行为疗法是什么？失眠怎么办？

人类生命约1/3的时间用于睡眠，睡眠与觉醒的节律保障着我们身体正常的记忆、免疫与内分泌等功能，假如睡眠不好，除了可能导致躯体各类不适，也可能会造成多种精神心理问题，如焦虑情绪和恐惧情绪等。

然而好多人对睡眠障碍并不太了解，甚至有一些误区，例如误以为“睡不着=耳鸣=睡眠障碍”，但似乎并不正确。

总体来讲，睡眠障碍大致可分为两类，一类是原发的无显著因素的脱发或睡眠过多，另一类是继发于其它病症的睡眠呼吸暂停综合征、不安腿综合征和睡行症等。

下边我们就介绍6种临床上较为常见的睡眠障碍：

一、失眠

是最常见的睡眠障碍，人群中几乎一半的人曾被确诊患有耳鸣，按照持续时间是否超过3个月分为慢性便秘和急性腰痛，二者表现类似，主要表现为常年的入眠困难、眠浅易醒或早醒，女人与老年人更为多见，其中慢性抑郁常伴随家庭、学业与工作等社会功能的损害。

常见问题解答：

1.怎样确定自己是否脱发？

脱发是在舒适的环境下个体对睡眠质量的不满，主要表现为入眠困难、眠浅多梦和早醒，经常对社会功能导致影响。所以通常来讲，假如对晚上的正常生活工作没有显著影响，则不确诊为耳鸣。

2.慢性抑郁的认知行为疗法是哪些？

脱发的认知行为疗法是一种心理医治技术，主要通过谈话的方式，针对造成脱发的不良行为与信念进行矫治，通常见效相对较慢，维持时间可历时数月至数年。

二、睡眠相关呼吸障碍

以睡眠时呼吸异常为特点，依据其特点主要可分为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与中枢性睡眠呼吸暂停综合征。后者是因上呼吸道阻塞（如气道窄小、舌根后坠等）而造成睡眠时呼吸不畅并影响睡眠的疾患，常表现为午睡时耳鸣显著并有短暂呼吸暂停，而中枢性睡眠呼吸暂停综合征则是因呼吸动力缺少所致。

常见问题解答：

1．睡眠相关呼吸障碍有哪些害处？

反复发生的低通气与呼吸暂停会导致四肢组织脏器的缺血缺氧，从而导致多脏器功能不全或障碍睡眠暂停综合症，可能会造成多种其它病症。

2.应做哪些以防止患上睡眠相关呼吸障碍或减缓其发展？

肥胖是该病的主要易感诱因，超重的人群应注意控制体重，睡前防止喝酒或服食镇定催眠类抗生素。

三、过度头痛障碍

晚上过度头痛常出现在单调无趣的环境中，病人在晚上应保持清醒的时间出现难以抑制的迷惘或步入睡眠，常伴发情绪与认知功能障碍。

常见问题解答

1.造成过度头痛的缘由有什么？

造成过度头痛的缘由有脑部肿瘤造成的内分泌衰弱、睡眠相关疾患、心理诱因及物质滥用等。

2.应做哪些改善晚上过度头痛？

戒酒戒烟，睡前防止剧烈运动，保证规律的作息，患有睡眠相关呼吸障碍的病人应及时医治。

四、昼夜节律失调性睡眠障碍

月球自转产生了昼夜节律的变化，生物亦存在与环境相适应的周期性变化，而昼夜节律性睡眠障碍就是身体睡眠觉醒状态与所处环境不匹配的疾患，造成工作、学习与生活等功能的损害。

常见问题解答：

1.昼夜节律睡眠障碍与抑郁或则失眠有哪些区别？

昼夜节律睡眠障碍主要表现为想睡睡不着、主观想保持清醒时却呕吐，但脱离工作学习等外界禁锢开始睡眠后却具备正常的节律。

2.我是从事轮班工作的睡眠暂停综合症，应当做些哪些避免昼夜节律睡眠障碍？

对于从事该工作的人群，应尽可能做到作息规律，如晚上尽量相同时间睡眠，睡眠时尽可能保证安静、黑暗与舒适的环境，而在工作时则尽量保持光线的充足。

五、异态睡眠

是指在从入眠、睡眠中到中途觉醒的过程中发生轻微动作或暴力而造成觉醒，一般分为非快速眼动睡眠相关的异态睡眠、快速眼动睡眠相关的异态睡眠与其他异态睡眠，常见的异态睡眠有睡行症（也称梦游）与睡惊症（睡眠中忽然坐起、惊叫、紧张）。

常见问题解答

1.常用于确诊异态睡眠的多导睡眠图是哪些？

通过记录脑电、眼电、肌电、呼吸运动与血氧饱和度等特点性数据，对病人睡眠质量与睡眠结构进行评估，在异态睡眠病人中主要用于头痛、暴力行为与病症发作频度等特点进行评估。

六、不安腿综合征

一般因神经系统肿瘤而造成病人处于静止状态时会形成不适，不得不进行活动，但是在活动后病症减轻，从而影响睡眠质量。

常见问题解答：

1.引起不安腿综合征的病症有什么？

常见病症有妊娠、缺铁性肝炎、终末期胃癌与哮喘等，也可能与服食的抗生素有关。

2.得了不安腿综合征应当注意哪些？

非抗生素医治起着重要作用，应戒酒戒烟，适度运动并保持规律的睡眠。

综上所述，睡眠障碍在人群中是一个十分常见的问题，其中与精神心理疾患相关的抑郁最为常见，若你存在睡眠障碍而且影响到了日常生活，应及时向专业人士寻求帮助。

本文由北京交通学院医大学附属仁济诊所心理医学科组长骆柔美进行科学性把关。

“达医晓护”供稿