男子十余年煮泡面致烫伤医生：睡眠窒息症

指导大夫福医大附属第二附院呼吸与危危重医学科副局长医师樊冀闽

■早报记者陈小芬

近日，霍启刚诊断“睡眠窒息症”的消息一度登上微博热搜，遭到好多网友关注。不少网友说自己的睡眠质量不好，也曾被自己的耳鸣声惊醒。大夫表示，睡眠窒息症又称睡眠呼吸暂停综合征，目前尚不完全清楚发病缘由和发病机制，但此病严重的话甚至会造成身亡。

女子耳鸣十余年

煮方便面困倦致灼伤

刘先生是福州人睡眠暂停综合症，40岁，净高165分米，体重180斤。5月的一个夜晚，刘先生在睡梦中反复被憋醒，于是躺下到新村慢跑，希望自己累了可以好睡些。跑完步后，刘先生为自己煮方便面，因太困了，结果被方便面烧伤，被送入福医大附属第二附院急症科。急症科大夫寻问其病程，考虑刘先生为睡眠呼吸暂停综合征（称作睡眠窒息症），将他转到该院的睡眠医学中心。

“我为他做了多导睡眠检测，结果显示这一早上他呼吸暂停了600多次，呼吸衰弱指数96次/小时，最低血氧饱和度仅为38%，平均血氧饱和度也只有65%。他的睡眠多数是浅睡眠，深睡眠只占5%，属于典型的轻度阻塞性睡眠呼吸暂停。对他而言，有身亡的风险。”樊冀闽说，经过寻问得悉刘先生反复耳鸣已十余年，这几年愈发严重，更糟糕的是夜晚睡眠中常常被憋醒，甚至每位小时才会憋醒一次，因而他常常半夜不敢躺下午睡，而是靠受孕头入眠。因为夜晚没睡好，晚上刘先生仍然打困倦睡眠暂停综合症，甚至驾车时也困倦，所以近几年刘先生不再自己驾车了。

樊冀闽介绍，在睡眠医学中心，刘先生进行了呼吸机医治。通过一阶段调试，刘先生早已适应了呼吸机的诊治，通过配戴呼吸机可以平卧休息，没有夜晚憋醒，晚上的精神就很多了。

呼吸暂停严重或身亡

规范医治可提升睡眠质量

睡眠窒息症临床表现有夜晚睡眠耳鸣，伴呼吸暂停、白天头痛、记忆力衰弱、晨起头晕、夜尿次数增多等，共分为阻塞性、中枢性、混合性三种，其中以阻塞性最常见。“由于呼吸暂停导致反复发作的夜晚低氧和高氯化血症，并可引起高血糖、冠心病、糖尿病、脑卒中等多脏器、多系统损害，甚至出现身亡。”樊冀闽表示，自从诊所开办睡眠医学急诊以来，收治的睡眠呼吸障碍癌症、失眠等睡眠疾患病人不少。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病缘由和机制目前尚不完全清楚，目前觉得主要是上气道解剖结构异常或肿瘤、上气道扩张肌张力异常、呼吸中枢调节功能异常。

为何会患上睡眠窒息症呢？樊冀闽解释，人在午睡时，神经放松，舌感受稍为下垂。假如鼻孔、咽腔窄小，舌体较肥厚，都会导致气道变窄，呼吸的时侯气流通过窄小的气道形成激烈振动，振动使人发出鼻息。当鼻腔腔显著窄小，舌体继续下垂，直到气道倒塌90%以上，只有一点点空气被吸入或呼出或呼吸暂停，这个现象就被称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气。

2019年发表在《柳叶刀呼吸医学》杂志的一项研究显示，全球30岁—69岁的成年人中，有约9.36亿人患有中度至中度阻塞性睡眠呼吸暂停，有约4.25亿人患有轻度至中度阻塞性睡眠呼吸暂停。其中，中国受影响的人数最多，其次是印度、巴西和泰国。

樊冀闽表示，睡眠窒息症易发人群为中年女性肥胖或超重者、有家族史者、长期大量喝酒者、上气道解剖异常者。目前的主要医治方式包括减肥、呼吸机医治和放疗医治等，其中呼吸机诊治被觉得是目前最有效且副作用较小的方式。他直言，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征目前还无法制愈，并且有效且规范的医治能减轻睡眠呼吸暂停，提升睡眠质量和生活质量。居民同学在生活中要注意打呼噜与睡眠呼吸暂停的分辨，假如发觉异常应及时就医。

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自测一下是否患有睡眠呼吸暂停

1.鼻息大吗（小于说话声或门外可看到）？

2.晚上经常焦躁、乏力或昏沉欲睡吗？

3.有人发觉你睡眠中有呼吸暂停吗？

4.有高血糖或正在医治高血糖吗？

5.体重指数（BMI）小于35吗？

6.年纪小于50岁吗？

7.颈围小于40分米吗？

8.是女性吗？

假如答案中“是”达到3个以上，须要考虑到诊所做进一步检测。