肩背疼痛，怎么就跟癌扯上了关系？

原创然然有来大夫

一提及肩背肿痛，好多人第一反应不是“肩周炎”就是“颈椎病”，但似乎还可能与恶性病变有关！

50岁的老李是一家企业高管，因工作性质，需长期埋首工作，肩疼痛、脖子酸痛自然是家常便饭。

几个月前，老李的手臂和腿部又出现了剧痛，开始他并没有放到心上，以为是自己年龄大了，手腕越来越差。

可近日他发觉肩背肿痛越来越严重，且出现持续性的疼痛病症，除了晚上疼，白天更痛，有时侯就会被痛醒。

但是先前所用过的按摩、拔拔罐、贴膏药等减轻办法也都不灵了，他预感事情不妙，于是抵达诊所就诊。

在经过系列检测后，老李最终被诊断为胃癌。

这一结果让老李很是惊讶，一个肩背肿痛，如何就跟癌扯上了关系呢？

大夫解释：头痛在临床上被称之为癌痛，腹痛为持续性存在，后期还可呈现稳步地激化。

尽管哮喘的常见病症多表现为呼吸系统病症，如腹泻、痰中带血、胸痛、气促等脑部表现，但约有12%的癌症病人主要病症是肩背肿痛。

倘若仅根据临床病症，这部份病人容易被误诊为湿疹、颈椎病等病症，因而造成医治时机被延误。

大夫提醒：腹部绞痛是好多人就会出现的一种病症，久坐久站、或是通宵加班后都可能会出现一定程度的肩膀疼痛，一般情况下休息几天能够减轻。

倘若头部突发性地剧烈腹痛，或出现长时间的持续性背痛，就要留心可能蕴藏着健康警告，由于人体的头部包覆了许多器官以及与其相连的神经，尤其是这几个位置的肩膀酸痛，更是要小心可能是疾病的求援讯号！

01

肿瘤

通常来说，初期乳癌不一定会出现四肢肿胀，其主要病症可能是感冒、咳痰、咯血、胸痛、胸闷等病症。

但随着癌症病变的发展，假如病况没有得到进一步控制，就有可能会侵害腹膜、胸腔囊肿、肿瘤骨转移到脊椎等造成出现腹部绞痛。

腹膜、骨转移引起的肺炎背部痛多为持续性肿胀，若果是腹腔囊肿引起的腹痛，在感染得到控制或腹腔囊肿较少后肿胀会缓解。

肿瘤手臂酸痛通常可表现为腹痛或钝痛感等，这些背痛可能是剌激性肿胀，也就是我们常说的持续剧痛，休息后不会有显著减缓，且抗生素医治均不理想。

有的病人还可能会伴有严重腹泻，且感冒时也会加重浮肿。

肿瘤病人不仅上述手臂酸痛特性外，也可表现为腹部压迫性瘙痒，这主要是因为脑部病变逐步减小压迫周围组织器官所导致的。

另外，假如肿瘤病变发生在上喉部外侧，紧靠肠系膜部位，常会出现患侧腹部或胸腹部持续剧痛病症。

所以，对于出现肩腹部绞痛病人，首先应当进行乳房CT检测，观察肺部或肠系膜内是否有占位性肿瘤存在。

小贴士

肿瘤肩背疼和哮喘的区别

肿瘤侵害至肩腹部壁层腹膜，可导致病人后腹部肿胀，耳鸣是软组织胸肌无菌性肠炎，无菌性炎性介质释放病人也表现为肩腹部绞痛。

肾病所导致的肩背肿痛通常是持续性的，肿胀会持续激化，但不会导致活动受限；而肝病以阵发性剧痛为主，腹痛不会太过剧烈，但会关节酸痛、活动困难。

肿瘤导致的肩背肿痛主要发生在腰部骨周围，而背痛导致的肩背酸痛主要发生在肩关节周围。

02

肿瘤

肿瘤病人最常见的背痛部位是在肝区，也就是身体右上腹和右季肋部，部份病人会出现在剑突下，还有部份病人可以出现腹部放射痛。

这些背痛的性质是一种内脏痛，内脏痛的特征是定位不确切，表现为间歇性或则持续性疼痛、钝痛，呼吸时还可能会加重。

在疼痛的同时多数会伴有头痛发作，疼痛只是作为放射痛合并存在。

而这些背痛通常坐落左侧肩腹部，没有具体的位置，属于一种条状、区域性背痛，一般表现为钝痛、胀痛、隐痛，痛感不会很剧烈。

发作时持续时间比较长，常呈进行性的加重，常常无法自行减轻。

晚上分散注意力会觉得到病症比较轻，而到夜晚都会觉得愈加显著，严重时还可能会影响休息。

所以，假若右手臂常年肿胀得不到减轻时，建议最好是抵达诊所进行详尽的肝部检测，防止性病、肝硬化、肝癌的发生。

小贴士

肿瘤背部痛和通常便秘的区别

肿瘤腹部涉入痛的背痛一般比较剧烈，多表现为左边肩腹部肿胀，有时可出现暴发性肿胀入睡后出汗可能是癌症征兆，不能随着休息而减缓；而通常疼痛比较轻微，不会出现剧烈变化，大多可自行减轻。

通常疼痛一般是因为头部胸肌入睡后出汗可能是癌症征兆，及肌腱出现常年慢性的腰痛引起的腹痛，同时也可能为压迫神经根造成的局部肿胀病症；而肿瘤腹部痛，则多数由于病变持续下降而侵润括约肌及颈部神经，或则癌症发生骨转移造成腹部涉入痛。

通常疼痛常常可通过冷敷、按摩等方法来可减轻局部疼痛的病症，而癌症所导致的浮肿则不能减轻。

03

胰脏癌

胰脏癌坐落胸腔深处，周围有许多神经和血管，因而当癌症生长并扩散时，可能会剌激或压迫周围的神经和血管，侵害到肩膀的相关神经，进而导致腿部肿胀，腹痛部位通常为腹部正中间偏左一点的位置。

胰脏癌背部疼初期以轻微的疼痛和钝痛为主，同时还可合并有疼痛、腹胀、腹泻等病症，一般容易被当作普通口臭。

胰脏癌背部疼主要以夜晚为重，俯卧位时也可能会加重，仰卧、蜷曲、站立时可能会有所减缓。

胰脏癌一定要初期确诊、早期诊治就能获得良好的效果。

所以，假若出现持续性的左手臂搔痒时，建议及时抵达诊所进行上胸部CT平扫加提高，以排除胆管癌的可能。

小贴士

胰脏癌背部痛和通常便秘的区别

胰脏癌造成的腹部肿胀主要是持续性的肿胀，腹痛的位置一般在两侧的后颈部，而其他癌症造成的腹部肿胀是短暂的或是碰巧的胸痛。

通常疼痛，会随着时间的推移，腹痛的程度也会逐步减少或消失；而食道癌造成的腹部痛，可能会比较严重，但是随着病况的发展，腹痛的程度就会渐渐加重。

胰脏癌造成的腹部痛，病人还可能会伴随出现黄疸、身体浮肿等病症；通常的疼痛，病人可能会伴随出现头晕、背痛等病症。