卫计委发布《流行性感冒诊疗方案（2018年版）》

你了解奥司他韦吗？

奥司他韦有什么用途？

奥司他韦是一种抗病毒药物，可以抑制病毒在体内的复制和进一步传播，降低其致病性。 可用于甲型、乙型流感的治疗和预防。

注意：用于预防时，仅适用于与流感患者有密切接触的人。 此药不治疗手足口、胃肠炎等其他病毒感染性疾病，不能替代流感疫苗的预防地位！

奥司他韦可以用于儿童吗？

奥司他韦可安全用于 1 岁以上儿童。

2012年，美国食品药品监督管理局批准其用于2周以上婴儿。 儿童一般选择颗粒剂（15mg/袋），方便服用。 国内说明：用于1岁及以上儿童治疗甲型、乙型流感，13岁及以上儿童预防甲型、乙型流感。

何时使用奥司他韦？

症状出现后越早使用效果越好。

流感症状包括：头痛、发烧、肌肉疼痛、疲劳、咳嗽、鼻塞、喉咙痛等，需要在症状出现48小时内启用，这样可以缩短症状持续时间。 对于预防来说，接触其他患者后越早服药奥司他韦胶囊药说明书科伦，预防效果越好。 同样，它需要在接触患者后 48 小时内激活。

如果超过48小时，一般效果不大，服药也不太可能带来任何好处。 如果病情严重、孩子住院或存在并发症高危因素，超过48小时后仍可考虑使用。

如何服用奥司他韦？

服用奥司他韦时，首先应区分用药目的是治疗还是预防流感病毒感染。 同时，还应考虑患者的年龄、肾功能以及是否有特殊疾病状态。

治疗药物每天服用两次，持续 5 天。 预防药物应每天服用一次，持续 7 至 10 天。 成人一次75mg。 儿童应一次服用75mg。 儿童应根据年龄和体重遵循医生建议的具体剂量，并且需要完成疗程，即使症状中途改善。

奥司他韦的不良反应有哪些？

总体安全性良好。 最常见的不良反应是胃肠道反应，恶心、呕吐的发生率约为15%。 儿童呕吐的发生率最高，通常偶尔发生一次或在最初几剂药物期间发生。 这种呕吐通常会在 1-2 天后消失。

奥司他韦如何与其他药物相互作用？

奥司他韦可以降低流感疫苗的效果。 避免在接种疫苗前两天和接种后两周服用奥司他韦。

2018年底，美国儿科学会（AAP）推出了2018-2019年流感防治的相关建议——“for and of in, 2018-2019”。 奥司他韦仍然是流感药物治疗的首选。 同时，对流感的治疗和预防也给出了一定的指导。

抗病毒治疗的时机？

与此前国内外的指导方针没有太大变化。 感染流感病毒后需要抗病毒治疗分为以下两种情况。

1.需要尽早抗病毒治疗：

2.需要考虑抗病毒治疗的儿童：

最佳给药时间：流感症状出现后48小时内，症状出现后96小时内给药也有效。 有文献指出，一般超过48小时后效果不大。 但AAP指南和我国《儿童流感诊治专家共识（2015年版）》均指出，如果病情较重或存在并发症高危因素，48小时后仍应使用经过考虑的。 。

不良反应：

儿童最常见的反应是胃肠道症状（恶心、呕吐）。 也可能出现咳嗽、支气管炎、头晕、疲劳和神经系统症状（头痛、失眠、眩晕）。 曾有惊厥和精神障碍的报道，但这不能确定与药物的因果关系。 因此，在用药期间需要密切监测儿童症状和表现的变化。

需要指出的是奥司他韦胶囊药说明书科伦，虽然奥司他韦作为一线治疗也能起到预防作用，但仍然无法取代疫苗的预防作用！

来源

[1]美国AP。 2018 年至 2019 年。 。 2018;142(4):。

[2] 中华医学会儿科分会呼吸病学组，《中华实用儿科杂志》编辑委员会。 儿童流感诊治专家共识(2015年版)[J]. 中华实用儿科杂志, 2015, 30(17): 1296-1303.