阿奇霉素是支原体肺炎的儿童首选用药，我们一定要知道！

根据国家卫健委发布的《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》，大环内酯类抗生素是肺炎支原体肺炎的首选治疗药物。 阿奇霉素是小儿支原体肺炎的首选药物。 服用时的注意事项我们一定要知道！

首先我们来看看药品说明书上针对不同人群的服用方法：

成人

有口服片剂或胶囊形式，总剂量为 1500 毫克。 选项 1：500 毫克，每日一次，持续三天。 选项2：第一天500毫克，第二至第五天250毫克，每天一次。

孩子

可选择口服液体剂型（如干混悬剂、颗粒剂等）。 总剂量为30mg/kg，基于体重。 不能超过最大总剂量。 选项 1：10 mg/kg，每天一次，持续三天。 方案2：第一天10毫克/公斤，第二至第五天5毫克/公斤，每天一次。

根据说明书中的描述，如果按照3天计划，需要停药4天，也就是我们所说的“吃3停4”。 如果按照5天计划，需要停药2天，也就是我们所说的“吃3停4”。 “走5停2”，总计7天； 如果需要再次服药，请等待7天后再服药。

综上所述，服用5天停2次即可将首次剂量加倍，服用3天停4次即可将剂量加倍。

采取这种管理方法的原因是什么？

这实际上是因为阿奇霉素具有独特的药代动力学特征。 它在人体内代谢非常缓慢，消除半衰期超过60小时。 也就是说，吃完一顿阿奇霉素后，需要差不多三天的时间才能将一半的药物从体内消除。 因此，连续服用3天后，即使停药4天，阿奇霉素在体内仍能保持药效，也能避免药物持续蓄积而引起的不良反应。

下面我们就来看看相关指南对阿奇霉素的用法用量有哪些更新吧！

2015年《小儿支原体肺炎诊治专家共识》指出，轻症患者3天为1个疗程，重症患者5-7天为1个疗程。 4天后可重复第二个疗程，即“吃三停四”。 随着指南的不断更新，《儿童支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》：轻症病例可每日10毫克/公斤阿奇霉素的用量和用法7岁，疗程3天，可延长至5天如果需要的话。 严重者可每日10毫克/公斤，连用7天左右，间隔3-4天即可开始第二个疗程。 总疗程根据病情而定，一般为2～3个疗程。 因此，对于轻度感染的患儿，阿奇霉素3-5天的短疗程治疗就足够了； 重症患者可治疗5-7天，视病情可延长至14天。

因此，我们还是需要根据医生的诊断和实际情况来选择更合适的治疗方案。

药剂师提醒我们，大环内酯类抗菌药物不能同时服用。 例如，在服用阿奇霉素时，一定不能同时服用红霉素、克拉霉素等其他大环内酯类抗菌药物。 这是一个完全的禁忌症。 的。

使用过程中需要密切监测。 若出现胃肠道、心功能、肝功能、皮疹等不良反应阿奇霉素的用量和用法7岁，若能耐受，则继续使用； 若不能耐受，应及时停药，必要时积极治疗。

需要强调的是，国产阿奇霉素和进口阿奇霉素的服用时间并不完全相同。 大多数说明要求饭前 1 小时或饭后 2 小时服用。 一些说明表明它可以与食物一起服用或不需要。 建议使用前仔细阅读说明。

秋冬季节是疾病高发期，从自身防护做起更重要。 注意手卫生，勤开窗通风，天气变化时及时添衣，加强营养摄入，均衡饮食，早睡早起，适当进行体育锻炼，提高个人免疫力。

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