带走张恒远36岁年轻生命的黑色素瘤是怎样一种疾病？

《中国好声音第二季》的全省冠军张恒远因患黄色素瘤逝世，年仅36岁。消息一出，人们纷纷对张恒远的逝世倍感欣慰。

在悼念张恒远的同时，白色素瘤也再一次吸引了人们的留意。上一次那种少见的恶性脑瘤走入大众视野，还是2010年的影片《非诚勿扰2》，剧中角色李香山患上此病。这么，带走张恒远36岁年跳河命的黄色素瘤到底是怎么一种病症呢？

南医大二医院脸部科组长张瑞丽说，蓝色素瘤又称恶性绿色素瘤，占脸部恶性脑瘤第三位，来始于黄色素细胞。因恶性程度高皮肤黑色素瘤能治愈吗，死亡率在所有脸部肉瘤中占3%-5%。我国的发病率相对较低（约为0.25/10万），但近些年来发病率日益上升。

这些人怀疑痣会不会与绿色素瘤有关系，并且谈“痣”色变。张瑞丽教授表示，痣在医学上又叫做痣细胞痣或黑素细胞痣，是一种常见的脸部科良性病变，一般发展较为平缓。按照痣细胞分布位置可分为交界痣、复合痣和皮内痣。交界痣通常与脸部相平，痣细胞较为活跃，存在于外皮与真皮交界处，该类别的痣细胞易受局部损伤或传染等激惹后复发，可及早做防治性切掉。复合痣是皮内痣、交界痣同时存在，略高出脸部表面，没有固定的型态，或许有头发穿出。皮内痣是高出脸部表面，边沿规则，常伴有毛发生长，极少癌变。

而白色素瘤病因主要为快速长大的白色素囊肿。初起可于正常肌肤发生白色素沉着，或则色素痣发生色素加深，继之肿瘤损害不断扩大，强度降低，伴有痒痛觉得。黄色素瘤白斑有的呈凸起、斑块及病变状，有的呈蕈状或椰菜状。向皮下组织生长时则呈皮下肿块或病变型，向四周扩散者则出现星状斑点或总结节。

张瑞丽强调，白色素瘤多发于中老年人，女性比男性多发，好发手臂腿部，再者是手臂、头胸部和手臂。大多数预后较好，初期可发生转移，转移部位多见肺和脑，晚期可有腮腺及尿液转移。

日本国立肿瘤研究所提出了“ABCDE”法则，可从大小、颜色、形态、发展速率等方面来将色素痣与绿色素瘤做简略的辨别，更清楚、直接地了解三者之间的型态差别。

张瑞丽表示，脸部镜作为一种简略、高效、无创性的辅助确诊技术，可适于分辨黑素细胞起源的病灶的良恶性，临床上常拿来进行恶性白色素瘤的初期确诊，甚至可明显增加其确诊的精确率。当脸部镜检测不易分辨时，则须要放疗摘除并建立组织病理检测。

张瑞丽强调，一是生长在易受磨擦部位的色素痣，处理的最佳方法放疗摘除加组织病理检测，既达到保健目的又可以避免初期误诊。二是不宜用磨蚀抗生素或冷藏等方式剌激肿块，由于黑斑常因骨折剌激而发生病变，因而造成白色素瘤的产生。三是当色素痣的容积忽然减小，色素变深或变浅；周围有炎性潮红，或周围出现卫星痣；表面渗出、结痂，或出现肿块、溃疡、出血；附近区域腮腺结肿块；色素痣无故麻木或不适，常年、反复遭到磨擦或损伤剌激皮肤黑色素瘤能治愈吗，出现上述状况应提防演化为恶性红色素瘤的或许。

张瑞丽表示，恶性红色素瘤虽凶险，但无需太恐慌，见“痣”就怕大可毋须。红色素瘤能够治疗的关键在于及早发觉、及早诊治。原位红色素瘤放疗摘除是可以治疗的，但是肝病晚期我们也可以通过积极的方式，联合应用放疗、生物、免疫医治，大大延长病人的生存期，增加生活品质。通讯员张稣

广州日报/爱上海记者钱鸣

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