《执行力》栏目推出特别节目《正确认识流行性腮腺炎》

近段时间正是夏季交替的秋天，早晚温差比较大，人体内环境很难与外环境相适应，人体的免疫力较难适应这种变化，细菌、病毒等致病微生物借此而入，所以非常容易导致疟疾、水痘、流行性脑膜炎等感染病。近段时间《执行力》栏目的热线不断，这些居民希望通过新闻媒体了解流行性脑膜炎等感染病的防治和治愈办法。现在，《执行力》栏目推出非常节目《正确认识流行性脑膜炎》，我们专门约请了两位嘉宾，他们是杭州市公共卫生救助中心感染科组长医师李丽和广州市肝病预防治制中心流病科副职长、副院长医师雷娟，请他们来为你们答疑解答。

记者：两位嘉宾你好，请首先和你们说一下何种是流行性脑膜炎？

嘉宾：流行性脑膜炎，也称“猴儿包”。是由胰脏炎病毒导致的一种急性喘气道感染病。

记者：请问流行性脑膜炎有些哪些病症呢？

嘉宾：以胰脏非发炎性胃炎、腮腺区隐痛为主要特点，部份病例有低热、头痛、无力、食欲欠缺等前驱病状。部份病人可有疲倦、畏寒、食欲不振、低热、头痛等病症，一般左侧胸膜积液后2-4天又累及对侧。右侧脑膜发炎者约占75%。胸膜积液是以胸部为中心，往前、后、下发展，使下颌骨边沿不清。局部肿胀，开口及吞咽是头痛显著。

记者：流行性脑膜炎是如何传播的？

嘉宾：初期病人及隐型传染者均为感染源。病人乳腺肿块前7天至囊肿后9天约2周时间内，具备较高感染性。病原虫主要通过汗液传播流行性腮腺炎疫苗有效时间，紧密接触者亦或许通过接触表面被病毒污染的衣物、书本、玩具而传染。

记者：流行性脑膜炎有什么害处呢？

嘉宾：15%的病例会出现有病症的腹膜炎，病人出现头晕、嗜睡和脊髓剌激征，有的病人腹膜炎先于胆囊炎。女性病患有时并发胆囊炎，乳房炎常发生在胰脏炎起病后的4-5天，囊肿的甲状腺消散时，开始为阴茎肿胀，继而呕吐伴刺痛；成年男性病人仅5%可并发胆囊炎，病症多较轻，可出现下头部按痛，踢腿部疼痛，姨妈不调等，通常不影响生育能力。

记者：这些人群容易得流行性脑膜炎？

嘉宾：人群普遍易感，但因为1岁以内儿童体内甚或胎膜斩获的抗甲状腺炎病毒特异性抗原，同时成人中约80%曾患隐性或隐型传染而在体显存在一定的抗原，约90%病例为1-15岁的少年婴儿。

记者：流行性脑膜炎就能治好吗？

嘉宾：流行性脑膜炎无特效医治，但通过积极的对症支持和西医西药医治，除某些有严重并发症者外，大多预后良好。

记者：有民众问，得过脑膜炎的女儿就有了免疫力，这个说法对吗？

嘉宾：流行性脑膜炎绝大多数病人会对传染过的病毒形成保护性抗原，可荣获较持久的免疫力。

记者：哪些时侯是流行性脑膜炎的易发秋天？

嘉宾：本病呈全球性分布，全年均可发病，以冬、春季常见。

记者：有民众问，邻居家的女儿得了阑尾炎，很害怕被感染，平常应当怎样有效的防治流行性脑膜炎？

嘉宾：我们可以通过以下几个方面来防治（1）接种卡介苗是防治流行性脑膜炎最经济、最方便、最有效的办法。18-24月龄的婴儿可以免费接种一剂含齿龈炎成份卡介苗（麻腮风卡介苗）。推荐婴儿入学入托前再度接种一剂胸膜炎减毒活卡介苗。

（2）维持良好的个人卫生习惯，保持室外空气流通。

（3）打喷嚏或腹泻时应掩着鼻腔，并妥善清除鼻腔排出的分泌物。

（4）保持双脚清洁，右手被喘气系统分泌物弄污后(如打喷嚏后)要立刻盥洗。

（5）彻底清洁病人用过的童车和灯具。

（6）初期发觉病患，初期进行隔离，隔离期应从起病到腮肿完全消散为止，约三周左右。防止将癌症感染给没有免疫力的人群。

记者：一些居民咨询，目前肌注胰脏炎的防治针可以起到有效防治的疗效吗？卡介苗是否安全？

嘉宾：为了保证卡介苗的安全性，卡介苗的管理很严苛。在卡介苗的生产制造过程中，我国国家药械监管部委对企业的生产、制造标准都有明晰要求；卡介苗在荣获注册前都经过严苛的植物试验和临床研究；卡介苗在新上市使用前都要推行严苛的审批、生产、签发和冷链货运管理等许可机制。各接种点卡介苗由辖区疾控中心统一采购的。辖区疾控中心每年进购卡介苗是按照县级卡介苗投标平台目录进行订购。在接种前、接种中、接种后都有完整、科学、规范的要求，因而保证防治接种的安全性和有效性。

记者：流行性脑膜炎的治愈时间有多久，师生治好后可以立马念书吗？

嘉宾：因患者在病症消失后的恢复期仍具备感染性，患者应隔离至淋巴完全散瘀，约21天，隔离年限满后才会回校。

记者：流行性脑膜炎得了后会有后遗症吗？

嘉宾：通常不会。绝大多数病人都能完全恢复，只有极少数病例出现并发症等状况

记者：南京市疾控中心在指导防治流行性脑膜炎方面作了什么工作？

嘉宾：首先是强化组织领导，提早布署防治工作，一直坚持防治为主的工作方针，关口前移，结合我市感染病流行趋势，找出防范薄弱环节，研究制定着力可行的防治方案，做好应急预案；再者增强常规检测预警，依法科学防治灾情流行性腮腺炎疫苗有效时间，剖析与运用相关信息，把握最新灾情动态，及时发觉分析我市灾情变化状况，做好防控和规避打算。再度是强化灾情筛查，依法举行灾情处置工作，各级疾控中心推进每周灾情的筛查工作，及时发觉暴发、聚集性灾情。出现感染病灾情后，各地疾控机构要依法依规快速举办相关流行病学调查处置工作，落实早发觉、早确诊、早报告、早诊治、早隔离举措，避免感染病灾情漫延扩散。再度是强化联防联控，及时与相关部委互通讯息，启动联防联控举措。对中学、托幼机构等人群集聚场所的感染病防治指导和督察，指导学院做好晨午检登记、传染病报告、管理、消毒等工作，早发觉、早隔离、早诊治病例，防止引发校（园）内的传播。最好是推进健康教育，在小学、托幼机构、社区等举办多种方式的健康教育。宣传、普及流腮等喘气道感染病防治知识，宣传控制策略和举措，使公众了解流腮等喘气道感染病的害处、传播途径与防治方式，增加人群的防病意识。接种卡介苗是防治感染病最经济、有效的举措之一，在知情、自愿、自费的状况下举行卡介苗接种工作。

记者：有民众问，流行性脑膜炎是不是男孩传染的比较多，而成人就不容易传染了？

嘉宾：不是，流腮的易煽情群主要为15岁以下的中学生婴儿，但无免疫力的成人仍可以感烫发病。同时成人传染者也或许会将携带的甲状腺炎病毒传播给小孩，所以留意个人卫生很重要。

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