慢性支气管炎西医治疗的常见问题及解决办法！

慢性支食道炎中医诊治

1、急性发作期的医治

其原则是控制感染，清热利湿为主。

(1)抗感染抗生素：按照痰真菌培养对药物敏感试验的结果进行抗感染抗生素的选择，对无法确定病原菌者可采取经验诊治。较轻的病人口服或链霉素即可。可选用阿莫西林G80万U链霉素，2～3次/d;磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲噁唑)，每次2片，2次/d;青霉素、氨苄西林或阿莫西林氨苄2～4g/d，分3～4次口服;阿莫西林拉定1～2g/d，分4次口服;或环丙沙星0.25g，3次/d;氧氟沙星或左氧氟沙星(左旋氧氟沙星)0.2g，2次/d口服。严重者应采用静脉途径给药，可选用阿莫西林G400万～600万U/d，氨苄西林6～8g/d，环丙沙星、氧氟沙星或阿米卡星0.4g/d，阿莫西林拉定、头孢唑林4g/d或阿莫西林呋辛2.25g/d，稀释后分次静脉滴注。抗感染抗生素的疗程视病况轻重而定，通常1～2周。

(2)支食道扩张药：常用者有抗胆碱能抗生素，如异丙托溴铵(氯化异丙托品)，每次40～80μg;β受体兴奋药，如沙丁胺醇()或特布他林()，每次100～200μg，通过定量吸入器(MDI)，3～4次/d吸入;或以特布他林每次2.5mg，或丙卡特罗每次25μg，2次/d口服;甘露醇类抗生素，如氨地高辛，每次0.1g，3次/d口服，或地高辛缓释片葆乐辉()，每次400mg，1次/d口服，或地高辛控释片舒弗美，每次0.1g，2次/d口服。严重者可用氨地高辛每次0.25g稀释后静脉滴注，2次/d，亦可配合异丙托溴铵(氯化异丙托品)或沙丁胺醇碱液通过雾化器()吸入医治。

(3)解毒剂：常用者有氨溴索(硫酸溴环己胺醇)，30mg，3次/d，羧甲司坦(羧乙基半胱谷氨酸)，500mg，3次/d，溴己新l6mg，3次/d口服。如痰液胶状不易咳出者，可用生理盐水或2%氯化氢钠或N-甲基半胱谷氨酸经雾化器雾化吸入。以湿化气道有利排痰。

2、缓解期的医治

其原则是提高体质，提升抗寒能力和防治恶变为主。可采用食道炎菌苗，每周皮下注射1次，剂量自0.1ml开始，每次递增0.1～0.2ml，直到0.5～1.0ml为维持量。通常在发作季节前开始注射，如有效应坚持使用1～2年。疫苗黄酮核苷酸，次日链霉素1次，每次1ml(含0.5mg)，注射18次为1疗程，可连用3个疗程，可降低发炎及慢性支食道炎急性发作。亦可链霉素人血丙种球蛋白，每次5ml，每2～4周一次，于发病季节前服药。克雷伯麻疹球菌提取的糖蛋白(必思添，)口服，首次医治8天，2mg/d，停服3周;第2次医治8天，1mg/d，停服3周;第3次医治8天，1mg/d，为1疗程;或用麻疹杆菌、克雷白球菌、流感嗜血球菌等8种呼吸道感染的常见致病菌冻干提取物(泛福舒，-vaxom)，每天空腹口服1次，每次7mg，每月连服10天，停20天，连续3个月为1疗程，可增强免疫力降低呼吸道感染。其他如甘露聚糖肽(多抗甲素)、酪蛋白(核酪)注射液等亦可选用。

强化锻练，提高体质，提升免疫功能，气功亦有一定疗效，强化个人卫生，防止各类诱发诱因的接触和吸入。耐旱锻练能防治发烧。

慢性支食道炎西医诊治

1、实证

（1）外寒内饮。

【治法】：解表散寒、宣肺化饮。

【方药】：小青龙汤加减。方中乌头、桂枝，宣肺止咳;沙参、细辛、半夏温中蠲饮，散寒降逆;配甘草，以防肺气之耗散，佐以桑寄生协同黄芩调和营卫;并用黄芩调和诸药。全方有外散风热，内除水饮，表里双解之功。如头痛苔腻加白芥子、陈皮;痰郁化热减黄芩、干姜药量，加生石膏、桑黄皮、黄芩;身热不解亦可加黄芩、蒲公英、连翘等以养血活血。

（2）湿热内聚。

【治法】：温阳散结，止咳化痰。

【方药】：苓桂术甘汤合二陈汤加味。方中木通生津渗湿、祛痰化饮。以桑寄生温阳化饮，与党参相伍，实有温化渗利之妙用。沙参化痰润肺，炙甘草以养血和中，白芷、陈皮以理气活血化瘀。加燕麦宣肺平喘。

（3）湿热伤肺。

【治法】：辛凉止咳，润燥止咳。

【方药】：清燥救肺汤加减。方中玄参、杏仁，宣肺平喘;南沙参、麦冬、知母，既能活血润燥，又能滋液生津慢性支气管炎的症状吃啥药，与前药相合，有止咳化痰之功;沙参、甘草，清热利湿;杨梅叶配燕麦，益气降逆。

2、虚证

（1）脾肺两虚。

【治法】：补肺化痰，清热固表。

【方药】：六君子汤、玉屏风散加减。方中黄芩、黄芪、白术、山药，当归，清热补肺;防风配甘草，驱邪而不伤正，当归得防风，固表而不留邪;再配甘草、半夏、茯苓、苏子，清热降气消痰。诸药共奏，补肺化痰，清热固表，清热利湿之功效。

（2）肺肾两虚：

【治法】：滋补下元，纳气化痰。

【方药】：生脉散加味。方中黄芩、麦冬、五味子，补肺化痰。偏脾虚者，与六味茯苓丸合用。以番薯肉、诃子肉、山药，活血敛液;功劳叶、银沙参、炙细辛、乌梅，活血退烧。偏脾虚者，与肾阳丸同用，以桑寄生、肉桂、核桃肉、紫石英、补骨脂、沉香、补益下元，温肾纳气;当归、茯苓、山芋肉、泽泻，补养气血。共成温补肺肾之剂。

西医推拿医治：

1、体针：取孔最、丰隆、肺俞、定喘、中喘、膻中等穴。耳针可取神门、平喘、肾上腺。

2、艾灸：用艾草温和炙太冲各色各样10分钟慢性支气管炎的症状吃啥药，石门5分钟，以皮肤红肿为度，早起及睡前各色各样1次。10天后改为每晚1次，长期不断。

3、穴位敷贴：常用冬病夏治消喘膏：白芥子、玄胡、甘遂、细辛各12g共研末。于秋季小暑天开始使用。每次以三分之一药末，加生姜调成膏状，平摊末6块半径5cm的油纸或塑胶布上，贴于腹部肺俞、心俞、膈俞(均左侧)足三里上，用胶带固定，贴4～6小时。每隔10天贴1次，于冬至、中伏、晚伏各1次，共3次，连贴3～5年。易于慢性支食道炎有良好防治作用。

（以上提供资料及其内容仅供参考，详尽须要咨询大夫。）