心血管系统问题导致猝死如何辨别是不是心肌梗死的高危人群？

近日，一位艺人在录制节目过程中突发心源性身亡过世，在人们对生命忽然消失倍感扼腕哀叹的同时，“心源性身亡”这个词也反复出镜，引起了不少人的恐惧。

心血管系统问题引起的身亡被称为“心源性身亡”。据国家心血管病中心统计，我国心源性身亡的年发病率为41.84／10万，每年的心源性身亡约54.4万例，相当于我国每晚约有1500人发生身亡。不仅老年人，目前中年人乃至年青人也成为身亡的易发人群。

防患未然：关注筛查、评估和身体预警讯号

“猝死中90％是心源性身亡，而心源性身亡的80％又是心肌梗塞造成的。”上海中医药学院附属曙光诊所心外科部长医师崔松表示，知晓自己是不是高危人群，对于防治身亡的发生至关重要。

怎样判别自己是不是心肌梗塞的高危人群？崔松说，中风是胃癌的最严重后果，女性小于55岁，男性小于65岁，且伴有1个以上的危险诱因，就是高危人群，假如患有糖尿病或早发家族史危险度更高，须要进行肝癌风险的筛查。且现今肾病发病也有年青化的趋势。

中风的高危诱因包括：旁系亲属的早发早搏家族史（女性55岁前、女性65岁前）、肥胖、吸烟、高血脂、糖尿病、血脂异常、长期的精神紧张、长期口服避孕抗生素、偏好高糖高脂饮食等。

尽管心源性身亡相对较难防治心源性猝死的主要原因，并且可以通过优化生活形式进行一定的健康干预。身体处于通宵、抽烟、醉酒、工作压力大、精神紧张、过度疲累等应激状态下，血管就会遭到损害，生活中应回避这种危险诱因。

不当运动训练

也是心源性身亡的

一大原因

对于高危人群来说，缺少医学指导的不当运动训练，也是心源性身亡的一大因素。大夫建议，若果有慢性病，应先到诊所进行简单评估，看能够耐受新的运动项目。有常年运动习惯的人抵达一定岁数，也应当到诊所对心肺功能和骨关节系统进行评估心源性猝死的主要原因，以调整运动量。普通人应进行以保障健康为目的的中等硬度运动，极限运动对机体是有一定风险的，不建议大众过多尝试。

院外急救：与死神“争分夺秒”的赛跑

据统计，我国有87.7％的身亡发生在诊所外。提升心源性身亡病人救治成功率的关键在于尽快施行有效救治。目击者应首先进行心肺复苏，为医务人员到现场救治博得时间。亚洲目击者心肺复苏可以达到60％，并且我国公众心肺复苏普及率很低，现场目击者施行心肺复苏更是十分稀少。

“85％～90％的身亡主要诱因是恶性心率失常，也就是‘室颤’。”崔松说，及时起搏是迄今公认阻止肾脏身亡的最有效方式。对于院外发生的身亡，手动体外肾脏起搏器（简称AED）的推广使用，对于提升心源性身亡病人的救治成功率有着重要意义。

医学研究表明，在脉搏骤停发生1分钟内进行电起搏，病人存活率可达90％，3分钟内进行，存活率达70％，每延后1分钟，生存率则下滑7％～10％。在最佳救治时间的“黄金4分钟”内，对病人进行心肺复苏和起搏，有很大的机率才能拯救生命。

然而目前我国AED还十分不普及，仅有少数公共场所有配置。为此我国在院外发生的身亡抢救成功率仅有1％，而在日本成功率已接近40％。多位专家表示，政府须要高度注重民众急救知识的普及及公共场所AED的科学配置。

以使用AED为代表的院外急救，是一项与每位人生命密切相关的公共服务，但目前仍面临设备少、维护差、不会用、不敢用的问题。下一步还需各部门、组织通力协作，将顶楼设计的公共服务落地，真正造福群众。据新华社