临床医学基础知识：盆腔积液（区第二医院）

病人苗***性别：女年纪：2岁科室：皮肤科

病症：发热38℃,、咳嗽、咽痛。胸、腹部出疹，有痒痛感。

确诊：病毒疹

处方：

2.诊所名称：汉滨区第二诊所就诊日期：2016.08.02

病人魏**.女.10个月。

病症发热感冒.头痛鼻塞.咽红.打嗝.腹泻.哮喘夜啼.水肿腹胀。

体格检测T38℃，P100次／分，R未测.呼吸平顺.两肺呼吸音粗.两边胰脏管开口处无发炎.舌头白薄。

药品过敏史无抗生素过敏及创伤等病程。

既往史无支食道脑炎史.无胸闷病程.无食物过敏史.按量防治,接种。

确诊上呼吸道感染、消化不良。

个人史系第一胎早产剖腹.体格发育正常.奶水喂养。

家族史家庭成员中无遗传病程。

处方

3.病人：罗**，女，36岁

纳差：头痛伴肛门分泌物增多1年余加重1周

病况摘要：头痛显著，轻微腹部绞痛。肛门分泌物增多，色白，有臭味，不伴阴道肿胀。姨妈规律，经量中，无牙痛。查体：宫颈：前位，常大，质中，活动可，瘀斑阴性。

辅助检测：B超：子宫肌瘤（1.4cm），肝脏壁稍毛糙。

确诊：子宫炎

处方：1.复方半边莲注射液2ml每晚二次胸肌注射

2.硫酸钠注射液100ml+注射用阿莫西林西丁钠2g每晚两次静脉点滴3.康妇炎乳膏1.2g每晚三次口服服药一天，病况显著好转

4.【医院】：西安市第一人民诊所

【患者】刘**，男，3岁4月

【症状】发热38.6°C、鼻塞、流涕、乏力。胃口不振、咽部不适和呕吐，喉部肿痛。【个人史】系第一胎早产剖腹，体格发育正常。【药物过敏史】无

【体格检测】T38.0°C，HR100/分，R和BP均未测，咽红，喉部I度水肿，双肺呼吸音增粗，未闻及干、湿性发绀。头部无膨隆，腹泻音活跃。

【诊断】急性上呼吸道感染

【处方】1.复方半边莲注射液2ml+地塞米松注射液0.1g三天两次喷喉

2.5%猕猴桃糖注射液250ml+注射用阿奇霉素0.19g+维生素B6注射液100mg每晚下午一次静脉滴注

3.5%猕猴桃糖注射液250ml+注射用单硫酸阿糖腺苷190mg每晚一次静脉滴注

4.蒲地蓝止痛口服液10ml每晚三次口服医治3天，病况显著好转。

5.诊所名称:丰县第二人民诊所主治大夫：王建梅

就诊日期：2016.07.16

患者基本信息：姓名：王**性别：男年纪：5月

病况摘要：患者就诊时以“发热38℃2天，呕吐2天”为纳差住院，查体：精神反应好复方半边莲注射液是中药吗，咽肿胀，双肺呼吸音粗，未闻及显著干湿性啰音，查余体未见显著异常。相关检测：拍片显示：支食道脑炎。验血、C反应蛋白正常。脑炎原体示阴性。

临床确诊：支食道脑炎

治疗原则：抗感染、化痰、止咳及对症支持医治

服药处方：1.复方半边莲注射液2ml+硫酸钠注射液2ml压缩雾化吸入Qd

2.5%猕猴桃糖注射液30ml+氨地高辛针0.02g静脉点滴Qd

3.5%猕猴桃糖注射液30ml+硫酸氨溴索注射液15mg静脉点滴Qd

4.硫酸钠注射液50ml+阿洛西林钠粉针0.6g静脉点滴Qd

5、5%猕猴桃糖注射液80ml+小儿多肽注射液20ml静脉点滴Qd

6.口用药物：小儿肺咳颗粒1g口服tid阿奇霉素颗粒0.06g口服qd医治一天，病况显著好转。

6.病人：李**，女，3岁

病症：感冒鼻塞，呕吐，鼻塞，温度38.7℃，口腔黏膜、唇内看到麻疹。确诊：手足口病

处方：灌肠给药:半边莲注射液1支+0.9%生理盐水2ml每晚两次，

效果：三天病症显著减缓，一天病症显著好转

7.病人：彭**，女，2岁

病症：频繁呕吐、粘液性浓痰，伴发作性呼吸困难；温度38.2c，脑部听诊，以喘鸣音为主，或有少许湿瘀斑。

确诊：支食道炎，病况侧重

处方：雾化吸入：复方半边莲注射液1支（用生理盐水稀释至6mL）加口服给药：阿莫西林克洛1支+溴已新4g+肺宁颗粒5g每晚两次,三天病症显著好转

8.病人：王**，男，5岁

病症：头痛、腹痛、腹泻

确诊：急性肝炎

处方：

肛推给药：半边莲注射液1支+西咪替丁注射液1支+庆大霉素注射液1支+吗丁啉注射液1支每晚两次，三天病症显著好转

9.病人：张**，男，3岁

病症：频繁呕吐，咳嗽，阑尾肿大，温度38.9℃

确诊：上呼吸道感染

处方：肛推给药:半边莲注射液1支+黄芩注射液1支+黄芩注射液1支+林可霉素注射液1支+氯霉素注射液1支每晚两次，三天病症显著减缓

10.病人：张**，男，3岁7个月

病症：起病遽然，头痛显著、体温39℃；查体可发觉阑尾发炎、充血，表面有褐色脓性分泌物。

确诊：发炎性扁桃腺炎，病况侧重

处方：雾化吸入：复方半边莲注射液1/3支（用生理盐水稀释至4mL），每晚两次加结肠给药：复方半边莲注射液2/3支+甲基比林1支（用生理盐水稀释至6mL），每晚两次同时口服阿莫西林克肟

结果：三天半退烧，继续用复方半边莲注射液雾化吸入三天至病愈。

11.病人：李**，女，6个月

病症：频繁呕吐、粘液性浓痰，伴发作性呼吸困难；温度38.2c，脑部听诊，以喘鸣音为主，或有少许湿瘀斑。

确诊：小儿支食道炎

处方：雾化吸入：复方半边莲注射液1/3支+氨溴索1支（用生理盐水稀释至4mL）加结肠给药：复方半边莲注射液2/3支+地塞米松1支（用生理盐水稀释至6mL）每晚两次结果

效果：三天退烧，一天其他病症显著减少，五天后病愈

12.病人：王**，女，5岁半

病况：鼻塞、咳嗽有痰、咽喉干痒剧痛，温度38.1度

确诊：重度发炎

处方：雾化吸入：复方半边莲注射液1/2支+氨溴索1支（用生理盐水稀释至5mL），每晚两次

效果：3天病愈

13.病人：祈**，男，1.5岁

病症：初发生腹痛，后出现呕吐，小便呈水样或蛋花汤样，次数每晚8次；伴上感病症

确诊：病毒感染性肠炎，轻度偏轻

处方：肛管给药：复方半边莲注射液1/2支+地塞米松1支（用生理盐水稀释至5mL），每晚两次结果：一次给药病症控制，两次给药病愈

14.病况：病人一岁八个月病毒性感冒39.6度

确诊：上感

医治：第一次吸雾半边莲2ml，口服柴桂一包，第二天吸雾半边莲1ml加口服柴桂一包，三天二次，

效果：第二天基本病愈。

15.病况：一周半男孩在老家住患荨流感10余天医治未好，来就诊温度37.8复方半边莲注射液是中药吗，

确诊：荨流感

医治：经用黄芩喷雾，第二天烧退，连用三次后病愈。半边莲一支，链霉素两支，猕猴桃糖3毫升

16.病况：患者1岁多，胰脏肿胀，不发热

确诊：胰脏炎

医治：复方半边莲2毫升+病毒唑2毫升胸肌注射，每晚两次，外用独角膏耳朵下贴敷一天即可。如发热复方半边莲2ml＋甲基比林2ml＋地塞米松2ml胸肌注射，连续三天

17.病况：患者3岁，支食道脑炎，呕吐嗳气，伴喘息，

确诊：支食道脑炎

医治：给与半边莲2ml盐水稀释，地米2mg，氨溴索15mg，喘定0.1，雾化吸入。

18.病况：呕吐，喘，有痰不易咳出

确诊：慢支。

医治:半边莲半支，氨溴索1支，氯霉素2微克，喘定半支。雾化吸入。

19.急性支食道炎

20.急性胃炎

21.急性胃炎

22.麻疹性皮肤感染

23.急性胃炎、轻度水肿