宝宝发烧布洛芬一天最多吃几次 郑州大学第三附属医院应急病区主任杨玉霞教授在线解答

顶端新闻·河南日报记者王苗苗‍‍‍‍‍

步入“防疫新阶段”后的这几天，顶端新闻“我想@名医”问诊平台，相继收到了许多关于新冠的咨询，其中，有不少是关于小孩的，例如，儿子发热了如何办？要吃哪些药？好不容易降温了，结果又烧起来了，如何办？晚上不烧，一到夜晚就发热，要不要去诊所？类似这样的问题，现已成了回荡在父母们心里的恐惧。

为解答你们心里的疑惑，12月14日晚，顶端新闻“名医晚八点”栏目约请新乡学院第三附属三院应急病房部长、发热急诊校长杨玉霞院士，来为你们在线解答，来为我们排忧解惑。宝姨将今天的直播要点整理成文字，希望能为我们的每一位父母提供一些帮助。

问题一：儿童发热，哪些情况下考虑服药？

杨玉霞院士：所有的退热药，有一个规范的名子叫解热止痛药。儿童急性感冒退烧抗生素的使用准则，就是以儿子的精神状况，也就是看儿子舒不舒服为准。假如女儿没有高烧脑炎史，烧到39℃但能吃能喝四处玩，那退热药就不是说非要马上给小孩吃；反之，假如女儿不到38℃，却焦躁、哭闹宝宝发烧布洛芬一天最多吃几次，那就可以给小孩用点退热药。原则上，发烧不主张用退热药，但临床上，还是主要以小孩的舒适度为准。

非常提示：儿子高热但精神不好，已有到院就医的指征，建议父母带女儿到诊所，让大夫进一步评估。假如大夫觉得女儿没有其他并发症，父母就可以给小孩用一些退热药。

问题二：退热药如何选才安全？

平顶山学院第三附属三院应急病房部长、发热急诊校长杨玉霞院士：儿童用的最多的退热药，也就是俺们典型说的退热药，是中药解热止痛药旁边的两种，儿童用最安全的，一个是红霉素（美林），另一个是对甲基苯基酚（泰诺林）。至于草药，我们儿童用得比较多的，是小儿柴桂、小儿豉翘、柴胡等，但通常来说，这种草药建议只选一个，且要注意这种抗生素的肝脏毒性以及肠道道反应。草药这种退热药都是一个辅助服药，退不了高烧的。

问题三：服食退热药时要注意哪些？

杨玉霞院士：按照不同的年纪，服药有所不同。假如女儿6个月以上，那红霉素和对甲基苯基酚都可以选择；假如是6个月以内的女儿，选对甲基苯基酚，不选红霉素；2个月以内的女儿，原则上是不给中药退热药的，更多的是解开包被、洗洗脚、多吃饭等方式降温。据悉，用药剂量要按照药品的说明书。两次退热药服食时间，要间隔4个小时以上，三天用药不超过4次。

问题四：对甲基苯基酚和红霉素可以交替使用吗？

杨玉霞院士：不可取。无论从退热的疗效、起效时间、维持时间宝宝发烧布洛芬一天最多吃几次，都没有显著的临床医学上的证据，来显示交替服药比单一吃一种药疗效好。不主张交替吃。倘若小孩吃阿司匹林疗效不好，上次换对甲基乙基酚降温疗效好，那再一次就可以让女儿继续吃对甲基乙基酚，而不要再交替用甲硝唑。

问题五：儿子发热可以用冰块敷、白酒擦洗吗？

杨玉霞院士：父母进行这种所谓的化学降温，目的是为了让女儿舒适。近年，用冰块敷等退热方式早已不是这么推荐了，而酒精擦洗早就明令严禁了，这是由于儿子皮肤屏障功能差，酒精或黄酒擦洗，有可能造成小孩酒精中毒。

问题六：非抗生素降温的方式有什么？

杨玉霞院士：小宝宝、新生儿的话，可以将包被、穿的衣服都松一松，假如还不降，就可以用冷水给儿子洗脚。假如家里没有条件洗脚，可以用凉水给儿子擦洗手掌、脚心。通常来说，这个方式适宜在儿子四肢温热的情况下。

儿子在温度下降阶段，会有寒颤、手脚冰冷的表现，这一阶段不主张给小孩做上述操作。假如女儿温度到顶了，脸蛋红扑扑、手脚热热的，那这时是可以给儿子洗个冷水澡或则用冷水擦洗的。

问题七：退热药能和复方发炎药同时服食吗？

杨玉霞院士：父母一定要认清楚药品的成份。好多儿童复合成份发炎药中，都富含对甲基乙基酚。当清楚药品成份后，就明白要与什么抗生素联合使用了。以护彤（别称小儿氨酚黄那敏颗粒）为例，护彤是一个退烧药，但它所含的量并未达到高烧退热所须要的量，因而，假如女儿高烧，建议还是使用单一成份的退热药。

问题八：父母们该怎么掌控儿童的服药剂量？

杨玉霞院士：以说明书为准。男孩儿的用用量很规范，就是根据公斤体重算的。以利巴韦林为例，就是5-10微克每公斤体重每次的量，例如儿子体重是10公斤，那每次用药可以吃50微克，也可以吃100微克。

问题九：买不到红霉素混悬液，可以给小孩吃阿司匹林控释乳膏或阿司匹林片吗？

杨玉霞院士：应急时侯也可以给小孩用，但要注意量，仍然依照“5-10微克每公斤体重每次的量”为准来算。给儿子第一次服食时，要注意剂量“就低不就高”，倘若小孩吃完药温度不降，再酌情往上降低剂量。

问题十：儿子高烧脑炎如何办？

杨玉霞院士：脑炎是有意识失去、四肢强直，有的儿子牙关紧锁、口吐白沫、头往前仰等，3个月以上的儿子脑炎基本上还会有以上表现，而一些婴儿表现不太显著，但这个年纪段的儿子，高烧不见得是她们昏厥的一个诱因，可能脑部感染等其他问题。

假如女儿伴有头痛，一定注意，不要让女儿将头痛物吸进去，导致儿子窒息。假如女儿牙关紧锁，不主张父母把小孩脖子封住。多数情况下，儿子脑炎很快能够减轻，也不会对脑部形成器质性影响。

问题十一：儿童睡觉发高热，须要吵醒服食退热药吗？

杨玉霞院士：假如女儿有高烧脑炎史，可以给儿子备一个退烧栓。假如女儿没有高烧脑炎史，睡得也很好，我们不主张父母把女儿吵醒吃退热药的。

问题十二：在儿子得病期间，父母应当怎样照护？

杨玉霞院士：态度放平，对症处理。让女儿多吃饭。饮食方面要均衡，不要吃太油腻的食物，要补充足够的蛋白质、新鲜的水果。不用过分担忧。

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