氨茶碱茶碱治疗窗窄，你见过吗？怎么办？

氨利福平是临床应用最为广泛的抗炎抗生素之一[1]，临床主要用于医治急、慢性肾炎及其他阻塞性呼吸道疾患,也有强心、利尿、扩张血管等作用。

然而氨甘露醇医治窗窄，不良反应较大二羟丙茶碱的作用与功效吃几片，安全范围小，个体差别大，且易受生理、病理、联合服药、生物借助度等多种诱因影响，因而致血药含量发生较大的波动，临床控制病症常疗效不好。

从一个坎坷的案例说起

71岁女性患儿，以急性支食道肾病为确诊住院，同时患有室性心率失常。病人住院后给与氨地高辛（200mg/次，tid）对症医治支食道肾病病症，2d后测氨甘露醇12.5μg/mL，病况稳定。

因其室性心率失常服食普罗帕酮，1周后出现腹泻、虚弱和心动过速，此时氨地高辛血药含量已下降至23.6μg/mL。停用普罗帕酮1d后，氨地高辛血药含量降至11.9μg/mL。再度应用普罗帕酮（150mg/次，tid），1周后，氨地高辛的血药含量升至22.8μg/mL。

调整氨地高辛给药剂量为200mg，bid二羟丙茶碱的作用与功效吃几片，血药含量降为12.9μg/mL，病况平稳，稳定后入院。[2]

所以，临床大夫在使用氨地高辛时，下边一些知识须要熟练把握。

一表总结：谈谈氨地高辛的这些「坑」

1.氨地高辛与其他抗生素的互相作用

2.氨地高辛的不良反应

3.氨地高辛特殊人群服药的注意事项

4.不同给药途径时注意

5.氨地高辛的血药含量

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参考文献

[1]陈瑞玲,张艳梅,赵志刚.228例氨地高辛血药含量检测剖析[J].中国诊所服药评价与剖析,2009,(03):214-215.

[2]张明文,王海良.氨地高辛的临床服药实例剖析[J].实用抗生素与临床,2010,(03):205-207.

[3]卫生部合理服药专家委员会.中国医师药师临床服药手册（第2版）[M].上海：上海出版社,2014:697-699.