归真堂熊胆粉 新型冠状病毒是否来自于野生动物食用？

在这些报道中我们可以发现，外媒报道的焦点是“新冠肺炎是由食用野生动物引起的”、“中国政府近期禁止非法交易和食用野生动物”、“中国官方建议含有熊胆的食物 中成药作为治疗药物，形成鲜明对比，暂且不说新冠病毒是否来自食用野生动物（目前只是谣言归真堂熊胆粉，没有科学依据），那就是药品含有熊胆真的是国家推荐的吗？

据笔者了解，外媒所说的熊胆入药指的是中成药痰热清注射液。 痰热清注射液并不是因这次疫情而新研发的中成药，而是抗击非典期间广泛使用的药物，被誉为“对患者的治疗发挥了积极作用”。 进一步查询发现，痰热清注射液是“由中国工程院院士王永炎、北京中医药大学教授曹春林等人历时15年研制而成。 它是由黄芩、熊胆粉、羊角、金银花、连翘5种药材组成的复方中药。 痰热清胶囊也是由这5种药材组成。 其中，黄芩、金银花、连翘为植物药，熊胆粉、羊角为动物药。”在抗击新型冠状病毒疫情期间，痰热清注射液或许也有一定的应用。

3月，国家卫健委在官网发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》。 阅读全文可以发现，文章中“治疗”第10点“中医治疗”中的重症、危重症病例在重症推荐中成药中提到了痰热清注射液。 值得注意的是，痰热清注射液所占篇幅较小，在同类病证的推荐治疗方法中与众多中成药一起推荐，并非唯一推荐。 由此可见，替代痰热清注射液的选择有很多。 《诊疗方案》还特别提到：“可根据个体情况选用一种疗效相近的药物，也可根据临床症状选用两种药物联合使用”。 是否使用痰热清注射液完全取决于当地医院。 它不是国家的强制推荐，只是替代方案之一。

《诊疗方案》中重症气应两运证推荐治疗方案

笔者认为，在这些“熊胆入药”的报道中，用《诊疗方案》中偶尔提到的痰热清注射液来批评中医药及相关政策，似乎是被剔除了的。的上下文。

熊胆粉，真的有必要吗？

在控制这次疫情的过程中，中西医结合做出了巨大贡献，拯救了无数患者。 据一线医护人员描述，疫情防控期间中医药的应用“主要是中药汤剂、中成药、中药注射剂以及一些特色中医疗法和饮食指导相结合”。 中医药在抗击疫情中的优势，预示着未来国家将进一步加大中医药和中医药文化的推广力度。 但值得注意的是，这也会给不合理利用珍贵兽药牟利的行业带来问题。 一个可以利用的机会。

尽管痰热清注射液在COVID-19疫情期间并未正式推广，但仍能看到药企向当地医院捐赠熊胆粉产品的消息。

例如，归真堂药业曾两次向湖北定点医院捐赠价值数百万元的熊胆粉。 同期，恒瑞集团、椰宝药业还向哈尔滨市传染病医院送去了价值45万余元的熊胆粉。

关于归真堂药业捐赠黄金级熊胆粉的消息（来自：凤凰新闻）

值得注意的是，这些药企捐赠的是“熊胆粉”，而非含有熊胆粉的中成药痰热清注射液。 这些药企是否要求医院自行配制痰热清注射液？ 那么有相关需求的医院为什么不直接采购现成的痰热清注射液呢？ 如果医院真的用这些熊胆粉来配制痰热清注射液，而不是购买现成的药品，会不会浪费本来可以用来救治病人的宝贵人力和时间呢？ 目前尚无研究证明单独使用熊胆粉对COVID-19在临床上有效，因此制药公司的捐赠行为值得进一步讨论。

网上搜索归真堂及“金胆级熊胆粉”相关信息显示，2018年5月底，归真堂药业作为全国工商联医药行业商会常务理事单位，传统名贵动物药标杆品牌，受邀出席“全国工商联医药产业链药学分会会员代表大会暨2018中国药学商学院济南峰会”并参加此次“金胆级熊胆粉”的卖点是治疗肝胆问题、中医概念中的湿热证、火盛型炎症。副总裁吴明彦先生归真堂总经理在接受《中国药房》记者采访时表示，国家中药产业发展政策鼓励珍贵动物药的发展。 在良好的政策环境下，归真堂将充分发挥产业化综合优势，大力开发打造传统名贵中药护肝“金热产品”。

国家中药产业发展政策真的如吴明艳先生所说的“鼓励名贵兽药开发”吗？

另外，我还想知道：捐赠“熊胆粉”是依据哪些药典或原则？ 这样的捐赠到底是为了抗击疫情还是为了应对滞销？

发展中医药=开发利用珍稀濒危野生药用动物？

在《中医药发展战略规划纲要(2016-2030年)》中，在“重点任务”第五点“全面提高中医药产业发展水平”下，有“加强中药资源保护和利用”提到动物药。 对于珍稀、濒危野生药用动物也注重保护和繁育研究。 可见，并没有像归真堂副院长吴明彦先生在接受采访时所说的“鼓励珍贵动物药材的发展”。

继续查找“鼓励珍贵兽药发展”的相关资料可以发现，2018年，全国政协委员肖新月提交了《关于大力支持珍贵兽药健康发展的提案》。 《兽药行业》向中医药管理局、国家林业和草原局等局均作出回应。 中医药管理局回应以“推进野生动物保护和中医药传承发展相关工作”为重点，强调保护和繁育优先，并在此基础上“进一步保护和弘扬野生动物”。珍贵兽药产业良好发展。”

国家林业和草原局的批复重点围绕如何利用好现有的多种珍稀药用野生动物资源，与有关部门就珍稀药用野生动物入药利用问题多次下发文件。 值得注意的是，林业局的回复中还提到，“人工繁育、使用国家重点保护野生动物及其产品入药，不违反野生动物保护法的相关规定，特别是列入国家重点保护野生动物及其制品的。”受保护的野生动物。” 对于野生动物来说，区别于野生种群的管理措施以及特殊标签销售和使用更有利于医药行业的健康发展。”

从两局的回复中我们可以感受到，国家林业和草原局对于珍稀药用野生动物的利用和开发甚至比中医药管理局还要重视。 原因发人深省。

国务院发展研究中心资源与环境政策研究所副所长常继文接受第一财经记者采访。 采访中，常继文多次表示，熊胆资源稀缺且价格昂贵。 他还表示，目前“人工熊胆替代品和人工熊胆粉的研发还不够。 尽管天然熊和熊胆粉价格昂贵归真堂熊胆粉，但更多的人仍然选择天然熊胆和熊胆粉，这无疑会刺激市场需求，并导致一些企业从野外非法捕获黑熊或从国外走私黑熊。” 据报道，2014年查获走私黑熊幼崽，这些黑熊大部分被走私到中国大陆的养熊场，用于提取胆汁和改善养熊场的遗传资源。 因此，我们不得不质疑，捐赠给熊胆粉药业的熊胆是如何获得的？ 真的像他们所说的那样是通过自主养殖获得的，还是通过一些不正当的渠道获得的？

归真堂活体采收熊胆现场。 摄影/张轲（来源：第一财经）

中医药的推广和发展之路还很漫长，这门有着数千年历史的学科仍需要不断调整，以适应21世纪的社会发展。 在中医药的国际推广中，野生动物药的使用一直备受关注，甚至有人将其作为攻击这门造福中华民族数千年的学科，忽视了中医药医学其实是一个大范围、综合性的领域。 综合学科来看，动物医学只是中医的沧海一粟。 而且，为了适应新时代的发展和生物多样性保护的需要，动物药物替代品的研发和药用动物养殖技术不断取得进展，但那些想攻击中医药的人却转向了中医药。对此视而不见。 当然，我们也必须承认，很多人仍然把目光放在“珍稀濒危野生动物资源”上，利用它们来获取暴利，不顾生态环境和生物多样性的破坏。 因此，加大野生动物保护、消除中药糟粕还有很长的路要走。

虽然不是国家强制推荐，只是其中一种选择，但我们还是希望并呼吁国家卫健委：请下架这种含有“熊胆”且早已被列为“严重不良反应”的产品。 《注射剂品种目录》中的中成药“痰热清注射液”已从第七版《关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案的通知》中删除。

这不仅是保护环境、实现中医药可持续发展的需要，也是维护人类健康的需要。 这也体现了负责任地让中医药“走出去”、实现传统医药可持续发展的现实需要。

毕竟，特别是经历了多次疫情之后，我们已经看到了维护国家生态安全的重要性。 发展中医药是中国对世界发展的重要贡献。 希望走可持续发展道路，各条战线都要以维护人民健康为目标。

文/洪沛嘉和/编辑/天使

写于 2020 年 4 月 1 日

【参考】

1.中国熊胆可治病（来源：福克斯新闻频道）

2、《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》发布（来源：国家卫健委官网）

3、当前疫情我们有责任！ 归真堂药业捐赠166万元黄金级熊胆粉支持福建“援鄂”！ （来源：财讯网）

4、共同抗击疫情，守护爱心！ 归真堂药业再次献出爱心，继续向相关医院捐赠黄金级熊胆粉！ （来源：归真堂）