他汀类药物怎么服用？遵医嘱服药有哪些疑问？

随着社会经济的发展和生活水平的提升，我国市民血压异常的流行趋势逐渐严重。倘若您的父母、亲戚同学中有高血压或动脉粥样硬化性心心脏病的病人，您大约能在他的用药清单中见到他汀类抗生素。

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哪些是他汀类抗生素?

他汀类抗生素全称羟乙基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑止剂，是调节血糖抗生素中的一个大类，是现今调脂抗生素中最有效、临床应用最广的一类调脂药之一。他汀类抗生素能抑止人体内尿酸的合成，减少尿液中的总胆红素和“坏血脂”---低密度脂蛋白，轻微增加胆固醇，下降“好固醇”---潍坊度脂蛋白，起到调节血糖的作用。常用的代表西药有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等。

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血压不高为何也要口服他汀类抗生素?

口服他汀类抗生素的人有两大类人群，一类是胆固醇异常的患者，也有一类是动脉粥样硬化性心神经病(ASVCD）病人。

临床研究否认

他汀类抗生素不仅调节血压，还可以稳定、缩小并且逆转动脉粥样硬化肿块，增加脑干梗塞和脑中风的风险。

此外研社究强调

ASVCD病人还要达到比健康人更低的血压目标，按照我国2019年血糖教育计划:不同人群的LDL-C（低密度脂蛋白血糖）目标值如下:

中低危者LDL-C

高危者LDL-C

极高危者LDL-C

医治手册仍然都在更新，在此列举仅供参考，详细医治目标及计划请您听从大夫的指引。

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他汀类抗生素如何口服?

遵医嘱用药其实是最佳选择，我们从下边几个视角聊一聊病人们用药过程中常有的疑惑。

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用药时间

由于人体血脂合成最活跃的时间是下午，因此通常状况下半夜口服他汀类抗生素最佳，但阿托伐他汀与瑞舒伐他汀为长效抗生素他汀类药物有哪些最经济，故每天中任意时间服食均可。

用药疗程

血压达标了可以停药吗?

其实不行，血压是在抗生素作用下才达到目标值。有研究提示，停用他汀类抗生素有或许降低心神经丑闻的发生，故他汀类抗生素应用取得预期效果后应继续常年应用，如本事受应防止停用。

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用药药量

从标准药量起，任何一种他汀药量倍增时，LDL-C逐步减少降幅仅约6%，即何谓“他汀效果6%效应”。故应遵医嘱口服，不要随便降低药量，不然不良反应风险大增。

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还要禁食吗?

口服洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀应防止大量食用山竹汁(一天食用少于1.2L)。

口服他汀类抗生素时在生活方面还须要留意:吸烟限酒、少吃高糖食物、低盐饮食（不得少于6g/d）、低脂饮食、增加规律的体力活动等。

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同时使用其他药械有影响吗？

他汀类抗生素大多通过肾脏代谢，与其他通过肾脏代谢的抗生素有广泛的互相作用，在同时使用他汀类抗生素及其他抗生素前请您必须咨询药师及大夫。

在此列举我院使用的两种他汀类抗生素阿托伐他汀、瑞舒伐他汀与部份常用抗生素的影响。(注:两药合用，会影响他汀类抗生素代谢、改变其血药含量的或有肌病风险提高的，通常应尽量避开同用或调整抗生素药量！)

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不良反应有什么？

他汀类抗生素虽好，但还有以下服药必知要留意！

不良反应:常见便血、失眠、胃肠道不适、氨基转移酶下降。罕见胸肌毒性他汀类药物有哪些最经济，表现为肌酸、肌痛、肌乏力、褐色尿、CK(肌酸受体)下降等。

禁忌证:活动性疾病或不明缘由的持续性甲基转移酶下降，妊娠、哺乳期。

服药其间出现甲基转移酶超出正常上限3倍或CK超出正常上限10倍需停药。

温情提示

口服他汀类抗生素

如出现不明缘由的胸肌疼痛、压痛

非常是伴有咽痛、深蓝色血液时

应立刻停药并来院就诊

如出现胃口不振、黄疸等病症

请来院检查血常规能

文：吴琦农晓明

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