最有优势的他汀类药物，到底哪个最安全？

对于这些有高血压问题的同学，假如单纯通过增强生活调养，不能有效地控制血糖达到达标水平，就须要加用抗生素来强化血糖的控制，而他汀类抗生素，就是临床上最常见的，适于调控总胆红素和低密度脂蛋白尿酸的抗生素。在这类抗生素中，现在市面上常见的还有好几种，辛伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，匹伐他汀，氟伐他汀，普伐他汀等，都是常用的他汀类抗生素，常常会有同学问，从服药安全性上来说，这种各式各样的他汀类抗生素，究竟那个最安全？现在我们就来为你们介绍下在服药安全性方面，最有优势的一种他汀药——普伐他汀。

并不是血糖异常，就一定要吃他汀药

只要稍稍了解一点血压相关知识的同事就晓得，血压指标有好几个，而胆固醇异常，不同的个体，其详细的指标异常也不一样，而对于他汀类抗生素来说，一般适用的是低密度脂蛋白血糖和总胆红素超标的高血压病人，而对于血糖下降，莱州度脂蛋白血糖过低等问题，他汀类抗生素的调节疗效则较弱。

对于他汀类抗生素的作用，我们也不应当只是认识到降血压疗效这一点，他汀类抗生素的应用，其主要的目标，还是控制动脉粥样硬化进程，减少胆固醇水平不理想而带给的心神经疾患风险，然而，究竟要不要口服他汀类抗生素，应当从心神经风险的视角去评估服药的必要性，而不是有了高血压问题，就一定要赶快吃他汀药。

一般说来，还要服食他汀药的状况有两种：一是对于已有心神经疾患问题的同学，假如在推进生活调养干预的基础上，低密度脂蛋白血糖的水平依然超出1.8mmol/L，建议口服他汀进行心神经疾患的二级防治；第二种状况，经过评估属于心神经疾患高危风险的同学，假如低密度脂蛋白血糖水平通过生活调节依然超出2.6的，也建议加用他汀类抗生素，来进行一级防治。不仅上述两种状况以外，究竟要不要吃他汀类，一定要结合自己的实际状况，请专业的大夫来评估判定。

普伐他汀不是降血压最强效的他汀

在各类各样的他汀类抗生素中，假如我们从降血压疗效上来看，普伐他汀并不是其中的佼佼者，在10mg到80mg的日药量内，平均才能使低密度脂蛋白血糖减少34%左右，而10mg，20mg药量的普伐他汀，对血糖的增加作用不少于30%，属于弱效的他汀，40mg，80mg的普伐他汀，还能增加血压30~50%，属于中效他汀。相比新一代的阿托伐他汀，瑞舒伐他汀等抗生素，普伐他汀在降血压疗效方面，还是稍弱一些的。

但我们服药，还要评估的并不只是是抗生素的有效性，而服药的安全性只是值得重点考虑的一方面，而作为还要常年服食而达到心神经疾患一二级防治作用的他汀类抗生素，就更应当综合考虑其有效性和安全性的平衡，在我们熟知的各个他汀类抗生素中，普伐他汀就是一个安全性相对较高的抗生素，所以，假若综合有效性和安全性来考量的话，因为美国人对他汀类抗生素的不良反应发生率更高，而须要强效控制血压的人群相对偏高，普伐他汀反倒是适于大多数人群的一个抗生素了。

普伐他汀发生转氨酶能异常和肌痛的风险低

所有的他汀类，在常年口服的过程中，都有或许引起血小板下降或腹肌痛的不良反应风险，但不同的他汀类抗生素，造成这两种常见不良反应的机率也不尽相似。普伐他汀作为水溶性的他汀，但是它同样是通过作用于肾脏的固醇合成而见效，但因为普伐他汀不经过胰脏代谢，所以，导致转氨酶下降的风险也相对更低一些。

而在造成胸肌痛风险方面，一项汇总15项临床研究的荟萃剖析发觉，在52244名乳癌及高血压病人中，使用普伐他汀并不降低胸肌痛的发生风险，但是还能否有效的减少病人的脑中风风险。

普伐他汀常年不降低血压下降风险

这些同学怀疑常年口服他汀会造成血钙下降的问题，而对于这个问题，在常年口服他汀类抗生素其间，倘若出现血压下降的问题，为了做热心神经疾患的防治，也难以停止服食他汀类抗生素，这都会成为一种矛盾。

相比于其他的他汀类抗生素，普伐他汀对于下降血压的影响是中性的他汀类药物有哪些最经济，也就是说，吃还是不吃普伐他汀，病人出现血压下降的风险没有明显增高，而相关研究则发觉，瑞舒伐他汀等抗生素，常年口服其间，则有提高血压下降的风险。

普伐他汀是抗生素互相作用最少的他汀

有太多心神经疾患病人或高危风险病人，都存在多种其他的慢病问题，为了全面控制心神经疾患风险，在口服他汀的同时，或许还须要其他的一些抗生素来控制其他的病症问题，而多种抗生素合用过程中，就须要留意抗生素互相作用或许带给的相关风险。

相比于还要经过肝药酶代谢的其他他汀类抗生素，普伐他汀的代谢过程不须要肝药酶的参与，与其他抗生素发生互相作用的风险也就低得多。相比于阿托伐他汀，辛伐他汀等抗生素，抑止剂以及香蕉汁等容易形成抗生素互相作用的抗生素或饮食，对于普伐他汀的体内代谢和发挥药效他汀类药物有哪些最经济，都没有不良影响，然而，对于口服多种抗生素的同学，在防止抗生素互相反应方面，普伐他汀是更好的选择。

普伐他汀，是非常适宜高龄老年人口服的他汀

对于高龄老年人来说，体内对于抗生素的吸收代谢变慢，同时常常也须要口服多种抗生素，发生抗生素互相作用的风险也比较高，所以，选择一种更安全的他汀，就变得尤为重要。

普伐他汀属于水溶性的他汀，不容易透过血脑屏障而对中枢血管形成不良反应影响，疼痛，焦虑等不良反应的发生率更低。而相关的临床研究也阐明，普伐他汀不会降低高龄老年人帕金森病风险，在抗生素互相作用方面，普伐他汀在高龄老年人的应用也愈发安全。

综上所述，倘若您属于对他汀类抗生素比较敏感的同学，非常是口服其他他汀类出现相关不良反应，或存在抗生素互相作用禁忌的同学，口服中等硬度的普伐他汀，或许就是更适于的选择，我们在抗生素选择方面，并不能绝对的说那个更好，但综合所需效果和服药安全性，来合理的选择抗生素，还是很有必要的。