这几种他汀类药物的作用，你知道吗？

题主问的这几种他汀类抗生素：辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、还有匹伐他汀都是临床常用的调脂稳斑药。她们的主要在抗炎能力、副作用、药物互相作用等方面有一些不同。

1.抗炎能力：辛伐他汀属于第一代他汀类抗生素，而阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀属于第三代他汀。

第一代他汀和第三代他汀相比抗炎能力显著较低，目前对于使用他汀要求起码增加密度脂蛋白尿酸30%-40%。而辛伐他汀要达到这个目标须要每天使用20-40mg,阿托伐他汀每晚须要10mg，瑞舒伐他汀须要每晚5-10mg，匹伐他汀须要每晚2-4mg。

可以看出须要的剂量较大，第三代他汀须要较小剂量就可以，而第三代他汀中，匹伐他汀抗炎能力最强。

2.副作用：他汀类抗生素最常发生的不良反应是呕吐、失眠、腹痛、恶心，胸肌损害水溶性他汀类药物有哪些，转氨酶能异常。

不过他汀类抗生素有水胺类和脂胺类之分，这几个他汀不仅瑞舒伐他汀是水溶性，其他都为脂胺类。脂胺类他汀更容易通过血脑屏障，所以可能更容易导致中枢系统不良反应，胸肌损害发生率更初一点。不过第三代他汀副作用相比第一代的辛伐他汀更小一点。

3.抗生素互相作用，他汀类抗生素都须要经过肝药酶代谢，假如同时使用其他肝药酶抑制剂，可能还会使他汀代谢减弱，副作用更容易发生水溶性他汀类药物有哪些，假如同时使用肝药酶诱导剂，可能使他汀代谢推进，造成药效升高。

辛伐他汀和阿托伐他汀经过酶代谢，瑞舒伐他汀仅有10%通过和酶代谢，而匹伐他汀只有极少一部份经过肝药酶代谢。

所以和匹伐他汀发生互相作用的药极少，而与辛伐他汀和阿托伐他汀发生互相作用的较多，假如同时使用其他抗生素，须要注意详尽阅读药品说明书互相作用栏，或咨询大夫或药师。

4.抗生素半衰期不同，辛伐他汀半衰期只有3h,阿托伐他汀半衰期14h,瑞舒伐他汀半衰期13-20h,匹伐他汀半衰期11h,可以看出辛伐他汀半衰期最短，所以须要每晚白天睡前服食疗效好，而第三代他汀都为长半衰期，可以在晚上服食，就可以有较好的抗炎疗效。