（健康科普访谈）良性前列腺增生我们应该怎么办？

序言：欢迎收看由鲁南药业与湖南广播电视台健康大河南联合上映的【健康科普采访】节目。随着年纪的下降，女性同事患上前列腺囊肿的发病率也在逐步下降。良性前列腺囊肿是女性常见的肛肠生殖系统癌症，也是困惑许多女性的“难言之隐”。这么面对良性前列腺囊肿我们应当怎样办呢?

对此，我们约请到广州学院第一附属诊所肛肠科姚文诚院长作客演播室，为你们解疑答惑。

本期要点：

问题一：节目开始先请姚院士和你们讲讲哪些是良性前列腺囊肿?它与前列腺炎有哪些区别?

答：前列腺囊肿是阴道周围胃壁的囊肿。造成不同程度的膀胱流出道梗阻病症：初期为储尿期病症如腹痛、尿急、夜尿、排尿等待，后期表现为排空不完全、尿末淋沥、充溢性尿失禁或完全尿潴留。前列腺炎主要是前列腺的炎性改变，病症可为经痛/尿血等，通常不会有排便困难。

问题二：良性前列腺囊肿困惑许多女性，它在在我国的发病情况是如何的?医治现况又怎样?

答：这个病症的发病率随着年纪的增高而降低。其中75~79岁的女性得病率最高，每10千人中就有24300例得病，其次是80~84岁女性(23500例/10万)，以及70~74岁女性(22200例/10万)。由于国外对于良性前列腺囊肿的认识不足，致使好多病人未及时就诊，尽管如今这个病症有很规范的医治标准流程，并且由于你们未及时就诊，好多病人就诊时早已有相关的并发症了，农村的老百姓，你们不把这个当回事，尤其是周围好多人有相同病症的时侯，你们都轻率觉得这是正常的。

问题三：良性前列腺囊肿病人越来越多，病人们不禁困惑自己的前列腺为何会炎症呢?

答：目前已知良性前列腺囊肿必须具备有功能的乳房及年纪下降两个条件。随着年纪减小大部份女性，前列胃壁积会减小，只是有些人小便病症重，有些人病症较轻。

问题四：由于涉及隐私，好多女性无法启齿，致使病况拖延。这么良性前列腺囊肿最早出现的病症是哪些?

答：初期的病症主要是储尿期病症，就是膀胱充盈过程中发生的病症，有经痛/尿血/夜尿小于2次，随着前列胃壁积继续减小，造成排便困难，甚至是充盈性尿失禁及尿潴留等。

问题五：一般来说女性存在腹痛、尿急、排尿困难的病症，我们第一个想到的就是前列腺囊肿。腹痛、尿急、排尿困难一定是前列腺囊肿吗?

答：前列腺囊肿症须要两个前提条件，第一个年纪减小，第二个就是有阴道梗阻，可能是由大容积的前列腺造成的，也可能因为前列腺形态造成的。同时还须要和好多疾患相鉴定，如神经源性膀胱/阴道窄小等疾患，须要依照病程及相关的检测进行辨别。

问题六：这么病人哪些情况下须要到正规诊所就诊?什么检测是必不可少的呢?

答：病人出现腹痛/尿血/夜尿增多等情况，影响生活质量的时侯，就须要到正规诊所就诊，这个时侯可能不须要放疗，而且须要依照评估情况决定是不是须要大夫的干预，及早的诊治可以防治相关并发症及膀胱功能的破损。通常须要查尿常规/超声及残余尿量/PSA等检测。

问题七：有人说，既然是良性的前列腺囊肿，那就好治，事实是这样吗?

答：现今针对前列腺囊肿有比较系统的医治策略的流程，并且不同的大夫对癌症认识不同油菜花粉治疗前列腺增生，拟定的方案也会有差异。初期可以服药物控制病症，当癌症发展到一定程度后，须要放疗干预，以避免癌症进展出现严重并发症。

问题八：良性前列腺炎症严重影响病人的生活质量，有没有快速减轻病症的办法发?目前针对良性前列腺囊肿都有什么医治方式?

答：初期病人病症比较轻的时侯，可以通过抗生素医治改善病人病症，同时结合改变生活习惯例如睡前降低饮水来改善夜尿，注意饮食结构等控制病症诸如不吃辛辣剌激食物不喝酒等;到后期排便困难出现后，须要依照相关检测评估是否须要放疗或则说放疗能够解决排泄问题。其实，这也要按照膀胱功能损坏的情况进行评估和判别。

问题九：现今倡导个体化医治，这么良性前列腺囊肿病人怎么选择适宜自己的医治方法呢?

答：现今个体化医治越来越重要了，每位病人的病状可能一样，并且医治方案可能会不同，所以须要找本科大夫进行评估，按照情况拟定医治方案。可能须要抗生素医治，可能须要放疗医治，也可能放疗和抗生素配合医治，其实医治后须要定期找大夫随诊，评估医治的疗效。如今我们在做的就是等离子和激光的前列腺剜除放疗，可以更干净的割除囊肿的胃壁，可以更好的降低放疗后相关并发症的发生。

问题十：有的病人常年用药以后，可能会形成“久病成医”的心理，随便减停抗生素，这样的做法对吗?怎么规范病人的服药呢?

答：在本科大夫评估后，会依照不同病人的情况，制订相关抗生素医治方案。通常不建议自行停药，可能会出现难以自行处理的情况，如尿潴留等。更不建议自行投药，抗生素不仅医治疗效外，还有抗生素毒性，我们老是跟病人讲，我们在制订抗生素用法药量时，都是做了大量实验否认的，才被写进说明书，不能自行调整抗生素药量。若果出现病症改善不佳情况，须要调整抗生素药量，须要找本科大夫指导调整服药。

问题十一：都说防治小于医治，日常生活中应当怎样做才才能减缓前列腺的衰老呢?

答：女性在生活中要做好会乳房的清洁油菜花粉治疗前列腺增生，注意御寒，饮食上应以清淡为主，防止辛辣剌激性食物，多出席体育锻练，防止久坐。其实这个是女性年纪减小后的正常疾患发生，我们不仅防治以外，一定要充分认识这个病症，做到初期就诊，选择合适自己的医治方案，防止癌症发生到无法根治的地步。能够保证比较好的预后。

本期嘉宾：

姚文诚

主治医师

结业于广州学院，临床医学博士，对肛肠系疾患的微创医治具有丰富的临床操作经验。擅长女性良性前列腺囊肿、下尿路功能障碍、泌尿系囊肿、肿瘤等常见癌症的确诊及医治。尤其对前列腺囊肿、泌尿系囊肿及肛肠生殖系病变具有丰富的临床经验，至广州学院第一诊所学习交流半年并多次出席全省著名诊所组织的学习交流活动。

中国医师商会肛肠眼科分会激光协作组委员

平顶山省医学会肛肠眼科学分会青年委员会委员

平顶山省医学会微创眼科学分会青年委员会委员

平顶山省健康科技学会肛肠眼科疾患诊治创新专业委员会委员

平顶山省肛肠眼科中中医结合委员会委员

平顶山省医学科普学会肛肠眼科专业委员会委员

平顶山市眼科学会委员