老年男性遇上前列腺增生，有哪些药物是我们需要了解的？

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人到中年，身体各个脏器开始退化，对于不少老年女性而言，大便困难是个老大难。虽然油菜花粉治疗前列腺增生，这主要是前列腺出现了问题，而良性前列腺囊肿（BPH）几乎是每位老年女性还会遇上的问题，除了会带来排便困难油菜花粉治疗前列腺增生，都会影响病人的生活质量。

有研究统计：我国年纪在60岁及以上的肛肠科急诊病人BPH占就诊疾患的构成比为47%，但是随着年纪的降低，BPH病人排泄困难等病症也会降低。

BPH的医治方法包括抗生素医治和放疗诊治。这么当老年女性遇上前列腺囊肿，有什么抗生素是我们须要了解的呢？明天小编就来给你们介绍：医治前列腺囊肿的抗生素主要有什么？

目前临床上医治BPH的抗生素主要有3大类。分别是：α1受体阻滞剂、5α-乙酸酶抑制剂、M受体拮抗剂。下边分别给你们介绍。

α1受体阻滞剂

常用抗生素：选择性的α1受体阻滞剂（多沙唑嗪、特拉唑嗪、阿夫唑嗪）和高选择性α1受体阻滞剂（坦索罗辛、赛洛多辛）。

作用机制：α1受体阻滞剂通过抑制坐落前列腺和膀胱头部平滑肌表面的肾上腺素能受体，减少前列腺和膀胱出口动力学梗阻，因而减少病人的病症。

α1受体包括α1A、α1B、α1D三种亚型：阻滞α1A受体可以改善排便期病症并提升尿流率，阻滞α1D受体可以改善储尿期病症。

α1受体阻滞剂不影响前列腺的容积和PSA的水平，也不能降低急性尿潴留的发生，但现有的研究显示：急性尿潴留BPH病人接受α1受体阻滞剂医治后成果拔出导尿管的机会低于开导剂医治。

不良反应：α1受体阻滞剂不良反应的发生主要与α1B亚型有关，常见的不良反应包括头痛、头痛、乏力、困倦、体位性低血糖、异常性交等。体位性低血糖更容易在合并心血管疾患或同时服食血管活性抗生素的老年病人中发生。

注意事项：对于已有体位性低血糖及血糖过高的老年人应禁用。据悉，服食α1受体阻滞剂的病人接受青光眼放疗医治时可能出现虹膜松驰综合征，因而对于要进行青光眼放疗的病人，建议术前停药。

5α-还原酶抑制剂

常用抗生素：非那雄胺（抑制II型5α-还原酶）和度他雄胺（抑制I型5α-还原酶和II型5α-还原酶）。

作用机制：5α-还原酶抑制剂通过抑制体内血钙向双氢甘油三酯（DHT）的转变，达到缩小前列胃壁积，改善病人的病症。常年使用5α-还原酶抑制剂才能增加BPH发生急性尿潴留和须要放疗医治的风险，减缓癌症进展。对于前列胃壁积较大和血浆PSA水平较高的病人医治疗效更好。但5α-还原酶抑制剂见效时间相对较慢，现有研究显示使用6-12个月后能获得最大效果。

不良反应：常见的为勃起功能障碍、射精异常、性欲低下，其他不良反应包括女性乳头女人化、乳腺痛和麻疹等。

研究结果显示：度他雄胺引起的性功能相关不良反应和腹部绞痛并发症发生率显著低于非那雄胺。

用法药量：非那雄胺5mg，三天1次；度他雄胺0.5mg，三天1次；二者肾功能不全均无需调整剂量。

M受体拮抗剂

常用抗生素：托特罗定、奥昔布宁（非选择性M受体拮抗剂）和索利那新（选择性M3受体拮抗剂）

作用机制：M受体拮抗剂通过选择性作用于膀胱，阻断甲基胆碱与介导逼尿肌收缩的M受体结合，抑制逼尿肌不自主收缩，进而改善膀胱储尿功能。

不良反应：头晕、头晕、便秘、心率推进、认知障碍、排尿困难和视物模糊等，大多发生在服药2周内和年纪＞66岁的病人。

注意事项：对于急性尿潴留高风险病人应谨慎使用M受体拮抗剂，逼尿肌收缩无力时禁用。尿潴留、胃潴留、窄角性肾炎及对M受体拮抗剂过敏者禁用。

用法药量：索利那新5-10mg，三天1次；托特罗定4mg，三天1次。

不仅以上3类常用的抗生素，医治BPH的草药也有好多，这儿不一一列出了。

医治BPH，不仅抗生素和放疗，良好的生活习惯也是必不可少的，可以适当锻练身体，提高抵抗力，防止食用辛辣剌激性食物，戒酒酒，防止憋尿，养成良好的排便习惯，防止长时间压迫会尿道，如久坐、骑车等。

（文/清华学院附属佛山诊所药剂科陈婷婷）

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