横纹肌溶解症有哪些药物会致的溶解呢?
什么是横纹肌溶解症?
横纹肌溶解症是指由一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的遗传性或后天性疾病引起的横纹肌损伤。 常伴有急性肾功能衰竭和代谢紊乱。 这里需要警惕的是药物引起的横纹肌溶解症。 哪些药物可引起横纹肌溶解症?
1.降脂药
1. HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类药物):辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等。
此类药物可有效降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL)。 他汀类药物可引起肌病,包括肌痛、肌炎和横纹肌溶解症。 不同的他汀类药物引起肌肉不适的发生率不同,一般在5%左右,因此这类药物被称为肌肉毒性药物。
2.苯氧酸(贝特)类药物:非诺贝特、苯扎贝特等。
这些药物主要降低甘油三酯(TG)和极低密度脂蛋白(VLDL)。 他汀类药物与贝特类药物联合使用会增加肌病和横纹肌溶解症的发生。
2.抗感染药物
喹诺酮类抗生素(氟沙星)会增加重症肌无力患者发生肌腱炎和肌腱断裂的风险,并使肌无力恶化。 18岁以下未成年人应避免使用。
3.抗肝炎病毒药物:拉米夫定、替比夫定
此类药物可对肌肉骨骼系统造成损害,症状包括肌痛、关节痛、肌酸磷酸激酶 (CPK) 升高、横纹肌溶解和痉挛。
4.β2受体激动剂:特布他林、沙丁胺醇等。
此类药物是治疗哮喘的首选药物。 它能选择性激活呼吸道β2受体他汀类药物有哪些,扩张支气管,改善呼吸功能。 约30%的病例口服特布他林后常有不同程度的肌肉震颤。 其机制与兴奋骨骼肌慢肌纤维的β2受体,加速其收缩,破坏快、慢肌纤维之间的融合有关。 严重过量可能导致横纹肌溶解和肾功能衰竭。
5.引起低钾血症的药物:速尿、氢氯噻嗪、吲达帕胺、复方甘草酸、两性霉素B等。
低钾血症是肌溶解症的诱发因素,长期使用耗钾药物可引起横纹肌溶解症。
6.麻醉精神药品:阿片类、巴比妥类、吩噻嗪类、琥珀胆碱类等。
大量服用这些药物会导致昏迷他汀类药物有哪些,长时间造成肌肉受压和损伤,进而引起横纹肌溶解症。
7.其他:茶碱、胺碘酮、多奈哌齐、秋水仙碱、苯海拉明等。
无论何种原因引起横纹肌溶解症,都应尽快就医,以免延误病情。
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