（学药宝典）两个药店上常卖的退烧药物，布洛芬PK对氨基酚的全面
对乙酰氨基酚和布洛芬是两种最常用的用于缓解疼痛和退烧的非处方 (OTC) 药物。 但两者在化学结构、作用强度、不良反应等方面存在明显差异。 如何做出正确的选择？
药物类别
布洛芬是一种芳基丙酸解热镇痛药。 具有明显的抗炎、解热、镇痛作用。 其功效与阿司匹林相当。 对血小板功能有一定的抑制作用，可延长出血时间。 但在常规治疗剂量下使用时，不良反应发生率较低，且耐受性与对乙酰氨基酚相似。
对乙酰氨基酚是一种苯胺类解热镇痛药。 其解热镇痛作用与阿司匹林相似，但抗炎作用极弱，且对凝血机制无影响。 对乙酰氨基酚副作用很少，更容易耐受。 它是一种比较安全的解热药，在很多复方感冒药中都有发现。
机制
布洛芬和对乙酰氨基酚都是非甾体解热镇痛药。 它们通过抑制前列腺素的合成发挥解热镇痛作用，从而退热，缓解发热患者因疼痛引起的不适。 它有感觉等作用，但对体温正常的人没有影响，不会降低体温。 两者的解热作用相似，但也有一定的区别。 相对而言，单剂量布洛芬的退热作用比较强，退热时间也比较长。 但口服后半小时，对乙酰氨基酚的体温下降速度比布洛芬更明显。
防范措施
布洛芬与阿司匹林有交叉敏感性，因此对阿司匹林过敏的患者禁用。 有消化性溃疡、消化道出血、心功能不全、肝肾功能不全、高血压、凝血机制或血小板功能障碍（如血友病）病史的患者应慎用。 对于脱水或补液不足等血容量不足的患者使用布洛芬退烧可能会增加肾损伤的风险。
对阿司匹林过敏的人通常对对乙酰氨基酚不过敏，但极少数对阿司匹林过敏的患者服用对乙酰氨基酚后可能会出现轻度支气管痉挛反应。 用量不应超过推荐剂量，否则可能引起头痛、呕吐、疲劳、低血压、皮疹等。 严重肝、肾功能不全患者禁用。 肝病或病毒性肝炎、轻中度肝肾功能不全、严重心肺疾病患者慎用。 如果患者出现黄疸症状，应立即进行肝功能检查。 若伴有持续呕吐、腹泻或液体摄入不足乙酰氨基酚的作用与功效，脱水明显者需及时治疗，并积极纠正水电解质平衡。
以下是对乙酰氨基酚和布洛芬的图形比较：
游戏一：有效性
对乙酰氨基酚
效力
布洛芬
镇痛、解热
++
比较适合头痛的人
头痛、偏头痛、牙痛、肌痛、神经痛、痛经
更适合痛经
不合适
腹痛
不合适
不适合（弱环氧合酶抑制剂乙酰氨基酚的作用与功效，不能抑制中性粒细胞活化）
消炎（药
（消除红肿）
类风湿性关节炎和骨关节炎
对炎症引起的鼻窦头痛、肌肉痛、耳痛、牙痛有效
最长退热时间：134分钟
30 分钟体温下降速度比布洛芬更快
退热时间
最长退热时间：183分钟
结果：布洛芬获胜
游戏2：安全
对乙酰氨基酚
安全
布洛芬
◆肝损伤，且不可逆转的损伤（解毒剂：N-乙酰半胱氨酸）
◆长期大量服用药物也会导致肾功能异常
◆在服用过量、脱水和营养不良的情况下，肝损伤的风险会增加。
毒性
◆肾脏损伤，且不可逆转的损伤
◆心脏病和中风的风险增加
◆如果服用过量和脱水，肾脏受损的风险会增加。
◆胃肠道副作用少
◆对血小板、出血时间、尿酸排泄无影响
副作用
◆胃肠道出血、溃疡和穿孔（但比其他非甾体抗炎药少见）
◆改变血小板功能，延长出血时间
◆栓剂和肠溶片不能预防溃疡形成
◆肝、肾功能不全：禁用
禁忌症
◆肝、肾功能不全：禁用
◆严重心力衰竭：禁用
◆孕妇及哺乳期妇女：慎用
◆孕妇及哺乳期妇女：禁用
◆对阿司匹林过敏的人通常不会发生过敏：慎用
◆对阿司匹林等非甾体抗炎药过敏者禁用
蚕豆病（6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症）：避免使用
◆蚕豆病（6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症）：可以使用
◆潜在风险：很多感冒药含有对乙酰氨基酚，避免重复用药
◆风险警告：心肌梗塞风险增加
无论胜败，用药不当都会致命！
游戏三：注意事项
对乙酰氨基酚
防范措施
布洛芬
◆＞3个月以下儿童及成人
◆儿童应使用悬浮液和滴剂
年龄
◆＞6个月以上儿童及成人
◆儿童应使用悬浮液和滴剂
◆饭前服用
◆给药间隔：4~6小时，24小时内不超过4次
◆儿童最大剂量：15mg/kg
◆每日最大剂量：2g
剂量
◆饭前或饭后服用
◆给药间隔：6~8小时，24小时内不超过4次
◆儿童最大剂量：10mg/kg
◆每日最大剂量：1.2g
◆与其他肝毒性药物合用可能加重肝损伤
◆偶尔与香豆素类抗凝剂合用，无明显效果
相互作用
◆与降压药同用时，会降低后者的降压作用
◆降低小剂量阿司匹林预防心血管疾病和中风的功效
◆与口服降糖药、地高辛、甲氨蝶呤等合用时，可使血药浓度升高，故不宜同用。
◆与呋塞米同用时，后者的钠排泄和降压作用减弱
◆与肝素、双香豆素等抗凝剂同用时，可延长凝血酶原时间，增加出血倾向。
结果：对乙酰氨基酚获胜
正确用药总结：
1.儿童、孕妇、60岁以上老人、有多种基础疾病的患者应优先使用对乙酰氨基酚。
2.需要长期用药的患者和关节炎患者应优先考虑布洛芬（对乙酰氨基酚无抗炎作用）。
最后，为爸爸妈妈们提供一些退烧小贴士。
1.不要使用安乃近、赖氨酸、氨基比林、阿司匹林、吲哚美辛、激素等药物给小儿退烧。
2、让孩子多喝水，防止脱水。
3、不要用乙醇或冰水给身体降温，这样会增加孩子的不适感。
4.服药3天以上症状无缓解，应及时就医。
5. 市场上有多种复方制剂，可能含有相同的成分。 使用前请仔细阅读说明。
阅读布洛芬和对乙酰氨基酚的说明（只需单击此处）：