甲钴胺和哪些药物合用效果最佳？的联合用药

甲钴胺广泛应适于临床中，这么你清楚它和这些抗生素合用疗效最佳吗？现在小编就为你们介绍一些甲钴胺的联合服药吧!

甲钴胺为内源性的辅酶B12存在于尿液、髓液中，与其他维生素B12相比对血管元的传导有良好的缓解作用，可以通过氨基转化反应推动核苷酸-蛋白-固醇代谢。

甲钴胺为甲硫谷氨酸合成酶的辅酶，可使高半胱固醇转换为甲硫谷氨酸，参与脱氧核苷酸合成胰脏吡啶的过程。使得还可以促使核苷酸、蛋白的合成，促使轴索内输送和轴索的再生以及髓鞘的产生，避免轴突变性，临床中主要适于周围血管增生，维生素B12缺少引致的巨幼红细胞水肿，另外因为在临床中广泛应用还发觉其在推动再植中指血管吻合，促使觉得恢复以及缓解椎间盘突出症、坐骨血管痛、面瘫、带状溃疡等引致的血管病症上具备明显疗效。

临床中甲钴胺主要有服用制剂与肌注制剂两种，服用制剂主要包括药片、分散片、胶囊三种，肌注剂型主要包括肌注剂与粉针剂两种。无论哪种制剂均在联合服药中起着关键作用。

1、甲钴胺+卡马西平

联用功效：卡马西平联合甲钴胺医治三叉血管痛可以通过提高卡马西平的药量复方乙酰水杨酸片服用方法，增加服药安全性以及提高病人服药依赖性，在治愈三叉血管痛上毫无效果。

用法药量：卡马西平一次0.2g，一日3次服用使用，连续口服20日；甲钴胺一次0.5mg，一日3次服用使用，连续口服20日。

处方剖析：卡马西平可以通过在网状结构-小脑系统发生作用，对三叉血管脊束核-小脑系统的病理智血管元反射进行抑止，以便改善三叉血管痛病因，并且单纯使用卡马西平进行三叉血管痛医治时，所需抗生素药量较大，不良反应也较大，所以选用与甲钴胺联合使用的方式进行医治。

甲钴胺可以通过降低血管细胞内蛋白质及核苷酸合成，促使卵磷脂合成，对损坏血管纤维进行修补，还才能促使轴缩内输送以及轴索再生，因而起到治愈三叉血管痛的疗效，两抗生素联用除了可以有效医治三叉血管痛，但是可以减少因大药量使用卡马西平而造成的不良反应。

留意事项：口服其间应留意卡马西平药量的调控，因为卡马西平的有效血药含量和最小中毒药量接近，随着用药时间的延长及用药药量的加强，不良反应也会降低，所以不宜自行调整卡马西平使用药量。

2、甲钴胺+复方氟米松胶囊

联用功效：两抗生素联用可以有效缓解血管性肾炎病症。

用法药量：甲钴胺一次500ug，一日3次服用使用；将肿瘤脸部擦洗、消毒后，取过量复方氟米松胶囊均匀涂擦于根部肌肤上，再轻度磨擦1分钟，使抗生素逐步吸收后用孔胶布覆盖，每周早晚各涂擦一次，连续使用2周。

处方剖析：复方氟米松凝胶是一种复方剂型，主要有匹伐酸氟米松和硼酸两种成份，其中氟米松是一种中等硬度的局部用类固醇抗生素，是合成的二氟糖仿皮类固醇，具备消炎、抗湿疹、血管收缩和抗组织病变等作用，但是因为C-21位上有一个三苯基乙酸配体，致使该抗生素很易传皮吸收，而加入硼酸后，因硼酸具备分离死皮层、脱屑等作用，使得氟米松穿透到死皮层深层部位发挥药效。

除此此外，果酸原本同样具备耐旱原微生物、止痒止痛的作用，所以降低了氟米松的作用，而甲钴胺具备较强的修补破损血管的作用，可以显著减少病人的疼痛感，由此可见两抗生素联用可以提高治愈血管性肾炎的疗效，有效缓解其疼痛等病症。

留意事项：连续使用2周后若果疗效不显著，不建议继续使用，尤其是复方氟米松凝胶，但是富含的氟米松的服药耐受性较差，而且服药部位时常会出现疼痛、皮疹及脸部萎缩现象，常年且大面积服药会引起毛细心脏扩张、紫癜或激素囊肿等病症，所以应防止常年服药。

另外还应留意的是复方氟米松凝胶禁用于脸部的病毒传染。

3、甲钴胺+泛昔洛韦

联用功效：甲钴胺联用泛昔洛韦在治愈带状溃疡上，可以有效改善病人头痛、缩短起泡以及擦伤时间，才能更好的起到医治作用。

用法药量：泛昔洛韦一次0.25g，一日3次服用使用，连续口服14日；甲钴胺一次0.5mg,一日3次服用，连续口服14日。

处方剖析：带状麻疹是由流感-带状麻疹病毒传染导致的，而泛昔洛韦是一种耐旱毒抗生素，在踏入人体后可快速转换为喷昔洛韦，喷昔洛韦具备耐旱毒活性，可经被病毒编码的胸苷受体乙酸化，生成乙酸缩聚物单乙酸喷昔洛韦，再由细胞受体将其转换为喷昔洛韦三乙酸盐，选择性作用于麻疹病毒DNA，进而抑止其合成与复制，起到较强的抗溃疡病毒的作用。

又由于泛昔洛韦的代谢产物喷昔洛韦三乙酸盐代谢平缓，半衰期长，所以是现今作用时间较长的抗逆性毒抗生素。

带状溃疡的治愈，不仅要耐旱毒以为还须要营养血管诊治，甲钴胺就是一种血管性抗生素，适于医治各类末梢血管代谢功能障碍和自主血管增生，除了这么还能否迅速浸入到血管元胞体，通过修补已被带状脑炎病毒外伤的血管，进而降低搔痒觉得。由此可见两抗生素联用在治愈带状溃疡上具备一定效果。

留意事项：两抗生素联用其间并无显著不适，并且使用一疗程后无显著疗效时不宜继续使用，如需继续使用应在医师或药师指导下逐步调整使用药量、使用频度后应用，不可自行盲目使用。

4、甲钴胺+依巴斯汀

联用功效：老年疼痛主要与脸部粘膜功能亢进、皮肤烘干、退行性萎缩及血管功能的下降有关，类固醇是造成背痛的重要介质，并且在临床中单纯使用抗组酸盐抗生素并不能有效改善疼痛病症，所以选择联用营养血管抗生素，通过修补破损的末梢血管，因而降低疼痛感。

然而甲钴胺与依巴斯汀联用适于医治老年性疼痛症具备一定效果。

用法药量：甲钴胺一次0.5mg，一日3次服用使用；依巴斯汀一次10mg，一日1次服用使用。

处方剖析：甲钴胺是维生素B12的衍生物，与维生素B12相比更易转运至血管细胞的亚微结构，促使血管细胞中核苷酸、蛋白质及脂类的合成，有效的修补破损的末梢血管，增加血管末梢的敏感性，因而降低疼痛感，而依巴斯汀是一种抗原虫抗生素，除了具备长效、强效、特异选择性的特征，还具备稳定肥厚细胞膜，提高囊肿介质如白三烯的释放的特征，具备良好的抗胆碱酯酶作用，可以有效改善疼痛病症。

然而两抗生素联用品有协同作用，对于医治老年性疼痛具备一定效果。

留意事项：在两抗生素联用其间偶有出现呕吐、口干、恶心、食欲不振、困倦的不良反应，假如可以耐受则无需中断医治，在不耐受的状况下停药后不良反应会慢慢消失。

5、甲钴胺+更昔洛韦

联用功效：两抗生素联用可以有效缓解带状麻疹的病症。

用法药量：更昔洛韦一次0.25g，一日3次服用使用；甲钴胺一次500ug，一日3次服用使用，连续使用7日。

处方剖析：带状溃疡是由流感-带状脑炎病毒造成的，累及血管和脸部的一种病毒性肌肤病，而更昔洛韦则是一种新合成的核苷酸类低毒耐旱毒抗生素，其结构与阿昔洛韦结构相同，并且在抑止病毒复制中更昔洛韦相比较于阿昔洛韦效果更快速且安全性好、不良反应较少。

在联合使用可以加速血管修补的甲钴胺后可以有效控制新发水疱、促进擦伤并降低浮肿，同时还可以提高后遗血管痛的发生，对于带状溃疡的治愈才能起到较差的治愈疗效。

留意事项：在口服抗生素早期少部份人会出现疼痛、肌肉疼痛的不良病症，停药后病症会慢慢消失。

6、甲钴胺+氟哌噻吨美利曲辛片

联用功效：两抗生素联用后在改善带状脑炎造成背痛的同时，还可以有效改善带状溃疡血管痛合并焦虑的病症，对于带状溃疡的治愈毫无效果。

用法药量：甲钴胺一次500ug，一日3次服用使用；氟哌噻吨美利曲辛片一次1片，一日2次服用使用。

处方剖析：甲钴胺可以增进核苷酸以及蛋白质合成，促使轴索内轴流和轴索再生，有效推动损坏部位周围血管髓鞘的修补，常年使用还可以有效改善带状脑炎造成的血管性头痛。

因为常年头痛带状溃疡后遗症病人都会出现脱发、烦躁、抑郁等病症，此刻加用氟哌噻吨美利曲辛除了可以改善经痛还可以起到抗抑郁焦虑的作用。

这主要是由于此抗生素中富含氟哌噻吨和美利曲辛两种成份，氟哌噻吨可促使DA合成和释放，起到抗抑郁焦虑作用，美利曲辛可抑止突触前膜对5-HT和NE再摄入而起到抗焦虑作用，除了这么5-HT的水平提升以后还具备改善经痛的作用。

然而两抗生素联用后除了可以有效缓解带状溃疡导致的浮肿，还可以改善带状溃疡血管痛合并焦虑的病症，对于治愈带状溃疡具备一定疗效。

留意事项：两抗生素联用后无显著不适病症，而且鉴于氟哌噻吨美利曲辛口服后具备激动特征，所以兴奋或过于活跃的病人不宜使用，另外正在口服具备镇定催眠作用抗生素的病人不宜使用，如需常年口服时应留意定期检测心理和血管状态、血常规以及转氨酶能状况。

7、甲钴胺+维生素B1

联用功效：甲钴胺与维生素B1联用适于末梢血管炎的治愈具备一定效果，可以有效改善下肢疼痛病症。

用法药量：甲钴胺一次2片，一日3次服用使用；维生素B1一次2片，一日3次服用使用，连续使用1个月。

处方剖析：维生素B1是一种营养血管的抗生素，才能起到保护血管细胞膜的作用，同时还可以促使血管细胞纤维的再生，缓解血管的传导功能，而甲钴胺只是一种营养血管抗生素，与维生素B1联用品有协同作用，还能有效提高缓解血管末梢的作用，因而改善下肢疼痛觉得。

留意事项：抗生素联用其间无显著的不良反应发生，而且需留意药量的调控，使用药量过大易导致血管细胞的囊肿，加重下肢疼痛以及头痛的病因。

8、甲钴胺+前列地尔

联用功效：两抗生素联用可以有效推进血管传导，增加周围血管增生的治愈疗效。

用法药量：甲钴胺肌注液一次500ug，一日1次注射使用；前列地尔肌注液一次10ug，一日1次平缓静脉肌注，2周为一疗程。

处方剖析：甲钴胺为维生素B12衍生物，能作用于脱氧内质网核苷酸合成过程，在踏入血管细胞后，能有效推动轴索再生，增加血管传导速率，提高血管修补，而前列地尔具备扩张神经的作用，还能有效下垂神经胃壁，减少神经阻力，减少微循环灌注，除了这么作用于血管病变，才能有效修补病变处的心脏。

并能在局部长时间维持高含量状态，两抗生素联用后可以有效减少血管的觉得及运动传导速率，增加周围血管增生的治愈疗效。

留意事项：服药其间偶有肠胃不适病症出现，在使用前列地尔时有时会出现静脉肌注部位瘙痒的状况，因为此治愈服药是采用的肌注剂型，所以在服药其间需推进心电图、血尿常规以及肝脏功能监护，防止因静脉服药而形成不良反应，另外肌注剂型不宜自行使用。

9、甲钴胺+氟桂利嗪

联用功效：两抗生素联用才能缓解神经内皮细胞功能，提高神经营清热管的血流量，因而缓解周围血管的营养情况和传导速率，所以适于治愈帕金森病周围血管增生具备显著疗效。

用法药量：氟桂利嗪一次10mg，每天睡前顿服，口服2周后药量减半；甲钴胺一次，一日1次服用使用。

处方剖析：氟桂利嗪是一种钙通道阻断剂，才能避免因缺血等缘由造成的细胞内病理智钙超速而导致的细胞损害，具备扩张神经、改善微循环的作用，而甲钴胺是一种内源性的辅酶B12参与一碳单位循环，在由同型半胱谷氨酸合成甘氨酸的转氨基反应过程中起重要作用，能增进鱼肝油的运用和核苷酸代谢，能增进轴突货运功能和轴突再生，能使推迟的血管突触传递和血管递质提高恢复正常。

通过增加血管纤维激动性，恢复终板电位诱导，使得可以使得脑内酰基胆碱恢复正常水平，促使组织中卵磷脂的合成和血管元髓鞘产生。

由此可见两抗生素联用可以改善帕金森病周围血管增生导致的疼痛、肌力等病症。

留意事项：在口服抗生素其间需同时进行饮食控制与利尿控制。

甲钴胺主要有服用剂型和肌注剂型两种制剂，在服用给药时应留意的是如采用该抗生素的分散片时，该抗生素分散片可直接服用、吞服，或将其投入过量冷水中振摇分散后立刻口服，而采用肌注剂型进行肌内肌注时应留意避免血管分布密集的部位，并避免在同一部位反复肌注。

另外甲钴胺服用给药偶有肠胃不适病症出现，而肌注给药时则会出现腹痛、出汗、皮疹、血压升高、发热等病症，注射给药时多出现注射部位瘙痒、硬结的病症，但这种病症均在停药后会自行消失。

甲钴胺其实在临床中应用广泛，而且也并不适合于所有人，像从事汞及其缩聚物的人员就不宜常年大量使用，除了这么在连续使用1个月以上且病症未见好转时，也无需继续使用。

甲钴胺除了在使用时留意事项甚少，在平常保存时还有特殊要求且制剂不同保存的要求也存有差别，像甲钴胺丸剂、分散片、注射剂型还要避光、密封保存复方乙酰水杨酸片服用方法，糖浆剂还要避光、密封、置背阴（不少于20℃）烘干处保存，粉针剂型还要背阴避光处保存，由此可见无论哪种制剂的甲钴胺都应避光保存，这主要是与其见光易分解有关。

在采用抗生素时除了要重视抗生素的效果，还应留意使用抗生素后存在的潜在问题，所以抗生素的采用应在医师或药师指导下合理选取，不宜自行盲目使用。

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