美尼尔氏病的致病原因是什么？

美尼尔氏病是一种以失能性头痛反复发作（联通或旋转错觉）、恶心、波动性听力损失（较低频率）和耳中噪音（失眠）为特点的疾患。

觉得美尼尔氏病的致病缘由是一般存在于鼓膜的流体量过多（另见鼓膜概述耳蜗概述饱含液体的鼓膜（走失）是由两个主要部份组成的复杂结构：触觉脏器（内耳）平衡脏器（前庭系统）内耳和前庭系统通过第八颅神经（前庭内耳神经）联接到大脑。这个神经的一个分支，即触觉神经，向头部传递声音讯号，另一分支传递平衡讯号。声波步入头部，导致鼻窦震动。这种震动传递到内耳的三块小骨（称为听小骨）...阅读更多）。眼睛中的液体保持在称为内淋巴囊的袋状结构中。该流体被不断地分泌和再吸收，保持恒定的量。无论是耳蜗中的液体产值降低，还是再吸收量增长，就会造成流体过多。尚不清楚为什么会发生这两种情况。此病一般发生在20到50岁之间的人群中。

美尼尔氏病的病状

美尼尔氏病的病状包括突发性（急性）、无显著因素的严重失能性耳鸣、（一般情况下）难受和头晕。头晕乏力和头晕耳鸣是一个不精确的术语，人们常拿来形容各类相关觉得，包括头痛（觉得快要晕倒）头痛发晕平衡失调（觉得丧失平衡或不稳定）模糊的精神恍惚或晕头转向的觉得阅读更多病人会有一种错觉，觉得她们、周围环境或二者都在联通或旋转。大部份人将这一不适觉得描述为“头晕”，但人们也常使用“晕”一词用于其它觉得，如头重脚轻。

这种病症一般持续20分钟至12小时。极少数情况下，可能持续24小时之久。在发作之前和期间，病人可能会觉得患耳中隐痛或有压力。有时，看到的声音仿佛异常响亮或失真。

头痛发作后，受累眼睛的听力可能会损坏。较低的声音频度（元音的频度）更难看到。听力会趋向出现波动，但会在数年间逐渐恶化。

头痛鼻塞或嗡嗡声头痛的噪声来自眼睛而不是环境。它是一种病症，而不是特定的疾患。头痛很常见-10%至15%的人会出现某种程度的背痛。背痛病人听见的声音可能是嗡嗡声、铃声、吼叫、吹哨子或刺耳的声音，常常与听力破损有关。一些人会看到更复杂的声音，每次都不同。这种声音在安静的环境中以及病人没有专注其它事情时会更显著。为此，头痛会在病人尝试午睡时带来最大困惑。但是，头痛体验会因人而异。有些人会被那些病症搞得心神不安，而有些人认为完全可以承受。...阅读更多被个别人描述为“耳内铃声”，可以是恒定的或间歇性的，可能会在头痛发作之前、之中或以后加重。

一般，仅单耳遭到影响。

原本，非发作期间病症可能会消失。无病症期可持续1年。但是，随着病症进展，听力障碍会逐步恶化，头晕可能会持续。

在美尼尔氏病的一种发病方式中，听力损失和头痛会在首次头痛发作之前存在数月或几年。头痛开始发作后，听力可能会有所改善。

美尼尔氏病的确诊

对于病人伴有一只眼睛听力损失和头痛的典型头痛病症，大夫会怀疑是美尼尔氏病。同时，头痛并非由体位变化导致，不同于良性阵发性位置性耳鸣良性阵发性位置性耳鸣良性阵发性位置性耳鸣（BPPV），是造成短暂头痛（联通或旋转的虚假觉得）发作的常见癌症，当头部位置变化剌激耳蜗后半规管时发生。当病人联通腹部时，会短暂觉得她们自己或周围环境似乎正在联通或旋转（一般不超过1分钟）。病人还可能会倍感难受并腹泻，耳朵可能会异常联通。大夫按照发生的病症和情况以及复检结果进行确诊。进行一次或两次Epley手法，可以解除大多数人的病症。阅读更多

病人。

大夫也会使用个别技术来检测是否有提示美尼尔氏病的病状。诸如，大夫会要求病人将视线固定于某目标的同时将腹部旋转到右边，之后再旋转到另左侧，在此过程中，观察病人的眼珠运动。

大夫一般会进行听力测试美尼尔耳石症快速自愈方法，有时进行钆提高型MRI磁共振成像（MRI）磁共振借助强磁场和极高频率电波以形成高度精细图象。MRI并不使用X光，一般十分安全。（另请参见影像学检测概述。）进行MRI时，受检者躺在机械化平台上，平台被移入小型棒状扫描仪的狭长内部之中，该扫描仪可形成强磁场。正常情况下，组织内质子（原子带正电荷部份）排列并无非常。并且，当质子处于强磁场内（如在MRI扫描仪内），则呈线性排列。之后，扫描仪发射无线电波脉冲，顿时使所有质子不在一条线上。当质子再度于磁场内呈线性排列时，她们释放能量（称...阅读更多

，以找寻病症的其它缘由。

美尼尔氏病的预后

没有已证明的方式可以制止美尼尔氏病导致的听力损失。大多数人在10至15年内会出现轻度至中度的患耳听力损失。

美尼尔氏病的医治

美尼尔氏病的无创医治

遵守低盐饮食，防止喝酒和奶茶因，并服食清热剂（例如氢氯噻嗪或甲基唑胺等可降低精液排尿的抗生素）可减少大多数美尼尔氏病病人的头痛发作频度。但是，医治可能难以制止听力日渐损失。

发作时，可以口服甲苯甲嗪或劳拉西泮等抗生素暂时减轻头痛。反胃和头痛可以使用富含丙氯拉嗪的药丸或洗剂减缓。这种抗生素不会避免发作，因而不应定期服食，而只是在头痛和头痛急性发作时服食。为了减轻病状，一些大夫都会为病人使用皮质甾体（如口服强的松）或有时在中耳前面注射皮质甾体红霉素。个别用于防治偏头疼的抗生素（如个别抗焦虑药）对部份美尼尔氏病病人有效。

美尼尔氏病的有创医治

对于使用了无创医治但头痛仍频繁发作的病人，可考虑一些放疗方案。放疗的目的在于降低中耳的流体压力或破坏耳蜗负责平衡功能的结构。这种放疗中破坏性最小的被称为内淋巴囊减压。（内淋巴囊的功能是容纳耳部毛细胞周围的液体。）在该放疗中，内科大夫会在耳后切开一个切口美尼尔耳石症快速自愈方法，消除内淋巴囊上的骨，以打开视野。之后使用刀片或激光在囊中制做孔，使液体排出。内科大夫可能会在孔中放置一个细的柔性塑胶引流管，以使孔保持开放。该放疗不会影响病人的平衡，甚少伤害听力。

假如内淋巴囊减压无效，大夫可能须要通过外耳将庆大霉素碱液注射到内耳来破坏形成病症的鼓膜结构。庆大霉素在影响听力前会选择性地破坏平衡功能，但听力损失依然是一个风险。假如大夫只注射一次庆大霉素，并在有必要重复注射时先等待4周，可以减少听力损失的风险。

对于虽然接受了这种医治、但依然频繁出现严重发作的病人，可能须要进行外伤更大的眼科放疗。切断前庭神经（前庭神经摘除术）永久破坏耳蜗影响平衡的能力，一般可保留听力，并可在大概95%的人中成功减轻头痛。该放疗一般为医治接受内淋巴囊减压诊治后病症没有减少或不希望再体验头痛发作的病人。

假如头痛造成失能，患耳听力早已恶化，可以使用称为的放疗将半规管摘除。这种病例有时可能通过恢复听力。

拿来医治头痛的放疗都未能根治一般伴随美尼尔氏病出现的听力损失。