美国女子因喝水太多“水中毒”死亡媒体质疑其最原始报道

日本男子20分钟连喝4瓶500毫升的水死亡？

近期，一则《美国男子因吃饭太多“水中毒”死亡》的新闻被国外媒体广泛传播。

国外媒体的这则资讯是对《每日邮报》和《太阳报》这两家日本媒体8月3日相关报导的“综合”——国内媒体很是喜欢这类“综合”。

据报导，澳洲印第安纳州蒙蒂塞洛35岁的2个女儿的母亲阿什利·萨默斯()从7月1日礼拜六到7月4日礼拜二仍然与家人在弗里曼湖渡假。

7月4日二下午，萨默斯开始觉得出现呕吐、头痛等脱水病症，未能通过喝足够的水来减轻病状。

为了减轻脱水病症，阿什利在20分钟内一口气喝下四瓶500毫升的水，之后驾车回到屋内。但是，前往家里的车库后，阿什利却忽然病倒在车库内，被送往诊所抢救无效，于7月6日不幸殉职。

其家人对外称，大夫表示，阿什利是死于短时间内喝了太多水造成的“水中毒”脑脓肿。

真的是死于水中毒吗？

既然事情发生在7月份德国印第安纳州，国外媒体转载意大利媒体8月份的报导似有“缘木求鱼”之嫌，日本当地媒体有没有更早一些的报导呢？

检索可知，包括日本广播公司（ABC）等日本媒体对此都有报导，其中最早的印第安纳州首府印第安纳波利斯WRTV于8月2日发布的电视报导，应当是有关该风波媒体的最原始报导。

报导主要是对死亡男子家人的访谈，没有提供男子死于水中毒的例如诊所确诊书和实验室检测等的客观证据，仅仅是“据大夫说”。

该风波最早见诸媒体是其父亲在7月9日在推特上发布的一则悼词。

发布于7月9日的送别活动即将悼词内容主要是对男子生平的简介，死因部份为“意外死亡”。

悼词下边哀悼留言中也没有任何涉及“水中毒”的字眼。

其实，该男子死于水中毒的说法没有任何客观证据，仅仅是其家人所称的“据大夫说”。

健康人喝出水中毒有多难？几乎绝无可能

从医学上讲，“20分钟连喝2000毫升水喝出水中毒死亡”根本不可能创立。

甚至，健康人自主吃饭喝出（不论喝多少）水中毒死亡都几乎不可能创立。

在ABC新闻有关该风波的报“水中毒”的知识做了一些介绍。

事实上，记者引述的根本不是哪些研究，而是NIH图书馆一本名为“医海撷珠”的医学继续教育教科书“水中毒”的章节。

记者引用的主要是水中毒病症表现的部份。

而其中“病因学”部分则可以直接表明健康人不可能通过自主吃饭喝出水中毒。

该书病症学部份首先指出了“在正常情况下，水中毒是罕见的，由于体内的水浓度有精确的调节”。

紧接着共列出4个可以喝出水中毒的情境：

春日长时间剧烈运动大量流汗导致水钠遗失后，不纠正电解质流失的情况下快速补充大量白水；

心因性下痢（一种精神病）由于持续的口干觉得造成的无节制的过度吃饭；

看守所刑具（灌水）或饮水大赛中强制性的过量饮水；

ADH水平高时（即所谓高渗性脱水）的过量水份补充水中毒要喝多少水出现什么症状，例如急性肠胃炎剧烈上吐下泻后仅大量补充不含电解质的白水。

由此可见，身（心脏功能正常）心（没有精神病）健康的人，在常态下根本不可能通过自主吃饭喝出水中毒，甚或喝死自己。

这么，一个健康人，喝多少水能够喝出水中毒呢?

2004年日本科大学医学研究所发布的《水和电解质摄取手册》给出了挺好的定义和估算：

哪些是水中毒？

本质上讲，“水中毒”属于稀释性低钠血症，但二者之间并不能划等号。

正常状态下，人血浆（细胞外液）钠离子含量介于135~/升之间，高于135mmol/升就属于低血钠。

而所谓“水中毒”则是指出现了胸肌晕厥和意识障碍等脑肿胀病症的严重的低血钠症，血浆钠含量起码须要增加到125~/升；而多数脑肿胀须要血浆钠高于110mmol/升的水平。

这也就意味着，一个人要发生水中毒，血钠起码须要稀释11%，从正常的140mmol/升减少到125mmol/升。

须要非常提示的是，要有效减少血钠，须要稀释不仅仅是血液，而是四肢的整个细胞外液。

一个体重70公斤的人，身体总体液量起码42升，细胞外液约14升；血浆钠从140稀释到125mmol/升，细胞外液须要从14升降低到15.7升L，净降低1.7升，对应到整个汗液，须要净降低5.1升不含任何电解质的白水。

这是不是说，一个人只须要喝下5.1升的白水才能喝出脑肿胀的水中毒呢？

还不够。

这是由于，人体的汗液有吃饭这个入口，

同时还起码有心脏通过分泌和排尿精液的这个出口。

喝出水中毒的5.1升起码是喝下去的水的总数除以同期心脏分泌的尿量。

研究已知，喝下去的水须要从胃中排到小肠能够吸收步入血液，一个人每小时可以从胃排进小肠的水量在1000到1500毫升之间；而在大量吃饭，血液充分稀释时，心脏每小时能分泌的尿量在700到1000毫升之间。

这就意味着，一个人虽然持续保持“水饱”状态，每小时能降低的最大汗液量也仅有500毫升。

这样，要想通过自主吃饭让汗液总数净降低5.1升，须要一个人持续吃饭，连续起码10个小时维持在“水饱”状态，须要的吃饭总数须要达到10到15升。

——这不仅精神病患，晓得“饥饱”的正常人都不能实现。

可致死的水中毒血钠水平起码须要稀释到110mmol/升，净降低的汗液总数须要再翻番。

因而水中毒要喝多少水出现什么症状，一个身心健康的人，常态下，无论怎样也不可能通过自主吃饭把自己喝死。

否则，月球生物几十亿年的进化就白瞎了——说人可以通过自主吃饭喝死自己，几乎等同于说一个人能否通过屏住呼吸把自己憋死一样，你认为可能吗？

此外说了，若果能通过自主吃饭、自主屏息喝死、憋死自己，还须要自缢、抹脖子、撞壁等那些对自己这么狠毒的手段来自杀吗？

日常相对常见的水中毒发生在像秋日长时间剧烈运动，大量流汗，那通过尿液大量遗失，没有补充电解质，仅仅大量补充白水的情况。

医学文献报导最多的水中毒发生在对人体水电解质平衡尚缺少充分认识的，上世纪50、60年代英国部队新兵春日的生存训练中，没有补充电解质情况下大量喝白水的案例，每晚吃饭量动辄达十几升，最高的甚至喝到20升。

2002年《军事医学》杂志上报导了一个教官殴打新兵的风波，一位年仅20岁、入伍仅14周的白人日本海军新兵学员，在夜里短时间内被教官强迫喝下了10到12升白水，喝出水中毒，最终抢救无效死亡。

这也是医学文献中迄今报导的惟一一例通过自主吃饭把自己喝死的案例。

这个事例起码说明，一个人想要通过吃饭把自己喝死，起码须要再短时间内喝下10升水。

《美国男子因吃饭太多“水中毒”死亡》中，男子20分钟内喝下2升水，虽然在顿时全部被吸收步入血液，汗液总数也不过从42升降低到44升，血钠稀释最高也不到6%，勉强喝出轻微的低血钠症，距离水中毒还差得远，更甚或把自己喝死。