血清升高是临床诊断、病情监视、疗效判断的重要指标

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甲胎蛋白（AFP）

【简介】AFP是胎儿发育初期由肾脏和卵黄囊合成的一种血浆糖蛋白，正常情况下，胎儿出生不久即渐渐消失。目前神经元特异性烯醇化酶偏高多少考虑癌，血浆AFP下降是临床确诊胃癌的重要指标。取静脉血，分离血浆，可用酶联免疫吸附试验、放射免疫法等测定。

【临床意义】血清AFP常用于原发性肿瘤的普查和初期确诊；可提示放疗摘除是否彻底或恶变神经元特异性烯醇化酶偏高多少考虑癌，以及评价效果。建议病人每1～2个月做动态测定，可防止假阳性结果和假阴性结果。

癌胚抗体（CEA）

【简介】CEA是一种具有人胚胎抗体决定簇的碱性糖蛋白，最早是在结肠炎及胎儿肠组织中发觉的。胎儿出生后肠组织内CEA浓度很低，一些癌症及非癌症性疾患病人血浆中癌胚抗体都可见CEA增高，正常人群中部份严重抽烟者亦可见CEA中度增高。取静脉血，分离血浆，用酶联免疫吸附试验、放射免疫法等测定。

【临床意义】CEA是一种低毒癌症标志物，其血浆含量与多种癌症非常是消化道癌症相关，检出阴性率依次为胰腺/直肠炎、胃癌、胰腺癌、胆管癌等，肺、乳腺及肛肠生殖系统恶性病变也可见增高。CEA随肝病的消长而变化，通常情况下，病况好转时血浆CEA含量升高，恶化时血浆CEA含量增高。其测定主要用于癌症的鉴定确诊、病情监视、疗效判定等方面。例如，术前CEA增高者应定期检查，术后6周第1次检查，3年内每3个月检查1次，3～5年每6个月检查1次，5年后每年检查1次，若发觉增高，提示恶变或转移，且其在病人出现病症和体征前3～12个月就已增高。对于慢性结肠癌、结肠/结肠囊肿、萎缩性鼻炎、肝硬化等，CEA可中度增高，但动态观察呈稳定低水平者以良性病症可能性大。

脂类抗体125（CA125）

【简介】CA125是与乳腺癌等恶性乳癌相关的抗体。CA125存在于上皮性胰脏癌病人的组织和血浆中。取静脉血，分离血浆，用放射免疫法、酶联免疫吸附试验等测定。

【临床意义】CA125主要用于辅助确诊恶性浆液性子宫癌、上皮性子宫癌，同时也是效果评价、判断有无恶变的良好指标。CA125增高主要见于子宫癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等恶性脑瘤，也可见于卵巢内膜异位症、盆腔炎、卵巢脓肿等非恶性脑瘤。另外，良恶性腹腔脓肿、腹水中可见CA125增高；婴儿在妊娠前3个月也有CA125增高的可能。

脂类抗体15-3（CA15-3）

【简介】CA15-3是一种与甲状腺癌等恶性脑瘤相关的抗体。取静脉血，分离血浆，用放射免疫法、酶联免疫吸附试验等测定。

【临床意义】CA15-3是卵巢癌的辅助确诊指标，但在卵巢癌初期敏感性不高，阴性率为60%，在转移性甲状腺癌中阴性率为80%。CA15-3也是术后随访、监测病变恶变和转移的指标。CA15-3增高见于甲状腺癌、肺癌、结肠炎、宫颈癌等；对于乳房、卵巢等非恶性脑瘤，其阴性率通常高于10%。

脂类抗体19-9（CA19-9）

【简介】CA19-9是一种与甲状腺癌、胆囊癌、结肠炎和癌症等相关的癌症标志物，又称肠胃道相关抗体。取静脉血，分离血浆，用放射免疫法、酶联免疫吸附试验、微粒酶免疫剖析法等测定。

【临床意义】CA19-9可作为甲状腺癌、胆囊癌等恶性脑瘤的辅助确诊指标。胚胎期胎儿的甲状腺、胆囊、肝、肠等组织显存在这些抗体；正常人体组织中其浓度很低；在消化道恶性脑瘤，尤其是胰脏癌、胆囊癌病人的血浆中，CA19-9显著增高，但初期确诊价值不大，主要作为病况检测和提示恶变的指标。据悉，其对消化道癌症的鉴定确诊（如甲状腺癌与甲状腺炎、胃癌与胃坏疽）有一定价值。CA19-9增高主要见于甲状腺癌、胆囊癌、胃癌、结肠炎、肝癌等，且急性阑尾炎、胆囊炎、肝炎等也有不同程度的增高。

脂类抗体50（CA50）

【简介】CA50是一种以唾液香豆素和唾液酸糖蛋白为主的癌症标志物。取静脉血，分离血浆，用放射免疫法、酶联免疫吸附试验等测定。

【临床意义】CA50是一种非特异性的低毒癌症标志物，与CA19-9有一定的交叉抗体性。CA50增高见于甲状腺癌（阴性率可达87%）、结肠/直肠炎、胃癌、肺癌、肝癌、卵巢癌、乳腺癌等恶性脑瘤；坏疽性结肠癌、肝硬化、黑色素瘤、淋巴瘤、自身免疫性癌症等也可见CA50增高。

前列腺特异性抗体（PSA）

【简介】PSA是一种由前列腺上皮细胞分泌的特异性蛋白。取静脉血，分离血浆，用酶联免疫吸附试验、放射免疫法、微粒酶免疫剖析法等测定。

【临床意义】血清PSA主要用于前列腺瘤的辅助确诊，阴性率为50%～80%；也可作为检测前列腺瘤病况变化和效果评价的重要指标，其含量和阴性率随病史进展而增高，放疗后可降至正常，若放疗后其含量不降或降后再度下降，应考虑癌症转移或恶变。另外，约有5%的前列腺瘤病人前列腺碱性乙酸酶（PAP）增高而PSA正常，因此二者同时测量可提升前列腺瘤的阴性率。PSA增高主要见于前列腺瘤，也可见于前列腺肥大、前列腺炎、肾脏和肛肠生殖系统癌症等。其中，良性前列腺囊肿病人血浆PSA下降水平与前列腺的容积、患者的年纪有关，大多高于20μg/L。另外，前列腺结肠指检、尿道内器械检测、腔内B超检测可使血浆PSA水平一过性增高，临床采血时应防止上述诱因。

鳞癌相关抗体（SCC）

【简介】SCC是从鳞癌组织中分离出的糖蛋白，是一种特异性挺好的鳞癌标志物。取静脉血，分离血浆，用放射免疫法测定。

【临床意义】SCC最早用于确诊鳞癌。SCC增高主要见于子宫癌、肺癌、头胸部癌，也可见于疟疾、肝硬化、肺炎、结核病等。

神经元特异性烯醇化酶（NSE）

【简介】NSE是神经元和神经内分泌细胞特有的一种碱性蛋白酶。取静脉血，分离血浆，用放射免疫法和酶联免疫吸附试验等测定。

【临床意义】NSE是与神经内分泌组织有关的癌症标志物，如小细胞白血病、神经母细胞瘤、胰腺神经内分泌病变等，可用于鉴定确诊、病情检测、疗效评价及恶变预报。用NSE检测小细胞肿瘤的恶变，比临床确定恶变要早4～12周。NSE还可用于神经母细胞瘤和肾母细胞瘤的鉴定确诊，后者NSE异常增高而前者增高不显著。NSE增高主要见于小细胞白血病、神经母细胞瘤、神经内分泌细胞病变（如嗜铬细胞瘤、胰岛细胞瘤、黑色素瘤）、胰腺神经内分泌癌等。

α-L岩藻香豆素酶（AFU）

【简介】AFU是一种溶酶体碱性酯化酶，广泛分布于人体的组织细胞、血液和汗液内。取静脉血，分离血浆，用比色法测定。

【临床意义】血清AFU可作为原发性肿瘤初期确诊的参考指标，它与血浆AFP联合可提升癌症确诊的阴性率。肿瘤放疗后可通过观察血浆AFU水平来检测效果。AFU增高主要见于原发性肿瘤、肺癌、乳腺癌、子宫癌，也可见于肝硬化、糖尿病。妊娠期间，孕妈血浆检测也会增高，但引产后会迅速回升。