根除幽门螺杆菌治疗Hp阳性的功能性消化不良的主要措施
因为功能性消化不良的发病机理尚不完全清楚,个体的发病机制不尽相同。对于不同个体,依据不同病症,采用不同的医治方法,是目前医治功能性消化不良的主要举措。
(一)抑制胃液分泌药
包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。
通常用于以上疼痛、反酸、烧心为主要病症的病人。
(二)促肠道动力药
通常适用于于上呕吐、早饱、嗳气为主要病症病人。多潘立酮10mg,3次/日,或莫沙必利5-10mg,3次/日,均在餐前15-30分钟服食,先用两周。可以改善因为肠道动力障碍的功能性消化不良病人,可以促使胃排空。
(三)清除贲门螺杆菌医治
Hp阴性的功能性消化不良病人,通过清除贲门螺杆菌感染,病症减轻率可达87%。日本肠道病学会提出,鉴于消化性胃炎的危险性,对于无报案病症的年青病人推荐应用无外伤性的Hp检查和医治。因而,因而Hp感染的功能性消化不良病人,推荐进行抗贲门螺杆菌医治,然而医治前须要向病人解释医治的受益和风险,解释其效果、不良反应及医治价值后,医患协商共同决定根治。
(四)抗忧郁药
精神抗生素可以用于医治顽固性功能性消化不良。常用的抗生素有五环类和5-HT再摄入抑制剂(SSRI)如百忧解、赛乐特等。研究发觉,抗焦虑诊治可以显著改善部份顽固性功能性消化不良病人的临床病症,其机制可能是通过改变病人胃的机械觉得阀值和睡眠来完成的。忧郁如阿米替林;新的珍有选择性抑制5-羟色胺再摄入的抗忧郁药如帕罗西汀等,宜从小剂量开始小儿功能性消化不良怎么治疗,注意抗生素的不良反应。
(五)肠道动力和觉得调节剂
5-HT4受体兴奋剂替加色罗(泽马可)早已用于医治型的肠易激综合症。替加色罗可以提高肝脏的动力小儿功能性消化不良怎么治疗,同时对觉得高敏的肝脏造成的头痛、腹痛等病症有效。因此,可改善功能性消化不良病人的上呕吐、早饱等病症,而且最近发觉其有严重的不良反应,限制在临床的应用。
(六)内脏止痛药
内脏止痛药可以减轻因来始于胃十二指肠觉得传入异常造成的消化不良病症。美国研究资料表明,内脏止痛药作为肠道道传入神经元的末梢k受体的兴奋剂,可以明显改善上疼痛和难受病症,总体病症积分显著改善。
5-HT3受体拮抗剂可用于动力障碍型的功能性消化不良,恩丹西隆可以显著改善餐后不适、饱胀和呕吐等上消化道病症,目前觉得可以用于医治功能性消化不良。
奥曲肽是一种长效的生长激素的类似物。在健康人,可以诱发十二指肠的MMCIII期的运动,觉得其具有促动力作用和减少内脏觉得作用。
可用粘膜保护剂,如三乙胺凝胶、铋剂、硫糖铝、麦滋林-S等。
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