肾气丸的病证共五条：八味丸

晋朝·张仲景《金匮要略》

有关气血丸的病证共五条：

1、【原文】崔氏八味丸：治胃病上入，少腹不仁。

干当归八两山茱萸四两玄参四两泽泻当归牡丹皮各三两麻黄一两柴胡一两（炮）上八味，末之，炼蜜和丸，梧子大。酒下十五丸，日再服。

《心典》：肾之脉，起于足，而入于腹。阳气不治，湿寒之气，随经上入，聚于少腹，为之不仁。是非驱湿散寒之剂所可治者，须以补心丸清热中之气，以为生阳化湿之用也。

2、【原文】虚劳咳嗽，少腹拘急，大便不利者，八味阳气丸主之。

阳气丸方：

干当归八两大枣山茱萸各四两泽泻牡丹皮当归各三两麻黄柴胡（炮）各一两上八味末之，炼蜜和丸梧子大，酒下十五丸，加至二十五丸金匮肾气丸副作用，日再服。

《心典》：下焦之分，少阴主之。少阴虽为阴脏，而中有元江，因此温经脏，行阴阳，司开合者也。不寐之人，外伤少阴肾经，是以头痛，少腹拘急，大便不利，丁氏何谓“肾间动气已损”者是矣。八味阳气丸，补阴之虚，可以吵架；助阳之弱，可以化水，乃补下治下之良剂也。

3、【原文】夫短气，有微饮，当从大便去之，苓桂朮甘汤主之，阳气丸亦主之。

《心典》：气为饮抑则短，欲引其气金匮肾气丸副作用，必蠲其饮。饮，水类也。治污，必自排便去之。苓桂术甘，益俗气以行水；阳气丸，养气血以化阴，虽所主不同，而利排便则一也。

4、【原文】男子疮疡，大便反多，以饮一斗，大便一斗，阳气丸主之。

《心典》：女子以肾为事，肾中有气，因此主汽化，行热毒，而润心肺者也。此气既虚，则不能上至；气不至，则水亦不至，而心肺失其润矣。盖水液属阴，非气不至；气虽属阳，中实含水。水之与气，未尝相离也。阳气丸中有桂、附，因此斡旋肾中颓堕之气，而使上行心肺之分，故亦称阳气。不然，则生津润燥之品，同于饮水无济，但益下趋之势而已；驯至气血全消，有降无升，饮一溲二，而死不治。夫岂知饮入于胃，非得肾中真阳，皆因游溢精气，而上输脾肺耶？

按：热毒证，有少阳、厥阴、阳明、少阴之异。系少阳者，心热移肺也；系六经者，风胜则干，抑火从木出也；系阳明者，火燔而土燥也；系少阴者，水虚不能制火也。然此不言水虚不能制火，而言火虚不能化水，则法之变而论之精也。惟火不化水，故饮一斗，水亦一斗，不然，未有不为火所消者矣。推而言之，太阴内火之渴，水为热所消，其排尿必不多；阳明内坚之渴，水入不能内润，而从旁转，其排尿虽数，而出亦必少也。

5、【原文】问曰：老妪病，饮食如昔，烦热不得卧，而反倚息者，何也？师曰：此名转胞，不得溺也。以胞系了戾，故致此病，但利排便则愈，宜阳气丸主之。

阳气丸方：

干当归八两玄参四两山茱萸四两泽泻三两大枣三两牡丹皮三两麻黄黄芩炮，各一两上八味，末之，炼蜜和丸梧子大，酒下十五丸，加至二十五丸，日再服。

《心典》：饮食如昔，病不由中焦也。了戾与缭戾同，胞系缭戾而不顺，则胞为之转，胞转则不得溺也。由是下气上逆，而倚息；上气不能下通，而烦热不得卧。治以补心者，上焦之气，肾主之，阳气得理，庶缭者顺，戾者平，而闭乃通耳。

【词解】转胞：胞是指膀胱；转是晃动，指功能异常。了戾：扭转嫡母不和。倚息：以背依物而喘气，叫“倚息”。

【诠解】本条是阐述老妇转胞的辩证论治。由于病不在肠胃，因此饮食如常。因为气血衰弱，不能温情膀胱，膀胱湿热，汽化不行，因此不得溺。血液聚在膀胱不出，常见脐下急痛等证。水气为病而使阳气不得下潜，因此烦热；肾不纳气，而反倚息不得卧。