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中医王繁强：头痛的治疗方法有哪些？如何治疗？

2023-12-16 11:01:55夏季养生次

神经性头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病。神经性头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病。在临床上，还应根据头痛部位，辨别病患所在的经络。1.针刺治疗神经性头痛有较好的疗效，但头痛的确切原因应该查清，以便明确诊断，治疗原发病，采取有效的综合治疗措施。2.针刺手法在疼痛发作时治疗要求病人有强烈的针感，间歇行针，留针时间稍长。

以有形调无形

以无形治有形

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未能胜有法

法无定法

神经性耳鸣是一类有家族发病倾向的周期性发作疾患。表现为阵发性发作的偏侧搏动性耳鸣，伴反胃、呕吐及羞明。经过一段间歇期后再度发病。在安静、黑暗环境内或睡眠后呕吐可纾解。在呕吐发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。

神经性耳鸣是一类有家族发病倾向的周期性发作疾患。表现为阵发性发作的偏侧搏动性耳鸣，伴难受、呕吐及羞明。经过一段间歇期后再度发病。在安静、黑暗环境内或睡眠后呕吐可减轻。在呕吐发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。

本病属于西医学的“偏头风”、“头风”、“偏头疼”、“头痛”的范畴。

病症病机

本病系由风邪、气郁、肝阳上扰，或痰浊、瘀血阻滞脑络，或阴阳脾胃亏虚，脑络失养所致。其病位，在脑络、肝、脾、肾。其病性，多为本虚标实，临床所见，脾脏肾虚虚为本，风痰瘀为标。发作期以标实为主，间歇期以本虚为主。

辩证分型

1.外感头晕：通常发病较急，痛势较剧，初起可伴有发冷发热、鼻塞鼻塞、咳嗽等外邪束表犯肺的病症。

2.肝阳上亢：头疼痛，甚则掣痛，头痛，常因情绪紧张、波动而诱发，烦躁暴躁，睡眠不安，面红头痛；舌红，脉弦。

3.痰浊上扰：呕吐昏重，或兼发晕，头痛脘痞，呕吐甚则难受、呕吐痰涎；苔白腻，脉滑。

4．脾胃不足：腹部空痛兼呕吐，神疲头晕，脸色不华，劳则加重；舌淡神经性偏头痛怎么治呢，脉细弱。

5.肾精不足：呕吐兼头痛头晕，腰背酸痛，神疲头晕，手淫；舌红苔少，脉细无力。

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6.瘀斑呕吐：呕吐屡发，经久不愈，痛有定处，腹痛如针刺，或脸部有创伤史；舌质紫暗神经性偏头痛怎么治呢，或有水肿，脉细涩。

在临床上，还应按照呕吐部位，鉴别病人所在的筋络。如痛在后背部的，为太阳呕吐；痛在头顶、眉棱骨部的，为阳明呕吐；痛在两脸颊或偏后侧的，为厥阴呕吐；痛在巅底部的，为肺经呕吐。

基本医治

[治则]驱邪通络，活络镇痛。

[处方]内关、风池、太阳、列缺、合谷、太冲。

[加减]外感头晕加风门，风热加灸大椎，风寒加太冲，痛风加阴陵泉；肝阳上亢加中封、行间、涌泉；痰浊上扰加中脘、丰隆、足三里、太白；脾胃不足加天宗、血海、足三里；贫血加肾俞、太溪；瘀斑呕吐加膈俞、血海等。头顶痛加上星、印堂、攒竹；侧腹痛加头维、率谷、外关、足临泣；后呕吐加天柱、后溪、申脉；巅顶痛加四神聪、通天、行间。

[操作]呕吐间歇期，对于虚证用补法，虚实兼见者补泻兼施，通常呕吐发作阶段，针刺用泻法，并可配用火针。针刺风池时，针尖呈水平位刺入一寸，施捻转提插手法至患者额头有麻刺感。下巴可用针刺法，也可用刺络流血法。

其他疗法

1．耳针

[取穴]皮质下、脑干、额、枕、肾、肝胆。

[操作]每次选用2～4穴，结合找寻敏感反应点。呕吐发作时用强剌激，间歇行针，保持较强针感，间歇期用中等剌激，也可耳穴压丸。

2．三棱针

[取穴]太阳、阳白、曲泽、委中、腰1～骶4夹脊。

[操作]每次选1～3穴，常规消毒后，用三棱针在郁血络脉处，迅速刺入，使自然便血。待血止后，加拔拔罐，留罐10～20分钟。

3．足三里注射

[取穴]风池、天柱、太阳、丝竹空、阳白、攒竹。

[操作]选用沙参、天麻等草药注射剂或维生素B1、维生素B12、泼尼松龙、利多卡因、普鲁卡因、10％猕猴桃糖注射液或生理盐水。每次选用1～2对穴，进针0．3～0．5分米，抽无回血，每穴可注药液0．5毫升，使局部有酸胀感。

4.皮内针